【摘要】目的：探讨四手操作在口腔治疗中的护理配合。方法：随机选取2015年—2017年进行根管治疗的患者80例作为本次的研究对象，并按照护理方式的不同将这组患者分为常规组和观察组两组，常规组采用常规护理的方式对患者进行干预，观察组的患者采用四手操作护理模式进行干预，护理结束之后，对两组患者护理的效果以及对于护理的满意度进行对比。结果：常规组患者的根管填充质量的优良率为75%，满意率为72.5%，观察组患者的根管填充质量的优良率为92.5%，满意率为95%，两组数据结果比较差异明显，在统计学上具有意义（P＜0.05）。结论：采用四手操作对患者进行治疗，显著提高了治疗的效果，且患者对于治疗有更高的满意度，效果显著，值得在临床上广泛推广。
【关键词】四手操作；口腔治疗；护理配合
【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）27-0283-02
近年来，由于人们的生活水平不断提高，人们对于自身的健康也越来越重视，尤其是在口腔方面对于自己牙齿的健康十分关注。在日常生活当中，如果没有一个良好的饮食习惯以及不注意口腔卫生，极易产生龋坏，如果没有得到及时且有效地处理，最终会导致根尖周炎、牙髓炎等疾病的产生，产生明显的痛感[1]。目前，临床上较常采用根管治疗术对根尖周病以及牙髓病进行治疗，得到了很好的治疗效果，但是采用此种手术方法进行治疗，操作复杂，需要医护之间进行密切配合，因此四手操作技术在治疗过程中具有很重要的作用，在治疗的过程中患者取放松卧位，医护人员双手同时进行操作，能够在一定程度上对治疗效率进行提高，并且有利于根管手术的完成[2]。本文采用两种不同的护理方法对患者进行干预，来探讨四手操作的有效性，如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2015年—2017年进行根管治疗的患者80例作为本次的研究对象，并按照护理方式的不同将这组患者分为常规组和观察组两组。
常规组中男性患者22例，女性18例，年龄22～48岁，平均年龄（35.23±1.34）岁。
观察组中男性患者21例，女性19例，年龄22～47岁，平均年龄（35.32±1.12）岁。
两组患者的年龄、性别等基本资料的差异均无统计学意义，（P＞0.05）具有可比性。
1.2 方法
常规组采用常规的护理模式对患者进行干预，主要包括：护理人员要对手术器械、终末用物以及使用的材料等进行妥善管理，并在手术的过程中要对医生选择器械、隔湿的处理以及标记主尖、准备副尖等操作进行帮助，并且要吸取唾液废物等。观察组在常规组常规护理的基础上，采用四手操作。主要操作为：手术前，将患者带领入诊室，帮助患者坐在牙椅上，耐心向患者讲解有关手术的注意事项以及基本流程等基本知识，当患者准备好之后就可进行手术。在患者面前将三用枪头、一次性吸引器头等要使用的器械安装好，使用薄膜覆将抽屉、器械车把手、灯把手盖好。准备好漱口水，将胸巾系好，将灯光对好，座椅调节好。准备好要使用的工具以及材料。手术当中，在医生进行开髓进行配合，递送拔髓针。将根管长度进程测量好，并将支持器与唇沟连接好，对长度进行测量以及记录。在操作的过程要将动作保持轻柔，并提前告知患者下一步操作，对患者的紧张情绪进行缓解，关注患者的情绪变化，对患者进行鼓励。协助医师对根管进行消毒，使用生理盐水以及3%双氧水对根管进行反复冲洗，递交给医生消毒棉球，并协助医生吸干处理根管，在根管将CP棉球植入，使用丁氧膏进行封闭。使用准备好的牙胶尖、根冲糊剂等材料，填充配合好根管。并以根管的大小、长度为标准选择合适的牙胶尖，完成标记以及测量工作，在根管内植入带有糊剂的牙胶尖，采用加压针的方法对副牙胶尖及侧方进行填充，将多余部分去除，并观察是否填充严密。手术后，护理人员要向患者说明可能会出现的不良反应，并嘱咐患者及时用药，疼痛严重的患者要及时复诊。
1.3 观察指标与评分标准
治疗结束之后，对两组患者治疗的效果以及患者的满意度进行对比。
