孙利（江苏省扬州市第一人民医院急诊科 225000）
【摘要】 目的：观察优质护理与常规护理在急诊自毒中毒患者中的护理效果差异。方法：选取2012 年10 月-2013 年9 月，笔者所在医院急诊科所治疗的急性自毒中毒患者共84 例，将其随机分成两组，对照组与观察组各42 例；观察组在给予常规急诊护理干预的基础上，对患者实施优质护理服务；在经过不同理念的护理干预后，比较两组患者对护理工作满意度，护理差错发生率，患者的投诉率以及一月内再次自残、自毒行为的发生率。结果：观察组在护理差错发生率、患者的投诉率上显著低于对照组，在对护理的满意度显著高于对照组（P <0.05）；同时在一月后的随访中，观察组患者发生再次自残、自毒行为的发生也明显低于对照组。结论：通过对急诊自毒中毒患者实施优质护理，提高了患者及家属对护理的满意度，减少了投诉及再次自残、自毒的发生。
【关键词】 优质护理 急诊自毒中毒 护理满意度【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）36-0188-01在现代社会中，人际关系的淡薄、精神寄托的匮乏、婚姻家庭关系的紧张等，造成服毒自杀病人增多。优质护理是提高医院服务质量的重要组成部分[1]，是针对急诊自毒中毒患者病情重、情绪波动大等特点，对此类患者制定优质服务方案[2]。本研究观察在笔者所在医院急诊科，对自毒中毒患者应用优质护理服务的效果，报告分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2012 年10 月-2013 年9 月在笔者所在医院急诊科的自毒中毒患者84 例，按随机数字表法分为观察组和对照组，观察组对照组各42 例。观察组男12 例，女30 例，年龄22 ～ 77 岁，平均41.3 岁；有机磷中毒5 例，舒乐安定中毒26 例，其他毒物中毒11 例。对照组42 例：男15 例，女27 例，年龄24 ～ 80 岁，平均43.2 岁；有机磷中毒6 例，舒乐安定中毒25 例，其他毒物中毒11 例。两组患者年龄差异、男女比例、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，并排除他人投毒、误服毒物、老年痴呆、精神疾病等患者。
1.2 护理方法对照组患者给予常规急诊护理干预；观察组患者在常规急诊护理基础上参考卫生部颁布的《2010 年“优质服务示范工程”活动方案》对症进行优质护理[3]。具体如下：1.2.1 一般护理病人入院时，护理人员首先给予其最基本的生命支持，并观察其神志以及瞳孔的变化。对于中毒比较深的并且伴意识障碍的病人，应该立即对其实行心电监护，每隔五至十分钟观察一次患者的基本生命体征。
1.2.2 饮食护理对于中毒的病人，大多数经洗胃治疗，多暂时先禁食，以后逐步地由流质、半流质而慢慢过渡到普食，饮食要以清淡食物为宜。
1.2.3 卫生护理指导患者每天早晚各进行一次口腔护理，双眼每天滴四次眼睛药水；留置导尿管是一定要保持清洁，避免导尿管脱落，保持患者的床铺整洁和干燥，防止发生褥疮。
1.2.4 心理护理护理人员应该多和患者进行交流，了解病人以及其家人的心理状态，了解其中毒的原因，根据病人的年纪、家庭背景、学历、心理特征以及个人经历等采取不同的心理开导方法。
1.3 观察指标护理差错发生率，患者对护理工作的投诉率、患者对护理工作满意度，以及一月内患者再次发生自残、自毒行为的发生进行调查，比较两组患者间差异。
1.4 统计学处理采用统计学软件SPSS 16.0 对资料进行统计分析，计量资料采用 t检验，计数资料以率(%) 表示，比较采用Χ2 检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果两组患者在经过不同护理理念干预后，护理差错发生率，患者对护理工作的投诉率及满意度比较，结果显示观察组与对照组在护理差错发生率、患者的投诉率显著低，在对护理的满意度显著高于对照组（P<0.05）详见下表；同时在一月后的随访中，观察组患者发生再次自残、自毒行为的仅一例，而对照组共有四例。
两组护理差错发生率、投诉率及护理满意度比较
与对照组比较，P<0.053 讨论中毒是急诊常见病。急救护理人员必须熟练地掌握相关急救知识，对中毒患者早期进行优质护理，要多多学习，掌握更多的医疗知识，提高自身的观察力，做到准确地把握好病人的病情发展变化，积极地配合医生做好抢救工作，挽救病人的生命，通过优质护理来提高患者的治愈率，并能有效缓解患者的焦虑状态，提高患者对医护人员的满意度。
参考文献[1] 谢玉敏. 优质护理服务在急诊患者护理中的应用效果[J]. 护理实践与研究，2013，10(4)：24-25.[2] 郭燕红. 适应形势锐意进取促进护理工作可持续发展[J]. 护理管理杂志，2010，10(5)：305-307.[3] 周晓侠. 优质护理对５６例急性有机磷农药中毒患者的影响[J]. 健康必读杂志，2012,12（12）:247-248.
论文作者:孙利
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年36期供稿
论文发表时间:2014-4-8
标签：患者论文; 急诊论文; 对照组论文; 满意度论文; 发生率论文; 病人论文; 差错论文; 《中外健康文摘》2013年36期供稿论文;