1.长沙南雅医院肿瘤内科 湖南长沙 410600；2.空军军医大学第一附属医院内分泌科 710032
【摘 要】目的 分析中医五音疗法对消化系统肿瘤患者在化疗期间抑郁情绪的影响。方法 挑选2016年6月—2018年6月于本院进行化疗的消化系统肿瘤患者68例，由化疗先后顺序分成对照组和干预组，每组均34例，化疗期间分别应用常规疗法和中医五音疗法，对比两组患者抑郁情绪变化。结果 治疗前和化疗2周时，两组患者抑郁发生率和抑郁情绪评分对比无异（P＞0.05），化疗4周时，干预组患者抑郁发生率、HAMD评分、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 对消化系统肿瘤患者行消化系统肿瘤患者，有助于改善患者化疗期间的抑郁情绪，降低抑郁情绪的发生率，可有效控制肿瘤疾病，提高化疗效果。
【关键词】中医五音疗法；消化系统肿瘤；化疗期间；抑郁情绪
消化系统肿瘤是临床常见肿瘤类型之一，其中包括结直肠癌、肝癌、胃癌、食管癌等，且具有较高的发病率和病死率，现阶段，临床多采用手术和放化疗等方式治疗消化系统肿瘤疾病，但在化疗过程中，由于自身应激反应、身心痛苦等因素影响，患者极易出现抑郁情绪，从而减轻免疫系统对肿瘤的杀伤和抵抗作用，影响化疗效果，因此需要为化疗患者提供高效、系统、安全的疗法，以此有效改善患者化疗期间抑郁情绪，提高生活和生存质量[1]。本实验选取68例消化系统肿瘤患者，分析中医五音疗法对其在化疗期间抑郁情绪的影响，具体流程如下。
1 资料和方法
1.1基本资料
挑选2016年6月—2018年6月于本院进行化疗的消化系统肿瘤患者68例，由化疗先后顺序分成对照组和干预组，每组均34例，年龄范围39—73岁，年龄均值（52.74±9.46）岁；消化系统肿瘤类型：胰腺癌9例、胃癌11例、食管癌5例、肠癌18例、肝癌15例、胆管癌6例、贲门癌4例；其中42例男患者、26例女患者；入组方法：经病理检验确诊为消化系统肿瘤者；生存期＞半年者；无精神抑郁药物服用史者；未接受过放化疗者；排除方法：存在精神疾病者；听力、视力等异常者；存在药物过敏史者。两组患者在肿瘤大小、治疗方法等临床资料上无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者化疗期间应用常规疗法，即化疗前1天，由主治医生和责任护理对患者身心状态进行全面评估，并对其进行健康宣教和心理疏导，干预组在对照组基础上应用中医五音疗法，即化疗前1天需访视患者，为患者讲解五行音乐疗法的内容、意义和目的，根据患者音乐爱好，合理选择易经五行音乐，在化疗期间，指导患者佩戴耳机选取自己喜爱的音乐，每天上午、下午各听1次，20—30分钟/次，连续进行3天。
1.3评析标准
化疗前（T0）、化疗2周（T1）、化疗4周（T2），均需采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和抑郁情绪评分量表（SDS）评估两组患者抑郁情绪，HAMD：评分＞24分（严重抑郁症）、评分介于17—24分（肯定有抑郁症）、评分介于7—17分（可能有抑郁症）、评分＜7分（正常）；SDS：53分为临界值，评分＜53分（无抑郁）、评分介于53—62分（轻度抑郁）、评分介于63—72分（中度抑郁）、评分＞73分（重度抑郁）；同时需要统计两组患者在上述三个时间段的抑郁发生率，抑郁标准：HAMD评分≥7分、SDS评分≥53分[2]。
1.4统计学处理
将两组患者抑郁情绪变化输入SPSS22.0软件统计、处理，百分数（%）描述计数资料，检验行x2，计量资料行（）描述，检验用t值，组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。
2 结果
2.1两组患者不同时间段抑郁发生率对比
化疗前，干预组和对照组患者抑郁情绪发生率分别为32.35%和35.29%，化疗2周时，干预组和对照组患者抑郁情绪发生率分别为50.00%和55.88%，在该两个时间段两组对比无异（P＞0.05），化疗4周时，干预组患者抑郁情绪发生率52.94%明显低于对照组85.29%（P＜0.05），详细如下表1所示。
3 讨论
消化系统肿瘤是肿瘤疾病中发病率较高的一种类型，其中包括肝癌、胰腺癌、结肠癌、大肠癌等，具有发病率高、病死率高等特点，随着近几年人们生活习惯和饮食结构不断变化，消化系统肿瘤患者日益趋向年轻化，现阶段，临床多采用手术、术后放化疗等方法治疗消化系统肿瘤疾病，但化疗对患者身体损伤较严重，并出现不同程度的应激反应，导致患者经常出现抑郁、焦躁等负面情绪，进而严重影响到患者免疫系统，抑制免疫系统辨别、杀伤、消灭肿瘤细胞，致使化疗效果和生活质量大打折扣[3]，因此需要针对消化系统肿瘤患者化疗期间抑郁情绪给予科学系统、高效、安全的干预措施，根据相关研究可知，中医五音疗法可将生理和心理有机结合，生理：音乐声波振动发出的物理能量能有效调整患者呼吸频率、心率和脑电波；心理：音乐可激发患者大脑皮质兴奋性，有助于缓解或消除患者抑郁、焦躁等负面情绪，强化患者应激能力，由此可知，将中医五音疗法应用在消化系统肿瘤患者化疗期间，能有效改善患者抑郁情绪，提高患者生活质量，具有远期效果好、促进预后康复、改善健康状况、帮助睡眠、缓解癌性疼痛等效果[4]。
从实验研究得出，化疗前和化疗2周时，两组患者抑郁情绪发生率、HAMD评分和SDS评分对比相差不多（P＞0.05），化疗4周时，干预组患者抑郁情绪发生率、HAMD评分和SDS评分等均明显低于对照组（P＜0.05），总而言之，中医五音疗法对消化系统肿瘤患者在化疗期间抑郁情绪具有积极的影响，不仅能有效控制肿瘤细胞的生长，提高化疗效果，还可缓解或消除患者抑郁情绪，对化疗期间抑郁情绪发生率的增长发挥着抑制作用，有助于提升患者生活和生存质量，值得大量推广应用在消化系统肿瘤患者化疗期间抑郁情绪中。
参考文献：
[1]潘勇娜，常月锋，郭璟静，等. 舒肝解郁胶囊对消化系统肿瘤患者在化疗期间抑郁情绪的影响分析[J]. 河北医药，2017，39（13）：1956-1958.
[2]林雪梅，全小明，林瑶如，等. 五音疗法对胃癌根治术后化疗患者焦虑、抑郁及生活质量的影响[J]. 广州中医药大学学报，2017，34（2）：181-184.
[3]卜秀梅，王雪，董博，等. 中医五音疗法联合辨体调质膳食干预对肠易激综合征患者的影响[J]. 中国实用护理杂志，2015，31（34）：2611-2615.
[4]张海兰，王晓红. 五音疗法联合针刺、艾灸治疗肝气郁结型抑郁症随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志，2016，v.30（1）：90-92.
论文作者:陆青媛1,白媛媛2
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 抑郁论文; 肿瘤论文; 消化系统论文; 情绪论文; 发生率论文; 疗法论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;