1.4 数据处理
采用SPSS 13.0统计学软件对对两组患者的资料进行分析，应用t对全部患者干预治疗的状况进行检验，采用χ2对质量评分比较的结果进行检验，P＜0.05，结果差异明显，差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的填充物质量要明显由于常规组的患者，两组数据结果比较差异明显，在统计学上具有意义（P＜0.05）。常规组患者中对于护理满意的患者有29例，满意率为72.5%，观察者患者中对于护理满意的患者有38例，满意率为95%，两组数据结果比较差异明显，在统计学上具有意义（P＜0.05）。（表1）
表1 两组患者根管填充质量的比较
3.讨论
根管治疗在临床上是对牙周炎以及根尖周病进行治疗的最常用且十分有效的治疗方法之一，根管治疗不仅有很高的治愈率，而且能够对再次复发的可能进行有效地避免[3]。在治疗的过程中的重点就是要对根管内感染物进行清除并且要及时地对术中口腔内的异物进行清理，这样有利于对手术当中的清晰视野进行提高，而且还能够在一定程度上对感染发生的概率进行降低。在进行根管治疗的过程中采用技术不够的常规护理，回导致治疗的效率降低，在手术的过程中患者需要进行长时间地张嘴，来让医师进行手术治疗，但患者会产生各种不适的现象出现，比如出现面部受累、烦躁、焦虑等现象，对患者治疗的配合度进行影响，从而延长治疗的时间，降低患者的满意程度，对治疗效率产生影响。因此采用有效地护理配合十分重要，因此四手操作的护理配合在根管治疗手术当中得到了广泛应用，且取得了十分良好的治疗效果[4]。
四手操作的护理配合指的是医师与护理人员之间的配合，同步进行操作，这对护理人员有很高的要求，需要护理人员具备较高的综合素质，能够十分娴熟地对医师在手术的治疗过程中进行配合，还需要对患者进行安慰与鼓励，这样才能有效提高临床上的治疗效果。在手术进行之前，护理人员需要对手术中使用的器械以及用具进行准备，从而对手术当中操作的流畅性进行了增强。并且能够对患者的心理情绪进行观察，对患者的负性情绪进行疏导，并指导患者对手术进行合理地配合，时刻对患者进行鼓励，使患者能够以一种良好的心态接受治疗，从而对治疗的积极性进行提高，最终达到提高手术成功率的效果；在手术当中的护理配合，护理人员能够及时清除患者根管内的感染物，提高了手术后的恢复；及时抽取患者口腔中产生的唾液或者血水等异物，增加了医师手术视野的清晰度，从而对不良情况的发生率进行了降低；且在治疗的过程中为医师及时且有效地提高要使用的器械，对治疗过程的有效率尽心了提高；护理人员对根管进行及时地消毒处理以及反复冲洗消毒，在一定程度上对手术的安全性进行了提高；在进行根管充填时，护理人员能够对牙胶尖等进行及时地准备，减少手术时间，促进了手术的进展，同时，在治疗的过程中对患者进行相关知识的讲解，提高了患者的重视，降低了感染的发生。
综上所述，采用四手操作对患者进行治疗，显著提高了治疗的效果，且患者对于治疗有更高的满意度，效果显著，值得在临床上广泛推广。
【参考文献】
[1]叶敏，孟波，孙书昱.显微超声技术治疗阻塞根管的四手操作护理体会[J].广东牙病防治，2011，03：160-162.
[2]杨苏琴.四手操作技术在口腔内科门诊应用的护理体会［J］.中国社区医师（医学专业），2010（3）：142.
[3]刘东艳，张玉洁，曾宪涛，等.根管治疗中四手操作与传统操作疗效比较的系统评价[J].中国循证医学杂志，2012，12（6）：656-665.
[4]张莉.四手操作技术的护理配合在根管治疗中的应用[J].中国现代药物应用，2013，7（2）：99-100.
论文作者:方敏
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/27
标签：患者论文; 操作论文; 手术论文; 常规论文; 两组论文; 口腔论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年27期论文;