新津县人民医院 内三科 四川成都 611430
【摘 要】目的：探讨护理糖尿病合并肾病患者的方法和效果。方法：选取我院2013年3月到2015年3月收治的72例糖尿病合并肾病患者其中伴有糖尿病足患者21例，对其进行全方位优质护理，并对其护理效果进行分析。结果：患者在改善血糖方面的总有效率为95.8%，在改善饮食情况的总有效率为97.2%，在改善精神面貌方面的总有效率为93.2%，在改善糖尿病足方面的总有效率为95.2%。结论：护理糖尿病合并肾病患者进行优质的护理，有利于加强患者对糖尿病合并肾病知识的了解，减小医患矛盾，提高患者的满意度，值得临床广和运用。
【关键词】护理；糖尿病合并肾病；效果观察；满意度
糖尿病肾病是糖尿病所引起的一种并发症，其发生的原因主要是微血管出现病变，从而造成患者肾功能的损害，甚至直接对患者的生命造成威胁[1]。医护人员需要通过对糖尿病肾病患者进行相关知识的教育，让患者积极配合治疗，控制血糖和血压，降低疾病的死亡率。本次选择了我院2013年3月到2015年3月收治的72例糖尿病合并肾病患者其中伴有糖尿病足患者21例，并对糖尿病合并肾病患者的护理方法和效果进行分析，得到如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年3月到2015年3月收治的72例糖尿病合并肾病患者其中伴有糖尿病足患者21例，男38例，女34例，年龄26-80岁，平均年龄（49.3±8.3）岁，病程6-18年。
1.2 护理方法
1.2.1对患者进行心理护理。
糖尿病肾病病程长，因此容易加重患者的经济负担，会让患者出现很多不良情绪。因此，医护人员需要主动与患者沟通，鼓励患者采用合理的方式发泄自己的不良情绪，让患者保持积极、乐观的心理状态，从而增强患者面对疾病的信心。同时，需要让患者对糖尿病合并肾病有一个基本的了解，让患者在生活中注意对饮食的控制，利用药物进行治疗，从而促进患者的恢复。
1.2.2对患者进行饮食护理。
饮食护理对于治疗糖尿病肾病具有重要作用，因此医护人员需要通过对患者的饮食进行指导，加强患者的饮食护理。告知患者应食用荞麦面、玉米面、小麦淀粉等，患者补充足够的热量，减少体内蛋白质的消耗。避免食用高蛋白的食物、腌制食品和高胆固醇的食物，以免增高血压和增加肾脏的负担。
1.2.3对患者进行运动方面的护理。
护理人员应指导患者参加合理的运动项目，例如：自行车、慢跑、游泳等。通过运动护理有利于提高患者的身体素质，改善患者血糖和脂代谢紊乱的状况。同时，医护人员需告知患者在进行运动中所需注意的问题：患者应每天保持合理的运动量，避免空腹运动；患者在运动中应穿着合适的鞋袜，以免在运动中出现足部破损的状况；当患者在运动中出现心慌、胸闷等症状时，应立即服用药物并及时到医院接受治疗，以免错过最佳治疗时机；低血糖患者在出门时应准备好适量的糖果，当出现心慌、饥饿感等症状时，可以利用糖果来暂时缓解病情。
1.2.4对患者进行皮肤护理
糖尿病肾病患者的皮肤容易发生感染，伤口不容易愈合，因此要加强对患者的皮肤护理措施，医护人员应告知患者在对皮肤进行每日检查护理。对于伴有糖尿病足患者应指导患者注意足部皮肤是否有水泡、擦伤、裂口、局部皮肤是否有红肿，皮肤色泽及温度，足背动脉的搏动和弹性。如皮肤温度降低肢端变凉，皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色，甚至紫黑色，足背动脉搏动逐渐减弱或消矢，提示局部缺血缺氧严重，容易出现溃疡并形成坏疽。
1.3观察指标
对患者进行心理护理、饮食护理、运动护理、皮肤护理后，患者在血糖、饮食、精神面貌等方面有明显变化，为显著改善；患者在血糖、饮食、精神面貌等方面稍有变化，为改善；患者在血糖、饮食、精神面貌等方面无明显变化为无效。总有效率为显著改善率与改善率之和。
2 结果
在72例糖尿病合并肾病患者中，患者在改善血糖方面的总有效率为95.8%，患者在改善饮食情况的总有效率为97.2%，患者在改善精神面貌方面的总有效率为95.8%，患者在改善糖尿病足方面的总有效率为95.2%。见表1。
3 讨论
糖尿病肾病会严重影响患者的身体健康，其发生主要分为五个时期：肾小球高滤过和肾脏肥大期、正常白蛋白尿期、早期糖尿病肾病期、临床糖尿病肾病期、终末期肾衰竭[2]。在临床上，对于早期的糖尿病肾病患者可以利用控制血糖、控制血压等方式缓解患者的病情；对于进入终末期肾衰竭者可行肾脏替代治疗或直接对其进行肾移植[3]。
本研究结果显示：在72例糖尿病合并肾病患者中，患者在改善血糖方面的总有效率为95.8%，患者在改善饮食情况的总有效率为97.2%，患者在改善精神面貌方面的总有效率为95.8%，患者在改善糖尿病足方面的总有效率为95.2%。为了减轻这种疾病给人体造成的伤害，在本次中对患者进行心理护理、饮食护理、运动护理、皮肤护理后，患者饿血糖、饮食、精神面貌等方面都有了明显的变化。可见对糖尿病合并肾病患者进行优质护理能够有效改善患者的病情。
患者在出院后，医护人员需要为患者准备一些对肾脏无毒性的药物，以备不时只需，可以通过向患者及家属介绍糖尿病合并肾病的相关知识，从而使患者在日常生活中加强对疾病的护理措施，做到对个人的饮食的严格控制，学会利用胰岛素控制病情的发展，在日常生活中做适量体育锻炼，定期到医院对自己的血糖和肾功能进行检查[4]。做好糖尿病肾病的各项护理措施，能够有效地控制病情的发展，有利于减轻糖尿病肾病对患者肾功能的伤害，最终提高患者的生活质量[5]。
参考文献：
[1]魏小玲.糖尿病合并肾病血液透析患者的护理分析[J].吉林医学，2014，89（12）：2699.
[2]刘杰.探讨护理糖尿病合并肾病患者的体会[J].大家健康（学术版），2014，54（05）：267.
[3]刘春花.52例糖尿病合并肾病患者的临床护理分析[J].糖尿病新世界，2015，87（11）：204+206.
[4]熊林竹.糖尿病合并肾病患者的护理[J].大家健康（学术版），2013，24：293-294.
[5]郭敏.2型糖尿病肾病患者血液透析的临床护理与体会[J].糖尿病新世界，2014，51（22）：85.
论文作者:高红玉1,刘莉君2,靳学芬3
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期供稿
论文发表时间:2015/12/21
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