（新疆哈密地区中心医院 新疆 哈密 839000）
【摘 要】目的：对皮肤护理在下肢静脉曲张患者中的临床应用效果进行观察。方法：选取我院2013年2月至2015年2月所接收的44例下肢静脉曲张患者作为观察的对象，按随机数字表法分成观察组与对照组，对照组患者予以常规护理措施，在此前提下，对观察组患者再予以皮肤护理，并观察与比较两组患者的护理效果。结果： 观察组患者的总有效率（90.9%）显著高于对照组患者（77.3%），存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对下肢静脉曲张患者予以皮肤护理措施，疗效确切，值得大力推行与运用。
【关键词】下肢静脉曲张；皮肤护理；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0468-01
在临床上，下肢静脉曲张是一种慢性下肢静脉功能不全类型，一旦患有该疾病，将出现下肢静脉迂曲、扩张、隆起等症状，病程较长的患者，肢体皮肤也将发生一定的改变，如色素沉着、脱屑，病情严重者，还可能引发溃疡、湿疹[1]；因此，若患有此病，需及时进行有效地治疗与护理。鉴于此，笔者将对我院所收治的22例下肢静脉曲张患者予以皮肤护理，获得了比较好的效果，现将情况报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年2月至2015年2月所接收的44例下肢静脉曲张患者作为观察的对象，按随机数字表法，将全部患者平均分成两组，即观察组22例与对照组22例。观察组男性患者10例，女性患者12例；年龄区间在37~74岁之间，平均年龄为（54.8±6.1）岁；病程最长为15年，最短为1年，平均病程为（9.1±1.6）年；患肢：7例左下肢，12例右下肢，3例双下肢。对照组男性患者9例，女性患者13例；年龄区间在31~77岁之间，平均年龄为（55.1±6.6）岁；病程最长为16年，最短为2年，平均病程为（9.5±1.2）年；患肢：6例左下肢，12例右下肢，4例双下肢。两组患者在临床基础性资料（性别、年龄、病程以及患肢）的比较方面，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对44例下肢静脉曲张患者均给予泡沫硬化剂注射术进行治疗，同时，对照组患者予以常规护理措施，具体为术前护理（心理护理、术前准备与术后预知性指导）和术后护理（密切观察患者的各项生命体征、下肢静脉血栓形成护理、饮食护理以及饮食护理等）。在此前提下，对观察组患者予以皮肤护理措施，具体为：
（1）术前皮肤护理：a.护理人员需叮嘱患者修剪指甲，以防止指甲过长，或过于尖锐、锋利，继而导致曲张的静脉皮肤被抓伤，从而诱发曲张静脉破裂、出血[2]；b.嘱咐患者及其家属清洁皮肤，以使其保持干净、卫生，而在对皮肤进行清洁的过程中，切不可应用有较强刺激性的清洁用品，如碱性肥皂；用温水浸泡患肢，1~2次/d，泡好后擦干水，且涂抹护肤脂，从而起到保护皮肤的作用；c.针对湿疹或瘙痒者，护理人员应叮嘱患者在衣着的选择上，尽可能选棉质的，不可对患处进行抓、挠，瘙痒极为严重且难以忍耐的，护理人员可按医嘱为患者使用止痒膏。d.针对不同的症状，可对其予以相应的药物处理，如轻微溃疡的患者，可采取1:5000高锰酸钾对患肢进行侵泡，2次/d[3]；针对严重湿疹的患者，可在患处涂抹氧化锌软膏；针对溃疡合并感染的患者，可按医嘱对其应用抗生素，且进行全面清创处理。
（2）术后皮肤护理：a.手术后，护理人员应协助患者取仰卧位，且24h内禁止下床活动，24h后方可下床，然而需使用弹力绷带；下床后不可长时间站立，以防止下肢太早负重。b.手术后，每隔两小时对患肢端血运状况进行观察，且加以详细记录，若发生肢端皮肤颜色发绀、苍白，应及时向医生报告，继而予以相应的处理；若皮肤温度过低，且有冰凉感，需予以保暖处理，在此过程中切不可对患者使用热水袋，从而避免皮肤感觉敏锐度降低而导致烫伤的出现；并且，加热过度也能让血管扩张，继而诱发穿刺点或切口渗血。
1.3疗效判定[4]
经治疗后，患者的临床症状完全消失，且皮肤瘙痒、湿疹以及溃疡等症状基本消退，为基本治愈；经治疗后，患者的临床症状显著改善，且皮肤瘙痒、湿疹以及溃疡等症状得到明显缓解，为显效；经治疗后，患者的临床症状有所好转，且皮肤瘙痒、湿疹以及溃疡等症状也有所减轻，为有效；经治疗后，患者上述症状并未得到好转，且有加剧的趋势，为无效。总有效率等于基本治愈率、显效率以及有效率之和。
1.4统计学分析
本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析与处理。其中采用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。
2 结果
经治疗后，观察组患者的总有效率为90.9%（20/22)，对照组患者的总有效率为77.3%（17/22），组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
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3 讨论
下肢静脉曲张是一种临床上较为多见的周围血管疾病，其具体指的就是因为下肢静脉的脉压上升，继而造成静脉血管发生扭曲性扩张或延长；引发该疾病的原因主要是长时间的站立，或劳动过大。在发病初期，其临床症状一般表现为下肢有酸胀感、沉重感、钝痛感，且极易感到乏力[5]；发病中期，静脉壁受到损伤，静脉出现迂曲、扩张以及隆起等症状。长期患有此病者，还将出现各种皮肤症状，如色素沉着、瘙痒、湿疹、溃疡等，伴随着病情的发展，还将可能出现淤积性皮炎，对患者的正常生活、工作带来极大的影响。
针对上述情况，若患有下肢静脉曲张，需及时进行有效的治疗，当前，临床上有多种治疗方式，如传统手术治疗、微创治疗；然而，仅治疗是远远不够的，还需配合有效的护理措施，以提升治疗的效果。如需对患者实施有效的心理护理，向其介绍与疾病相关的知识及其注意事项，以提升其依从性与配合度[6]；向其介绍一些成功治愈的案例，从而帮助其树立战胜疾病的信心。另外，由于下肢静脉曲张患者会出现各种皮肤症状，若不谨慎处理，将使其症状进一步加剧，继而对疾病治疗不利，所以，有必须予以相应的术前、术后皮肤护理。
通过本次研究发现，在常规护理基础之上再实施皮肤护理的观察组患者，其治疗总有效率比单纯实施常规护理的对照组患者高，即90.9% vs 77.3%，差异显著；由此可见，对下肢静脉曲张患者予以皮肤护理措施，疗效确切，值得大力推行与运用。
参考文献：
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[2]王媛媛.下肢静脉曲张患者患肢皮肤护理[J].中国实用医药,2012,07(15): 213-214.
[3]李福红.综合护理单纯性下肢静脉曲张30例[J].河南中医,2014,34(4):781-782.
[4]陈军,庞星原,曾丽梅等.泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张患者的护理[J].护理学杂志,2012,27(2):30-32.
[5]董利英.腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的护理体会[J].护士进修杂志,2013,28(20):1880-1881.
[6]唐仰璇,佘佩吟,方楚萍等.泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预[J].护理实践与研究,2014,(12):61-62.
论文作者:杨莉
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年2期
论文发表时间:2016/3/23
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