摘要：目的：探讨心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的作用及临床意义。方法：选择我院2017年7月-2018年7月份接收的妊娠糖尿病患者80例为主要对象，随机分成对照组和观察组，各40例，对照组给予常规治疗和护理，观察组在对照组基础上给予心理护理联合等长抗阻力运动疗法，观察和比较两组患者的护理效果。结果：比较两组患者空腹血糖及餐后2小时血糖和抑郁焦虑情绪的评分，观察组效果相对于对照组更显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予妊娠糖尿病孕妇心理护理联合等长抗阻力运动有助于降低血糖水平，值得在临床推广使用。
关键词：心理护理；等长抗阻力运动；妊娠糖尿病
Application of psychological nursing combined with isometric resistance exercise in patients with gestational diabetes mellitus
Abstract: objective: to explore the role and clinical significance of psychological nursing combined with exercise therapy in the nursing of gestational diabetes mellitus.Methods: from July 2017 - July 2018 received 80 cases of patients with gestational diabetes as the main object, randomly divided into control group and observation group, the 40 cases, control group given conventional treatment and care, observation group in the control group given psychological nursing on the basis of joint isometric resistance exercise therapy, observe and compare the nursing effect of two groups of patients.Results: the scores of fasting blood glucose, postprandial blood glucose and depression and anxiety in the two groups were compared, and the results in the observation group were more significant than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion: psychological nursing combined with isometric resistance exercise for pregnant women with gestational diabetes mellitus is helpful to reduce blood glucose level and is worthy of clinical application.
Key words: psychological nursing;Resistance movement of equal length;Gestational diabetes
妊娠糖尿病为妊娠期特有疾病，随着妊娠结束而自愈，指妊娠合并糖代谢异常，可导致羊水过多、新生儿呼吸窘迫、早产、巨大儿等，严重影响孕妇及胎儿健康[1]。目前多予以妊娠糖尿病孕妇等长抗阻力运动联合心理护理,为明确等长抗阻力运动联合心理护理的护理疗效,研究我院2017年7月-2018年7月收治的80例妊娠糖尿病孕妇临床资料进行回顾分析,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择该院2017年7月要2018年7月份接收的妊娠糖尿病患者80例为主要对象，随机分成对照组和观察组，各40例，其中观察组年龄为26-54岁，平均（39.47±5.36）岁；病程为3个月-5年，平均（2.10±1.82）年；已婚32例，未婚8例。对照组年龄为25-53岁，平均（38.32±4.65）岁；病程为5个月-5年，平均（2.37±1.66）年；已婚31例，未婚9例。所有患者均符合GDM诊断标准，既往无糖尿病史，均为单胎妊娠；其中已经排除伴有肝肾疾病患者、精神障碍患者[2]。对比两组基线资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者常规的护理,主要是对患者进行健康教育和基础护理,联合组则在对照组的基础上增设心理护理及运动疗法,具体内容如下所述。
健康教育，护理人员将妊娠糖尿病的的专业知识转换为简单直白的语句向患者讲解,将治疗方法与如何进行预后的方法告知患者,还可以做一些宣传小册方便患者更好的理解疾病原理和预防方法。提醒患者多注意饮食方面和作息习惯,禁止使用高糖食物,提倡多进食一些营养丰富易消化的低糖食物,调整好作息时间,保持良好的精神状态。
心理护理，通过健康宣教、沟通交谈、疑难解答、注意事项讲解等方式，让患者对自身病情产生一定了解．做好心理准备，针对妊娠糖尿病患者出现的各种不良心理问题，给予针对性的干预，让患者在家人陪同下，摆脱焦虑、抑郁等不良心理状态，从而提高妊娠糖尿病患者的配合性和依从性。
运动疗法，需根据患者的孕周、体重、营养状况等指导其科学运动，在餐后40分钟可适度进行上肢抬举哑铃运动，还可进行游泳、瑜伽、孕妇操、慢走等运动，但需控制好运动时间和运动强度，以免剧烈运动对胎儿造成不良影响。在运动时需注意补充水分，以防出现低血糖。护理人员需鼓励患者长期坚持运动疗法，以取得满意的疗效。此外，散步也是一种非常适宜妊娠期糖尿病病人的活动，患者入院后两周，即可选择在庭院内散步，散步时间每日30min、运动量以运动后心率＜120次／min为宜。运动前注意安全防范，及时纠正和避免危险及剧烈动作，以免伤及孕妇和胎儿。实施运动疗法时要坚持每天进行，运动要定时定量，运动中出汗过多者需及时补充水分，防止发生低血糖。
观察指标，治疗、护理一周后对80例患者的抑郁、焦虑情绪状况、血糖水平（空腹状态和餐后两小时内）进行测定，统计并对比分析两组患者的治疗效果。同时统计两组患者不良妊娠的发生情况。
1.3统计学方法
数据均采用SPSS19.00软件处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用方差分析，计数资料用率表示，采用χ２检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
比较两组患者空腹血糖及餐后2小时血糖和抑郁焦虑情绪的评分，观察组效果相对于对照组更显著，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3.讨论
妊娠糖尿病是一类危害极大的妊娠期并发症，其病因复杂，患者多会出现多饮、多食、多尿等临床症状，会严重影响到母婴健康，在临床中需引起重视，有研究表明，妊娠糖尿病患者的抑郁，焦虑发生率为25.6%，明显比正常孕妇要高[3]。近些年来诸多临床研究显示对妊娠糖尿病患者实行恰当的心理护理和运动疗法有助于其病情的控制，利于保障母婴安全。本文研究结果显示，比较两组患者空腹血糖及餐后2小时血糖和抑郁焦虑情绪的评分，观察组效果相对于对照组更显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。造成这一差异的因素是运动疗法的应用可以起到很好的降低妊娠糖尿病患者体内葡萄糖含量,对平衡血糖水平起到促进的作用,所以观察组患者的血糖情况较优。心理护理能够针对患者的心理状态进行疏导，缓解患者的不良情绪，提升对疾病的认知和自护理能力。运动疗法能根据患者的血糖及体重情况制定个体化运动计划，通过运动可以有效提高靶细胞对胰岛素的敏感性及糖转运蛋白的活性，大大提高机体细胞对糖的利用率，改善肌肉等靶组织对胰岛素的敏感性，进一步加速靶组织对葡萄糖的利用，从而达到降低血糖水平的目的。因此，心理护理联合运动疗法能够协同增效，共同改善患者孕期健康，降低妊娠并发症的发生率，改善母婴结局。
综上所述，给予妊娠糖尿病孕妇心理护理联合等长抗阻力运动有助于降低血糖水平，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1]黄小云.等长抗阻力运动联合心理护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴预后的影响[J].糖尿病新世界,2017,20(13):86-87.
[2]赵丽娟.心理护理联合运动疗法在妊娠期糖尿病护理中的应用效果研究[J].中国医药指南,2017(36):269-269.
[3]张颖,刘俊洁,胡江.妊娠期糖尿病患者焦虑情绪对孕产妇血糖的影响及心理干预联合生物反馈训练的效果[J].中国健康心理学杂志,2017,25(12):1784-1787.
论文作者:由红梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第21期
论文发表时间:2019/7/16
标签：患者论文; 血糖论文; 心理论文; 糖尿病论文; 疗法论文; 糖尿病患者论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年第21期论文;