龚印 张远林
张家界市武陵源区人民医院 湖南张家界 427400
【摘 要】目的：探讨皮纹横切口治疗阑尾炎的效果。方法：从2014年3月到2015年9月我院急诊科收治的46例阑尾炎患者中按入院编号随机选取23例设为观察组，采用皮纹横切口阑尾术治疗，将另外23例患者设为对照组，采用传统阑尾切除术治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果及并发症发生状况。结果：观察组患者手术时间、下床时间、肛门排气时间、疤痕长度、引流量与对照组相比均明显较小，P＜0.05。观察组患者并发症总发生率与对照组相比明显较低，P＜0.05。结论：皮纹横切口阑尾术手术效果显著，能有效减少患者手术时间及疤痕长度，促进患者术后恢复，减少患者并发症发生率，安全性高，可在阑尾炎治疗中推广运用。
【关键词】皮纹横切口；阑尾炎；阑尾切除术
Abstract：objective：to study the texture effect of transverse incision in the treatment of appendicitis.Methods：from March 2014 to September 2015 the hospital emergency department treated 46 patients with appendicitis in the randomly selected by admission number 23 is set to group，Striae transverse incision in appendectomy surgery，a further 23 patients were set to control groups，using traditional appendectomy.Contrast observation on effects and complications and treatment group and the control group.Results：group operation time，bed time，flatus，scar length，drainage significantly smaller compared with the control group，P<0.05.Observation groups were significantly less total incidence of complications compared with the control group，P<0.05.Conclusion：skin effect of transverse incision on appendectomy surgery significantly，can effectively reduce the operation time and scar length，promoting their recovery，reduce the incidence of complications in patients with high safety，popularized in the treatment of appendicitis.
Keywords：dermatoglyphics transverse incision；appendicitis；appendectomy
阑尾炎是临床常见疾病，其多急性发作，且在青年中较为常见，患者发病时常表现为急性腹痛。手术治疗切除阑尾是当前治疗阑尾炎的主要治疗方法。传统阑尾切除术治疗后，患者手术切口较大，难以满足患者需求。皮纹横切口属于微创手术，此次研究中探讨皮纹横切口阑尾术的治疗效果。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月到2015年9月我院急诊科收治的46例阑尾炎作为研究对象，所有患者均符合《外科急腹症的诊断思维》中关于阑尾炎的相关诊断标准，均为急性发作；重要器官无严重疾病；均签署知情同意书。研究对象中男女比为，年龄18-68岁，平均年龄（39.4±5.5）岁；单纯性阑尾炎16例，化脓性阑尾炎30例。按入院编号从46例患者中随机选取23例设为观察组，将另外23例设为对照组，观察组患者一般资料与对照组对比，差异不具备统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
两组患者均进行连续硬膜外麻醉。对照组患者行传统麦氏切口阑尾切除术治疗：患者平卧，取患者压痛最明显部位行麦氏切口，长5-8cm，进腹，常规切除患者阑尾，冲洗残腔，留置引流管，关闭切口。观察组患者给予皮纹横切口阑尾术治疗：平卧，取患者压痛最明显部位行皮纹横向切口，直径2cm左右，分离患者皮下脂肪，斜向切开患者腹外斜肌腱膜，钝性分离腹内斜肌、腹横肌，于切口外固定患者腹膜，使用消毒后的纱布保护患者切口，找到患者阑尾，切除，缝合腹膜，使用生理盐水清洗残腔，留置引流管[1]。
1.3 观察指标
术后对比观察组和对照组患者手术时间、下床时间、肛门排气时间、疤痕长度、引流量，对比两组患者术后并发症发生状况。
1.4 统计学方法
上述观察组和对照组患者的所有数据结果均采入到SPSS18.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，正态计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，用t检验。正态计数资料采用率（%）表示，正态计数数据比较采用X?检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者手术时间、下床时间、肛门排气时间、疤痕长度、引流量与对照组相比均明显较小，P＜0.05。详见下表。
3 讨论
急性阑尾炎是临床常见急腹症，患者常出现腹痛、发热、胃肠道反应、压痛、反跳痛等，感染、梗阻及胃肠道功能障碍等均是导致患者阑尾炎急性发作的主要因素[2]。临床治疗急性阑尾炎主要有非手术治疗和手术治疗两种方法。非手术治疗主要是对患者进行抗感染治疗、卧床治疗、输液治疗等。手术治疗是当前治疗急性阑尾炎的主要方法，其治疗原则是切除患者阑尾，消除患者病根。
传统阑尾炎切除术是外科中常见手术，其治疗效果显著，但患者手术切口较大，疤痕较大，无法满足患者需求。且手术切口较大也导致患者术后并发症较多，术后恢复较慢。此次研究中观察组患者采取皮纹横切口阑尾术治疗后，观察组患者术后手术时间、下床时间、肛门排气时间、疤痕长度、引流量与对照组相比均明显较小，P＜0.05。说明皮纹横切口阑尾术对患者损伤较小，能有效促进患者术后恢复。在阮颖彦[3]的相关研究中，观察组患者术后并发症发生率明显小于对照组，本次研究结果与之相符，进一步肯定了皮纹横切口阑尾术的治疗效果。采用皮纹横切口阑尾术治疗时，患者手术切口较小，减少了腹壁损伤，也能减少患者术后切口开裂，也能减少患者切口感染、切口疝发生率；患者术后切口小、疤痕较小，术后对患者腹部美观影响较小，大大满足了部分患者，特别是女性患者对术后恢复效果的需求；患者术后恢复较快，有效减少了患者卧床时间较长导致的肠粘连、肠麻痹等相关并发症发生率[4]。
综上所述，皮纹横切口阑尾术手术效果显著，能有效减少患者手术时间及疤痕长度，促进患者术后恢复，减少患者并发症发生率，安全性高，可将其作为阑尾炎的有效手术方法推广运用。
参考文献：
[1]张长银，席广君，陈静辉，等.皮纹横切口在化脓、坏疽性阑尾炎中的应用[J].现代中西医结合杂志，2011，20（02）：182-183.
[2]李日红，章鹏.皮纹横切口阑尾术治疗134例阑尾炎疗效分析[J].现代诊断与治疗，2010，21（06）：362-363.
[3]阮颖彦.皮纹横切口阑尾切除术治疗120例阑尾炎疗效探讨[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（07）：1979-1980.
[4]张威庆.皮纹横切口阑尾切除术治疗60例阑尾炎临床研究[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（04）：169-170.
论文作者:龚印,张远林
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 阑尾论文; 切口论文; 术后论文; 横切论文; 手术论文; 《航空军医》2016年第1期供稿论文;