哈尔滨市阿城区结核病防治所 黑龙江哈尔滨 150300
【摘 要】目的 探究左氧氟沙星治疗肺结核的临床疗效。方法 入选我院收治的肺结核患者，所有患者均为既往肺结核患者，随机分为观察组和对照组，对照组采取常规方法治疗，观察组在对照组的基础上加用左氧氟沙星治疗，疗程为半年，疗程结束后对比两组患者的痰菌转阴率，病灶吸收率、空洞闭合率、不良反应及总有效率。结果 两组患者均未出现明显不良反应；观察组患者的痰菌转阴率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的病灶吸收率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的空洞闭合率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 左氧氟沙星治疗肺结核效果显著，能够提高痰菌转阴率、增加空洞闭合率，总有效率高，不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】左氧氟沙星；肺结核
肺结核疾病是临床上较为难治的疾病之一，虽然近年来该病得到了明显的控制，但多种耐药菌株的出现使结核病又一次成为临床上研究的重要课题。本研究通过左氧氟沙星治疗肺结核取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
入选我院收治的肺结核患者，所有患者均为既往肺结核患者，经过痰涂片检测为阳性。患者年龄最小为26岁，年龄最大为68岁，平均年龄为39.8岁；病程最短为1年，最长为13年，平均病程为5.2年。其中肺结核的种类有慢性纤维空洞型肺结核、浸润型肺结核。排除标准：新感染肺结核患者；严重心、肝、肾功能不全患者；精神疾病患者；妊娠或哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
入选我院收治的肺结核患者，所有患者均为既往肺结核患者，随机分为观察组和对照组，对照组采取常规方法治疗，丙硫异烟胺片口服，每次0.1g，每日2次；氨基水杨酸钠口服，每次0.4g，每日2次；肌肉注射链霉素0.75g，每日1次。观察组在对照组的基础上口服左氧氟沙星，每日2次，每次0.2g。疗程为半年，疗程结束后，对比两组患者的痰菌转阴率，病灶吸收率、空洞闭合率、不良反应及总有效率。
1.3观察指标
对所有患者3个月、6个月进行痰细菌检查，治疗期间进行X线检查，记录两组患者出现的不良反应，定期对血、尿常规进行检查。
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1.4疗效判定标准
疗效判定根据患者临床症状、痰细菌检测、空洞及病灶康复情况分为显效、有效、无效。疗程结束后患者的发热、咳嗽、咳痰等临床症状基本消失，肺部CT检测病灶超过2/3改善，空洞闭合、痰菌检测为阴性为显效；疗程结束后患者的发热、咳嗽、咳痰等临床症状大部分消失，肺部CT检测病灶1/3~2/3改善，空洞大部分闭合、痰菌检测为阴性为有效；疗程结束后患者的发热、咳嗽、咳痰等临床症状无改善或加重，肺部CT检测病灶不足1/3改善，空洞无改善、痰菌检测为阳性为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
两组患者均未出现明显不良反应；观察组患者的痰菌转阴率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的病灶吸收率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的空洞闭合率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着医学技术的不断发展，肺结核在临床上得到了明显的控制，患者的临床症状同时得到了明显的改善，但肺结核患者不规律用药或不合理用药，产生多种结核杆菌耐药性。由于耐药菌株的不断增加，使结核病患者发病率又有进一步增加，严重的威胁人们的身体健康，同时长期用药又增加了人们的经济负担。肺结核的病程较长，病变广泛，形成空洞的几率较大，病死率高，且具有传染性，成为医学界的难题，如何应用药物治疗，减少耐药菌株的出现，提高肺结核的治疗成功率，成为治疗肺结核的关键。
左氧氟沙星是一种广谱抗生素，该药物能够对结核杆菌DNA的合成进行抑制，从而起到抗菌的作用，同时左氧氟沙星的耐药率非常低，并在肺部感染部位达到非常高的血药浓度，和多种抗结核药物同时使用，不会出现交叉耐药性，且在本研究中未出现明显副作用，左氧氟沙星的出现，是临床上主要治疗多种耐药菌株结核病的重要及有效药物。
本研究结果显示，两组患者均未出现明显不良反应；观察组患者的痰菌转阴率明显高于对照组，观察组患者的病灶吸收率明显高于对照组，观察组患者的空洞闭合率明显高于对照组，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组。充分的表明了左氧氟沙星治疗肺结核的效果，提高了痰菌转阴率、增加了病灶吸收率、促进了空洞闭合、总有效率高，不良反应少，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]钟球，周琳，吴惠忠，蒋莉，李建伟.耐多药结核病的治疗及对策研究[J].广东医学，2010年15期
[2]赵念.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效和不良反应分析[J].实用中西医结合临床，2013年03期
论文作者:王林海
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/23
标签：患者论文; 肺结核论文; 氧氟沙星论文; 对照组论文; 高于论文; 统计学论文; 病灶论文; 《航空军医》2016年2期论文;