广州市中山大学附属第一医院内科 广东广州 510080
摘要：目的 研究留置导尿患者病发尿路感染的临床护理方式。方法 择于2014年3月至2015年4月于我科留置导尿的病患76例，按照随机数表，平均分为两组，即研究组与参考组。各组病患均为38例，所有病患均强化常规置管操作流程，采用一般护理方法，而研究组则在以上基础上配合会阴护理干预，分析对比各组病患病发尿路感染的情况，统计尿路感染感染率。结果 根据本次研究结果显示，在各组病患病发尿路感染的情况方面，研究组38例病患病发尿路感染，病发尿路感染率为7.89%；而参考组38例病患病发尿路感染率为65.79%，以上两组的组间数据对比存在明显差异，符合统计学意义（P<0.05）。结论 运用会阴护理干预配合基础护理干预与治疗可以有效降低留置导尿病患的病发尿路感染的概率，具有临床推广意义。
关键词：留置导尿；病发尿路感染；临床护理；研究分析
留置导尿的主要原理是导尿后将尿管遗留在膀胱中进行尿液引流的方式，而长期遗留着诱发尿路感染问题。特别是根据很多相关调查研究指出，近九成的尿路感染诱发因素是源于留置尿管上携带的细菌所导致，虽然目前普遍医院都会运用碘伏棉球消毒对病患会阴进行消毒，但是缺乏针对性的护理干预，再加上这种消毒的刺激性较大，往往会引发较多的新问题，而研究科学的护理干预手段对留置尿管病患尿路感染问题进行把控，也显得格外重要。
而在本次研究中，我科主要针对2014年3月至2015年4月留置导尿的病患76例展开积极调查，具体分析如下所示：
1.资料和方法
1.1临床资料
择于2014年3月至2015年4月于我科进行留置导尿的病患76例，并且按照随机数表，平均分为两组，即研究组与参考组。其中研究组病患38例，男性22例，女性16例，年龄范围为12-71岁，平均年龄（43.9±3.2）岁，病症分类为：泌尿系统结石3例，前列腺并发症34例，膀胱肿瘤1例；而参考组病患38例，男性24例，女性14例，年龄范围为14-68岁，平均年龄（44.1±2.9）岁，病症分类为：泌尿系统结石3例，前列腺并发症33例，肾肿瘤1例，膀胱肿瘤1例。根据以上基础资料对比可知，两组病患无论在年龄、病症分类等一般资料方面均无明显差异（P>0.05），存在可比性[1]。
1.2 方法
所有病患均严格置管操作流程，即包含1、导尿开始前进行评估，向病患普及相关流程以及注意问题；2、导尿前准备，护理人员需要进行消毒，同时预备好相应的医疗设备；3、无菌操作，进行留置导尿流程，整个流程在无菌环境进行；4、术后评估，留置导尿一段时间后，护理人员需要对病患进行相应的术后评估[2]。最后，均采用一般护理方法，即如饮食护理、生活护理等等。
而基于以上基础，研究组病患则采用会阴护理干预，则运用双腔或三腔的硅胶尿管，同时配合密闭式集尿袋。在会阴擦洗完毕后的第一日放置导尿管，同时研究组以0.1%安多福棉球对会阴及尿管周围3~5cm范围内进行消毒，消毒频率为每日1次，而且根据不同的病患性别选择碘伏棉签擦洗消毒，即女性病患：擦洗位置为尿道口向周围延伸，遵循尿道口-阴唇-阴阜与腹股沟的流程；男性病患：擦洗位置为尿道口向周围延伸，遵循尿道口-龟头-海绵体-会阴与阴囊的流程。另外，尿袋替换原则一般为每日2次，而前列腺问题的病患则需要每日替换一次即可，而且替换前需要进行洁净[2]。
1.3 排除标准
本次研究将排除以下病患类型：1、长久运用激素及免疫抑制药品进行治疗的病患；2、严重心、肝、肾等功能障碍病患；3、存在外尿道或膀胱感染的病患；4、拒绝接受护理干预的病患；5、存在严重精神类疾病的病患[3]。
1.4 指标计算
病发尿路感染率计算：各组病发尿路感染率（%）=各组病发尿路感染例数/各组总人数×100%[3]。
1.4统计学分析
本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义[4]。
2.结果
根据本次研究结果显示，在各组病患病发尿路感染的情况方面，研究组38例病患病发尿路感染，病发尿路感染率为7.89%；而参考组38例病患病发尿路感染率为65.79%，以上两组的组间数据对比存在明显差异，符合统计学意义（P<0.05）。详细资料如下表一：
3.讨论
尿路感染问题是临床治疗比较多见的一类问题，而这类问题的产生除了跟留置导尿操作存在相应关联性，同时还与其操作的环境是否属于无菌环境存在必然联系。而且一般男性病发尿流感染的概率要远远小于女性，究其根本原因主要是由于女性的尿道较短，无法对细菌进行隔绝，导致后者更容易进入到尿道内部引发感染问题。而更多研究显示，通过科学护理干预，则可以有效降低尿路感染的概率。
而在本次研究中采用运用会阴护理干预配合基础护理干预与治疗的研究组在病发尿流感染率方面显著低于仅采用基础护理干预与治疗的参考组。由此可见，运用会阴护理干预配合基础护理干预与治疗可以有效降低留置导尿病患的病发尿路感染的概率，值得临床推广与运用[5]。
参考文献：
[1] 李春秀，唐勇，魏大琼，田继书，刘常彬，郭小华，刘晞照.酸性氧化电位水预防留置导尿患者尿路感染研究[J].护理学杂志，2016，07（28）：260-262.
[2] 白淑珍，李怀真，贾瑞霞，白雪利，白洁.酸性氧化电位水对内分泌科留置导尿患者尿路感染的预防效果研究[J].中华医院感染学杂志，2016，01（01）：216-221.
[3] 俞惠艳.长期留置尿管患者尿路感染因素分析与护理措施[J].中华医院感染学杂志，2013，22（12）：226-227.
[4] 胡剑兰，韦健英.导尿管相关尿路感染的目标性监测与干预效果分析[J].中国医药指南，2013，11（11）：575一576.
[5] 杨瑞红，亓蕾.ICU导尿管相关性尿路感染目标性监测及持续质量改进[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（06）：877一879.
论文作者:黄梅英,李妃飞
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：病患论文; 尿路感染论文; 会阴论文; 导尿管论文; 膀胱论文; 两组论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年第1期论文;