涂国俸
新都区第三人民医院 四川成都 610504
【摘 要】目的：评价老年COPD合并重症呼吸衰竭患者使用无创正压通气进行治疗的临床效果。方法：将我院收治的100例老年COPD合并重症呼吸衰竭患者按照治疗方案的不同分为两组：对照组40例患者接受常规治疗方案，观察组60例患者接受常规治疗联合无创正压通气治疗方案。比较两组患者的治疗时间以及治疗之后两组患者各项体征指标的变化情况，评价两种方案的临床治疗效果。结 果：观察组平均治疗时间明显少于对照组，组间差异P<0.05，具有统计学意义。另外治疗后两组患者的体征指标均发生了一定的好转，但是观察组的好转效果更加明显，各项差异相比P<0.05，存在统计学意义。结论：无创正压通气治疗老年COPD合并重症呼吸衰竭效果显著，具有较高的临床应用价值。
【关键词】无创正压通气治疗；老年患者；慢性阻塞性肺疾病；临床效果
【中图分类号】R563.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-182-01
近年来随着我国老龄人口基数的不断扩大以及环境污染问题的不断加剧，临床中老年慢性阻塞性肺疾病的发生率不断上升，该疾病导致患者的呼吸气流明显低于常人，如不及时采取有效的治疗措施可能导致患者出现呼吸衰竭的问题，对其生命健康安全造成严重的影响[1-2]。为了全面提高老年COPD合并重症呼吸衰竭的临床治疗效率，我院对无创正压通气治疗的临床效果进行了全面的分析与评价，具体情况如下文所示：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2012年1月至2015年12月期间我院收治的100例老年COPD合并重症呼吸衰竭患者作为本组研究对象。其中包括男性患者63例、女性患者37例，年龄均在57岁至80岁之间，平均年龄为（67.4±7.2）岁。所有患者均符合COPD的临床诊断标准，并确认发生了呼吸衰竭并发症。按照治疗方式的不同将其分为两组，比较其基本资料均不存在统计学差异，P>0.05，可行比较。
1.2治疗方法
对照组患者接受常规的通气治疗，观察组则在此基础上接受无创正压通气治疗。在进行治疗的过程中，需要适当的调节血氧饱和度，最好控制在95%至99%之间，以此确保供氧流量的充足性和稳定性，将患者的各项血气指标控制在合理并平稳的状态之下[3]。
1.3观察方法
观察两组患者的治疗成功率、通气治疗时间、住院时间；比较治疗24小时之后两组患者的二氧化碳分压、氧气分压、血氧饱和度指标的变化差异。
1.4统计学方法
本组关于无创正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者最终临床效果的相关研究，采用统计学数据软件--SPSS19.0完成相关数据的分析与整合。采用计（n，%）表示计数资料，行卡方值完成检验；采用均数±平均数（±s）表示计量资料，行t值完成检验，若得到统计值差异P＜0.05。则可表明差异存在统计学价值，反之则说明无统计学差异。
2结果
最终治疗结果显示，观察组60例患者中有59例患者抢救成功、1例患者抢救无效导致死亡，抢救的总有效率为98.33%；对照组40例患者中有30例患者抢救成功、10例患者最终死亡，抢救的总有效率为75%；组间差异相比X2=13.35，P=0.00<0.05，存在明显的统计学意义。另外，从治疗时间治疗效果等当面比较，观察组患者均明显好于对照组患者，具体情况参见下表：
3讨论
COPD如果得不到及时有效的治疗就会出现肺部感染的问题，另外，由于氧气流量少于常人，患者的呼吸肌需要承受更大的压力，时间一长，呼吸肌的正常机能也会发生相应的损伤[4]。临床研究证明，近年来，我国老年患者发生COPD合并重症呼吸衰竭的人数不断上升，给老年人的生命健康安全造成了严重的威胁。
目前临床中一般使用机械通气治疗以及药物治疗两种方式为患者进行治疗。但是在使用药物进行治疗的过程中一般可能会使用大量的呼吸兴奋剂，这将进一步加剧患者呼吸肌坏衰竭的问题，并不能改善患者的生活质量水平，在抢救成功率方面也难以使人满意[5]。为了进一步提高治疗效率，我院对无创正压通气治疗老年COPD合并重症呼吸衰竭的临床效果进行了深入的分析，该种治疗方式可以有效的降低患者的耗氧量，同时帮助患者克服在呼吸过程中存在的阻力，进一步扩张患者的气道和肺泡，提高患者的肺部通气功能。
本组研究结果可见，观察组60例患者均接受无创正压通气治疗，治疗完成之后，仅有1名患者出现了抢救无效的情况，与对照组相比存在明显的统计学差异。另外，观察组患者的各项受检指标的恢复情况均明显好于对照组患者，有效的改善了老年COPD患者的生活质量水平。
结语：
综上所述，正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病。可以有效的提高临床治疗效率，为患者的生命安全提供坚实的保障，因而建议将此种方法广发的应用于临床治疗过程中。
参考文献：
[1]冯学威，高欢，李钰等.无创正压同期治疗老年COPD重症呼吸衰竭患者的疗效[J].中国老年学杂志，2011，31（23）：4541-4542.
[2]余庆华，杨小莲，何小欢等.无创正压通气治疗老年COPD重症呼吸衰竭临床疗效评估[J].华夏医学，2015，28（04）：17-19.
[3]陈小波.老年COPD重症呼吸衰竭患者行无创正压通气治疗的疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：3917-3918.
[4]余庆华，杨小莲，何小欢等.无创正压通气治疗老年COPD重症呼吸衰竭临床疗效评估[J].华夏医学，2015，28（4）：17-19.
[5]冯学威，高欢，李钰等.无创正压同期治疗老年COPD重症呼吸衰竭患者的疗效[J].中国老年学杂志，2011，31（23）：4541-4542.
论文作者:涂国俸
论文发表刊物:《系统医学》2016年第4期
论文发表时间:2016/5/12
标签：患者论文; 正压论文; 呼吸论文; 老年论文; 重症论文; 统计学论文; 差异论文; 《系统医学》2016年第4期论文;