妊娠糖尿病作为妊娠期间糖类不耐受的一种情况，是指孕前没有糖尿病，但怀孕期间由于激素变化因素而出现胰岛素抵抗的情况，血糖升高而出现糖尿病。近年来随着社会的不断进步及人们生活条件的改善，孕妇的保健意识也进一步增强从而导致孕期营养过程的问题逐渐增加[1]。营养过剩不仅将导致孕妇体重增加、增加妊娠期高血压发生概率及妊娠糖尿病等，若孕末期体重增加速度过快还将导致胎儿成为巨大儿的可能性增加从而降低自然分娩率。其中，妊娠期糖尿病为高危妊娠，不仅可引发本次妊娠合并症如巨大儿、肩难产、流产及宫内窘迫等，还可能对第二代甚至后代健康状况造成不良影响。
首先，我们应了解孕期糖尿病发生时孕妇可能出现的常见症状，包括：（1）饥饿感、口渴与尿频 这三个症状是糖尿病患者的主要症状，但由于孕期孕妇食量增加，需供应机体自身与胎儿两个人的营养，因此适量适当增加也多不会引起重视。另外，孕妇可能出现不时口渴的情况而大量饮水，由于饮水量增加尿量也会随之增加从而出现上厕所次数增加的情况。这三类症状易被孕妇本人及家属所忽略，因此日常应对孕妇食量、饮水量及尿量进行密切观察，一旦发现异常应及时前往医院进行检查避免延误病情发现与治疗。（2）皮肤及外阴瘙痒 皮肤瘙痒与前面所说的饥饿感、口渴及尿频症状一样较为容易忽视；另外，由于反复假丝酵母菌感染，孕妇可出现外阴瘙痒难耐的症状，因此当出现这些症状时也应引起重视。（3）易感受到头晕与乏力 糖尿病发生后由于易出现低血糖，从而可能导致孕妇出现头晕、目眩甚至晕倒等症状；同时，糖尿病发生后也易出现疲乏感，这些症状均需与其他孕期糖尿病症状相结合后进行判断。（4）其他症状 由于糖尿病自觉症状较少，除上述内容外还用注意，若孕妇自身体重超过90kg，或超过正常体重20%以上；本次妊娠发现羊水过多或胎儿巨大；两次空腹晨尿尿糖阳性，这些情况均可能为妊娠糖尿病，应立即前往医院进行检查[2]。
那么，该如何预防与资料妊娠期糖尿病呢？科学饮食是必不可少的。
首先应适当限制糖的摄入量：日常应以五谷类、根茎及豆类为主要食物，尤其可选择富含纤维素较高的燕麦、糙米及全麦面包等。水果当中草莓、菠萝及猕猴桃等均具有较高的可溶性纤维、维生素与矿物质，孕妇可多食用。香蕉、甘蔗、龙眼、葡萄等由于含糖量较高，因此孕妇应少吃[3]。再次应补充充足的蛋白质：蛋白质不仅是维持子宫与胎盘正常发育的重要营养物质，对胎儿的正常生长发育也具有至关重要的作用。日常可多食用动物蛋白质如牛奶、乳制品、禽蛋、鱼类及豆制品。再次，需摄入适当的维生素：孕妇妊娠过程中可适当饮用加入维生素D的牛奶或每日在太阳充足的情况下散步可有助于机体补充维生素。另外，由于妊娠时机体需要叶酸的量较平时多2倍，因此应适当补充叶酸，可多吃叶酸含量丰富但对血糖影响较小的食物，如菠菜、紫甘蓝、豆类、动物内脏、橙子、全麦面粉等[4]。同时还应注意补充维生素C ，柑橘类水果、猕猴桃、玉米、花椰菜中都含有丰富的维生素C。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆最后，还需多补充钙、铁等微量元素：铁是造血的主要物质，妊娠时母体需要更多的补充铁，而胎儿的机体发育也需要肝脏储存足够的铁，有助于离开母体后在无法正常获得足够的铁补充时可通过自身造血提供。含铁元素丰富的食物包括动物肝肾、动物血、黑木耳、打造、海产品、豆类、干果等[5]。而钙的量需维持每天1200mg摄入，由于钙对胎儿的骨骼发育具有非常重要的作用，因此孕妇可多饮用牛奶以补充机体需要或在医生指导下服用钙剂。
孕期糖尿病主要靠严格控制饮食及运动疗法控制，而合理控制饮食是预防与治疗孕期糖尿病的基础[6]。一方面要求孕妇在进行食物烹饪时应尽量避免油炸、煎、熏等方法，尽量保持清淡饮食，避免过咸或过于油腻；另一方面若需要喝汤应以素汤为主，少饮用排骨汤或骨头汤；炒菜时避免使用奶油、黄油、猪油等动物性脂肪油。另外，少食或忌食的食物包括：（1）精致糖类：白砂糖、棉糖、红糖及冰糖等；（2）甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等；（3）高淀粉类食物：土豆、山芋等；（4）脂肪类：花生、瓜子、核桃仁、松子仁、碧根果等；（5）熬煮时间过长或过细的淀粉类食物：大米粥、糯米粥、藕粉等。另外，值得注意的是，孕妇应尽量培养良好的饮食习惯，每日定时定量定餐定性，不宜过饥也不宜过饱。需根据食物交换表逐渐拓宽食谱，在总热量限定的前提下尽量多选择血糖指数低、高膳食纤维含量的食物，避免体内血糖浓度的波动[7]。
近年来，妊娠期糖尿病人数逐年增加。疾病的致病因素较为复杂且相关的危险因素较多，应对妊娠期糖尿病的发病概率进行有效控制才更有利于母婴安全并提升人口素质。对于妊娠期糖尿病的孕妇来说，一方面应加强对母婴的监测，及时采取有效的干预措施[8]。另一方面应进一步加强对孕妇妊娠期血糖的监测与控制，告知其健康饮食与合理运动的积极意义并提升其对疾病与相关治疗预防措施的认识，才更有助于促进母婴安全并降低不良妊娠结局发生概率。
参考文献：
[1]韩婷婷,王晓云.妊娠糖尿病饮食干预研究现状[J/OL].护理研究,2019,12(08):1363-1368.
[2]汪东霞.饮食控制孕期体重对妊娠结局的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(08):164-165.
[3]文立莲.妊娠期糖尿病的研究进展[J].中国处方药,2019,17(04):27-28.
[4]彭瑞,程相红.健康教育在妊娠糖尿病中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(15):179.
[5]刘玉飞.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响[J].中外女性健康研究,2019,23(07):85-86.
[6]王水珠.妊娠期糖尿病的饮食控制及运动疗效观察[J].糖尿病新世界,2018,21(23):12-13.
[7]葛华英,孔利萍,吴晓,李修英,张晓庆.心理护理、饮食护理及运动疗法对妊娠期糖尿病患者的影响[J].中国农村卫生事业管理,2018,38(11):1478-1481.
[8]王奕文.饮食控制对妊娠期糖尿病的治疗效果观察[J].糖尿病新世界,2018,21(22):30-31+34.
论文作者:胡小霞
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/25
标签：糖尿病论文; 孕妇论文; 妊娠期论文; 孕期论文; 症状论文; 食物论文; 血糖论文; 《生活与健康》2019年第05期论文;