东平县中医院 271500
摘要：目的：采用足底按摩结合个性化心理干预治疗突发性耳聋，观察其临床效果。方法：选取66例突发性耳聋患者，随机将其分成观察组与对照组，各33例，对照组采用足底按摩进行治疗，观察组在足底按摩基础上联合运用个性化心理干预。结果：观察组患者有效率（93.9%）明显优于对照组（75.8%），P＜0.05。结论：足底按摩结合个性化心理干预治疗突发性耳聋，可以获得比较显著的治疗效果，值得在临床上推广应用。
关键词：足底按摩；个性化心理干预；突发性耳聋
突发性耳聋是一种常见的临床疾病，主要表现为瞬间或短时间内听力丧失或听力显著下降，多数为单侧耳聋，重者为全聋，到目前为止病因尚不明确，没有明确的针对性治疗方案。由于患者的听力下降显著，会对其生活质量造成严重影响，还有健耳再次复发的可能[1]。我院早期治疗突发性耳聋时，采用足底按摩获得较好的临床疗效，本次研究采用足底按摩联合个性化心理干预的方案对突发性耳聋进行治疗，观察其临床效果，现在进行如下分析。
1资料与方法
1.1对象
选取我院在2017年8月到2018年8月之间收治的66例突发性耳聋患者，均经耳鼻喉科电测听、声阻抗检查确诊。其中有男性36例，女性30例；年龄最小的患者为4岁，最大的为77岁，平均年龄为（48.12±14.28）岁；3例双耳，其余63例均为单耳，病程最短的是3h，最长的是170h，平均为（56.2±10.2）h；其中全聋（听域达到90db）24耳，重度耳聋（听域56~70db）25耳，中度耳聋（听域41~55db）20耳，轻度耳聋（听域25~40db）0耳。随机将其分成观察组与对照组，各33例，组间一般资料对比差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
对照组采用足底按摩进行治疗，观察组在足底按摩基础上联合运用个性化心理干预。
1.2.1足底按摩
组织护士参加足底按摩中医理论及技能的培训，考核合格的护士可以获得足底按摩资格。利用温水足浴，将双足擦干，在一足外涂抹按摩膏，取双足足背第四趾与第五趾骨骨缝前端、足趾第四趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸），取肋骨反射区与至阴反射区，拇指指腹施力，按照刮压式缓慢移动，每个反射区的按摩时间控制在3~5min，用毛巾将另一只包裹起来，待一足按摩结束后再按摩另一只。1次/d，力度按照患者耐受为度，30~50min/次。
1.2.2个性化心理干预
①心理支持：护士应详细告知其疾病相关知识，具体内容有发病原因、疾病的临床表现、治疗与护理方案等；耐心的回答患者提出的疑问，并按照患者病情通过眼神、语言及肢体等方式与其加强沟通与交流；多多鼓励患者配合治疗，与患者建立和谐的关系。②个体心理干预：护士应结合患者具体情况为其制定个性化心理护理方案，并帮助患者解决好问题；帮助患者正视自己的疾病，并树立起治疗疾病的信心，特别是存在焦虑、紧张及恐惧等负性心理的患者，可以通过健康教育、讲解成功案例及陪伴等方式，帮助其缓解不良情绪。③生物反馈干预：治疗前，护士应告知患者生物反馈干预的原理、注意事项及相关作用，并指导其进行放松训练，帮助其稳定情绪；在潜移默化之中养成良好的生活行为习惯，以便更好的促进患者康复。④集体心理干预：护士应为患者发放宣传资料，并在医院内张贴资料，组织患者召开座谈会，通过多种方式宣传疾病相关知识，使其对疾病及其治疗有一定认知；鼓励患者与医护人员交流、沟通，并积极回答患者提出的问题，帮助其答疑解惑、缓解不良情绪，从最大程度上减轻身体与心理上的不适感。
1.3疗效判定[2]
痊愈：患者听力恢复至正常，电测听检查听阈级三个频率平均值恢复≤25db，且眩晕、耳鸣等症状均消失；有效：听阈级三个频率平均提高≥15db，且眩晕与耳鸣症状均有好转；无效：以上三个频率听力平均提高＜15db，各项临床症状均没有明显改善。
1.4统计学分析
采用统计学软件包SPSS19.0处理观察组与对照组各项数据，组间各项指标对比采用t检验，最终统计学结果检测指标α=0.05。
2结果
观察组患者治疗效果明显优于对照组，P＜0.05（见表1）。
表1观察组与对照组临床治疗效果对比[n（%）]
3讨论
突发性耳聋的机制、发病原因目前尚不清楚，常见诱因有病毒感染、血管病变及中毒等。近年来人们生活节奏加快，精神紧张、过度疲劳及精神紧张等因素使得人们神经功能紊乱，导致突发性耳聋发病率明显升高。
足底按摩作为古代传统医学的一部分，与“针灸”属于同原理的治疗方法，以刺激原理按摩病变器官或腺体反射区带，使其恢复原有功能，达到治疗效果，成为第三医学的一门传统医疗方法[3-5]。在突发性耳聋患者足底按摩治疗过程中实行个性化心理干预，可以增加患者的配合度，促进其快速康复，护士有针对性的实行心理护理，患者紧张情绪显著消除，达到了令人满意的治疗效果。从本次研究结果中来看，观察组患者采用足底按摩联合个性化心理干预其治疗效果明显优于单纯应用足底按摩的对照组，P＜0.05。
综上，足底按摩结合个性化心理干预治疗突发性耳聋疗效确切，值得进一步推广。
参考文献：
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论文作者:郑君
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/18
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