中山大学附属第一医院东院 广东省广州市510700
【摘要】目的 分析探讨N末端B型利钠肽原（nt-probnp）对心力衰竭（简称“心衰”）的临床意义。方法 本次将我院在2017年1月—2018年1月收治的100例心衰疾病患者作为研究的对象，均进行nt-probnp检查，进一步对其检查结果进行分析评价。结果 左室短轴前后径、左室射血分数（LVEF）与nt-probnp水平均有密切的关联性；左室短轴前后径越高，LVEF值越低，nt-probnp水平越高；组间数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床中，针对心衰疾病患者采取nt-probnp检查，能了解患者病情的严重程度，为进一步的临床诊疗工作提供客观、科学的参考依据；因此，值得采纳及应用。
【关键词】nt-probnp；心衰；临床意义
心衰，即心力衰竭，是心内科较为常见的一种疾病，在临床中该类疾病患者主要的临床表现为：呼吸困难、乏力以及液体潴留等。临床研究发现，心衰疾病会对患者的生活质量造成极大程度的影响，并且病情程度不一样，患者的临床表现存在差异；所以，需采取有效诊断检查方法，确定患者的具体病情，进一步采取有效的治疗方案[1]。本课题重点分析评价nt-probnp对心衰的临床意义，具体研究结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次纳入研究的100例心衰疾病患者，入选时间为我院2017年1月—2018年1月，均经心脏超声、心电图以及其他临床辅助检查确诊，心功能NYHA分级为III-IV级，且均签署相关临床诊疗同意书；其中，男性58例、女性42例；年龄分布在45-73岁，平均为（61.8±1.3）岁。此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。
1.2方法
本次纳入研究的100例心衰疾病患者均进行nt-probnp检查，具体方法如下
（1）样本收集：于清晨空腹状态，抽取患者的腹肘静脉血3ml，然后将采取的血样本注入无抗凝剂的真空采血管中，以每分钟3000转的速度进行离心，将离心时间控制在10分钟；进一步取血清，并完成nt-probnp的检测。
（2）nt-probnp检测方法：注意需在2h内完成离心，然后取上层血清进行检测。使用Roche公司的Cobas6000 E601全自动免疫发光分析仪进行测定，并使用Roche nt-probnp试剂盒，将检测范围控制在（5-35000）pg/ml，将测定精密度（CV）控制在2.2%-5.8%之间。
1.3评价标准
①分析左室短轴前后径与nt-probnp之间的关系；②分析左室射血分数（LVEF）与nt-probnp之间的关系。其中，LVEF使用心脏超声心动仪进行检测；指导并协助患者行左侧卧位，将超声心动仪的探头频率设置为2.0-2.5MHz，将扫描速度设置为每秒50mm；并以美国超声心动图学会检查方法为依据，选择心尖四腔切面，使用改良的Simpson单平面法进行LVEF的计算[2]。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS21.0处理本次涉及的计量数据；计量数据使用（x+S）表示，并用t检验；P＜0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。
2.结果
2.1左室短轴前后径与nt-probnp关联性分析
经检查结果显示：左室短轴前后径越大，nt-probnp水平越高，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。详细数据见下表1：
2.2左室射血分数（LVEF）与nt-probnp关联性分析
经检查结果显示：LVEF值越低，nt-probnp水平越高，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。详细数据见下表2：
3.讨论
心力衰竭，简称“心衰”；作为心内科较为常见的疾病之一，在基础性心脏病的影响下，均可能诱发心力衰竭，比如呼吸道感染、严重心律失常、心脏负荷过大以及相关药物作用等。临床研究表明：针对心衰患者，需积极诊疗，以此确保患者的生命安全；由此可见，对患者积极进行诊断非常关键[3]。
本次提到的N末端B型利钠肽原（nt-probnp）中，B型利钠肽即脑钠素，能够起到调节心肾功能的作用，同时对血容量及动脉压均具备调节作用，并且可以对水钠潴留起到抑制作用，此外还能够对交感神经过度激活产生抑制作用。临床有学者采取nt-probnp检查心衰疾病患者的案例，表明通过该种检查方法，能够了解患者的左室大小以及左室射血分数值得高低，进一步结合患者的心功能NYHA分级，对患者接下来的诊疗工作提供客观、科学的参考信息依据；由此可见，nt-probnp检查能够起到一定的价值作用[4]。
在本次研究过程中，针对纳入研究的100例心衰疾病患者采取nt-probnp检查，结果显示：左室短轴前后径、左室射血分数（LVEF）与nt-probnp水平均存在密切的关系，主要表现为：当左室短轴前后径越高、LVEF值越低的条件下，nt-probnp水平越高；且组间数据存在统计学意义，P＜0.05；从中可知，采取nt-probnp检查能够初步判断心衰疾病患者的病情严重程度。
综上所述：在临床中，针对心衰疾病患者采取nt-probnp检查，能了解患者病情的严重程度，为进一步的临床诊疗工作提供客观、科学的参考依据；因此，值得在临床诊断检查工作中采纳及应用。
【参考文献】
[1]李曼,温冬梅,王伟佳,冯力,杜满兴,徐胜男,徐全中.NT-proBNP水平对急性心力衰竭患者近期预后的评估价值[J].检验医学与临床,2017,14(12):1720-1722.
[2]周金锋,程自平.慢性心力衰竭NT-ProBNP、hs-CRP变化及其预后价值[J].安徽医药,2013,17(07):1167-1169.
[3]党宏伟,余新建,闫业军,春玉虎,杨凤玲.NT-proBNP对心力衰竭患者的临床指导价值[J].陕西医学杂志,2012,41(04):423-425.
[4]欧萌萌,黄建荣.NT-proBNP对心衰患者的临床诊断意义[J].放射免疫学杂志,2011,24(05):549-550.
论文作者:刘佳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/15
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