钱鸣 朱秀娟 潘细宝
(武汉市东西湖区人民医院 430040)
【摘要】目的 探讨优质护理服务对改善上消化道出血焦虑的效果分析。方法 选择因上消化道出血而住院的患者，随机分为两组:对照组患者仅给予常规护理，观察组给予优质护理服务。比较两组患者入院24小时内及住院2周后的焦虑情况，于随访半年后记录其生活习惯相关指标。结果 护理干预2周后，观察组焦虑较对照组明显改善；患者入组后随访半年，观察组生活习惯较好的人数比例明显多于对照组；且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理服务能有效减轻患者焦虑，有助于患者改善日后生活习惯。
【关键词】优质护理 焦虑 上消化道出血
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）36-0342-02
上消化道出血为消化内科比例较大疾病[1]，其急性发作时患者易出现强烈反应，从而导致紧张、焦虑等情绪产生。这些决定其对护理质量要求更高，优质护理旨在为病人提供放心、满意、低耗、高效、优质的医疗服务，研究发现其助于改善预后及患者情绪[2,3]。因此，本文旨在探讨优质护理服务对改善上消化道出血焦虑的效果分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料及方法 选择2010年3月至2012年9月，选择因上消化道出血而来我院住院诊治的158例患者，以随访半年后资料完整的145例患者需为研究对象，即失访率为9.66%。
按照患者住院顺序，将其随机分为两组：对照组给予常规护理；观察组给予优质护理服务，其措施包括：（1）开展学习领悟精髓，学习有关优质护理的活动相关文件，以科室定期授课、小组讨论、定期参加护理竞赛、鼓励护理骨干带头作用、护理查房及提问等方式，转变服务理念；（2）建立护士分层配合使用制度，优化流程，调整职责，发挥各层次人才优势，全面、随机和定期检查3种方案相结合，确保实施高效到位；（3）包干责任制，床位分3组，每组11～15例患者由3～4名护士负责，保证节假日及夜班人员，责任护士履行24小时责任制；（4）控制服务质量及绩效考核；护士应注意态度及仪表，从细节上打造温馨病房、注重健康教育、亲情教育、宣泄干预。比较两组患者入院24小时内及住院2周后的焦虑情况，于随访半年后记录其生活习惯相关指标。
1.2 观察指标 ⑴患者入院24小时内及住院2周后的焦虑评分：采用焦虑SAS自评量表，该量表20个条目的累积值即为总粗分，标准分=1.25×总粗分，标准分大于50即为存在焦虑情绪。⑵于随访半年后记录其生活习惯相关指标：按时服药、烟酒控制、合理饮食及合理锻炼等。
1.3 统计方法 SPSS 17.0 软件进行统计分析。比较两组焦虑评分时，采用t检验；随访半年后两组生活习惯等比较用 检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后焦虑评分比较 入院24小时内两组焦虑评分无统计学差异（P>0.05）；护理干预2周后，观察组焦虑评分为39.97±5.83，较对照组有明显改善，且差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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表1 两组护理前后焦虑评分比较（x-±s）
组别例数 焦虑标准分
入院24h内护理干预2周后
对照组7056.75±5.0848.71±4.96
观察组7557.19±6.1539.97±5.83
t值1.518 4.249
P0.13 0.009
注：a代表与对照组相比，P<0.05，差异具统计学意义。
2.2 随访半年后两组生活习惯比较 患者入组后随访半年，观察组生活习惯较好的人数比例明显多于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 随访半年后两组生活习惯比较
组别 按时服药 烟酒控制 合理饮食 合理锻炼
对照组 43（57.3%） 35（46.7%） 16（21.3%） 21（28.0%）
观察组 67（95.7%） 60（85.7%） 62（88.6%） 58（82.9%）
X2 29.127 24.436 65.855 43.936
P 0.00a 0.00 a 0.00 a 0.00 a
注：a代表与对照组相比，P<0.05，差异具统计学意义。
3 讨论
本病出血点位于屈氏韧带以上的消化道（包括十二指肠、胃及食管等部位），以黑便及呕血为特征，常因发病急、诊断不清而危及生命[1]。这些决定其对护理质量要求更高，优质护理实质上夯实了常规护理，优化了护理程序，从护士在住院环境、仪表态度、健康宣教、技术业务能力、主动性、预见性等多角度营造温馨病房；从而与患者情感共鸣，以唤起其善待生命、渴望健康的意识。
本研究给予观察组患者优质护理干预，以助患者负面情绪得到减轻，能积极面对治疗。结果显示，护理干预2周后，观察组焦虑较对照组明显改善；患者入组后随访半年，观察组生活习惯较好的人数比例明显多于对照组；且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结果与国内相关报道一致[3,5]。
综上所述，优质护理服务能有效减轻患者焦虑，有助于患者改善日后生活习惯，优质护理的开展使得患者及家属、医护人员及社会满意，值得推广，尤其对于易患消化内科病，且对常规护理依从性较差的老年人更为值得[2-6]。
参考文献
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[2] 杨会，赵红莉，宋亚华，等.消化内科开展优质护理服务的做法与效果[J].护理管理杂志.2011,11(6):418-419.
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[4] 黎军.综合排班模式在消化内科病房优质护理中的应用[J].齐鲁护理杂志.2012,18(33): 96-97.
[5] 马志英.循证护理法对提高消化内科患者治疗效果及促进康复的意义[J]. 国际护理学杂志.2013, 32(3): 549-550.
[6] 王岚，邹静，陈琦，等.优质护理服务在消化内科病房中的应用[J].中华现代护理杂志.2012,18(15):1830-1831.
论文作者:钱鸣,朱秀娟,潘细宝
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
标签：焦虑论文; 患者论文; 消化道论文; 两组论文; 生活习惯论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2013年第36期供稿论文;