哈尔滨市阿城区中医医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的：研究推拿按摩与针灸联合疗法治疗面瘫的临床疗效。方法：选择50例在2015年11月—2016年11月间于我院治疗的面瘫患者作为临床研究对象，随机分为观察组及对照组，各25例，观察组由医师采用推拿按摩与针灸二者配合的方案实施治疗；对照组由医师为其行单纯的针灸治疗。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，对比两组患者疗效。结果：观察组（100%）相较于对照组面瘫（92%）治疗效果更高，P<0.05；观察组相较于对照组面部肌肉功能恢复时间更短，后遗症发生率更低，差异有显著性意义（P＞0.05）。结论：临床医师在采用推拿按摩疗法为面瘫患者施治的同时，配合行针灸治疗，可以在更高的程度上使患者得以治愈或得到显效的治疗，不会对患者造成面部损害，具有推广价值。
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关键词：推拿按摩配合针灸；面瘫；治疗效果
Objective：To study the clinical effect of massage combined with acupuncture in the treatment of facial paralysis.Methods：50 cases of patients with facial paralysis in November 2015 November 2016 in our hospital as clinical research object，randomly divided into observation group and control group with 25 cases in each group，the observation group by physicians using massage and acupuncture two coordination scheme for this group of patients with treatment；the control group by a physician for its line of pure acupuncture treatment.Two groups of patients with general data，the difference was not statistically significant，compared the efficacy of the two groups of patients.Results：the observation group（100%）compared with the control group（92%）facial paralysis treatment effect is more high，P<0.05；the observation group compared with the control group of facial muscle function recovery time shorter，the sequela rate is lower，with significant difference（P > 0.05）.Conclusion clinicians in using massage therapy for patients with facial paralysis treatment at the same time，the acupuncture treatment，can be in a higher degree so that patients can be cured or get effective treatment，will not cause damage to the facial patients，has the value of popularization.
Key words：massage combined with acupuncture；facial paralysis；treatment effect
面瘫是临床常见病，现代医学所称面神经麻痹，有中枢性及周围性之分，周围性面瘫是面神经核以下病变所致的周围性神经损害，通常急性起病，一侧或双侧面部表情肌突然瘫痪。该病主要分为周围性面瘫、中枢性面瘫两种，前者是由茎乳突孔内的相关组织出现炎性水肿症状，使面部神经受到明显的压迫进而造成，后者则是由肿瘤、脑血管类疾病、脑部炎症疾病等各类问题诱发。若不及时治疗，患侧面部肌肉功能恢复不完全，常可产生瘫痪肌挛缩、面肌痉挛或联带运动等面瘫后遗症。选择50例在2015年11月—2016年11月间于该院治疗的面瘫患者作为临床研究对象，对推拿按摩与针灸联合疗法治疗面瘫的临床疗效进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择50例在2015年11月—2016年11月间于我院治疗的面瘫患者作为临床研究对象，诊断标准如下，参照《实用神经病学》中面瘫的诊断标准，诊断为周围性面神经麻痹。经MRI检查颅脑正常。患者患侧皆存在眼睛裂开增大而不能闭合、流泪、无法皱眉、额纹消失、鼻唇沟浅化或消失、口角倾斜向健侧几类症状，部分患者伴随耳下部疼痛感，医师据此判定患者患面瘫症。排除中枢神经系统、脑血管病变等引起的面瘫以及外伤、手术、肿瘤、腮腺炎等引起的周围性面瘫及中枢性面瘫。排除不能针刺或无法观察完整疗程的患者。本组50例患者，其中男性28例，女性22例，年龄最大79岁，最小9岁。病程最短半天，最长2个多月。左侧面瘫者26例，右侧面瘫者24例。随机分为观察组及对照组，各25例。
1.2方法
观察组25例患者由临床医师采用推拿按摩与针灸二者配合的方案实施治疗，对照组25例患者则由医师为其进行单纯的针灸治疗，两组针灸疗法相同。采用电针仪进行针灸，选择地仓穴、太阳穴、四白穴、太白穴、牵正穴、阳白穴为穴位，采用断续波，每次选择两个穴位，电针的频率为60次/min，每次治疗时间控制在15分钟以内，注意观察患者病情改善情况，在症状消失后对电针波进行调整，并给予患侧神经和肌肉调节平衡治疗，每天1次，治疗30天。推拿患者取仰卧位，以患侧颜面为主，健侧为辅，后以拇指的掌面和大鱼际肌从额正中线始向外至双太阳穴，再向前下至额部掌揉至下颌，手法宜轻．放松于耳部，施术2—3分钟；然后用中指指腹点按于太阳、阳白、攒竹、迎香、颊车、地仓、承浆穴，约3—4分钟。以一指禅推法施术于对侧风池、翳风及颈项部，约3分钟，以局部出现酸、麻、胀、痛感为度；再章肩井穴1分钟用拇指按揉。上述各穴，每穴约半分钟，以酸胀为度；
1.3统计学方法
采用SPSS16.0版软件进行统计学分析研究数据，计量资料进行t检验，计数资料进行2法检验。
2.结果
观察组（100%）相较于对照组面瘫（92%）治疗效果更高，P<0.05；观察组相较于对照组面部肌肉功能恢复时间更短，后遗症发生率更低，差异有显著性意义（P＞0.05）。
3.讨论
面瘫是临床常见病、多发病。中医认为本病的发生多由正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚人中经络，导致气血痹阻，面部少阳脉络、阳明经筋失于濡养，以致肌肉纵缓不收而发。本研究中，对照组仅接受针灸治疗，观察组接受推拿按摩与针灸联合疗法治疗。结果显示，观察组（100%）相较于对照组面瘫（92%）治疗效果更高，P<0.05；观察组相较于对照组面部肌肉功能恢复时间更短，后遗症发生率更低，差异有显著性意义（P＞0.05）。
综上，推拿按摩与针灸联合疗法治疗面瘫的临床疗效确切，可有效缩短症状消失时间，减少后遗症发生，提高治疗效果，值得推广。
参考文献：
[1]王勇前.推拿按摩与针灸联合疗法治疗面瘫的临床疗效[J].现代养生，2016（20）：165-165.
[2]武大鹏.观察面瘫症状采用推拿按摩、针灸的联合疗法施治的临床效果[J].中医临床研究，2016，8（19）：53-54.
[3]王国荣.电针推拿按摩康复治疗早期周围性面瘫的50例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（38）：159-159.
论文作者:黄喜丰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：面瘫论文; 针灸论文; 患者论文; 对照组论文; 电针论文; 面部论文; 疗法论文; 《中国误诊学杂志》2017年第3期论文;