（云南省曲靖市第二人民医院 云南 曲靖 655000）
【摘要】 目的：研究探讨核磁共振诊断系统(MR)对自身免疫性胰腺炎以及胰腺癌的临床诊断价值。方法：选择本院在2016年12月—2018年12收治的自身免疫性胰腺炎及胰腺癌患者共95例研究对象，按患者的疾病不同进行分组，自身免疫性胰腺炎患者组共56例，以及胰腺癌组组患者共39例，采用MR扫描的方法对两组患者进行扫描检查。对两组患者的MR检查的影像学资料进行比较分析，并探讨MR在鉴别诊断两种疾病间的应用价值。结果：根据MR扫描结果显示，自身免疫性胰腺炎患者胰腺肿胀发生率高于胰腺癌组，病灶处密度低于胰腺癌组，血管侵犯发生率低于胰腺癌组，被膜样边缘、肾脏受累发生率高于胰腺癌组，两种患者间比较存在显著的差异(P＜0.05)。结论：MR扫描检查能够准确的区别判断自身免疫性胰腺炎和胰腺癌。
【关键词】 胰腺炎；胰腺癌；MR扫描；鉴别诊断价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）13-0118-01
对于多数的自身免疫性胰腺炎患者来说，并且对于多数症状不明显的患者而言当缺乏影像学资料的时候，自身免疫性胰腺炎患者与胰腺癌肿瘤患者在临床症状特点等比较有较多的相似之处，因此这也给疾病的诊断带来了一定的困难，从而影响到患者的胰腺疾病的诊断与治疗[1-2]。MR扫描检查的应用范围逐渐扩大，在包括胰腺炎、胆囊炎等内科疾病的诊断中均有应用，在本研究中选取我院近几年收治的自身免疫性胰腺炎患者、胰腺癌患者的病例资料，采用MR扫描进行诊断检查，现将研究内容报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资源
选择本院在2016年12月—2018年12期间收治的自身免疫性胰腺炎及胰腺癌患者共95例为研究对象进行本研究，男性57例，女性38例，年龄29～76岁，平均 (48.9±14.7)岁，患者的病程为1～3年，平均病程(1.7±0.5)年。均经病理学检查确诊为自身免疫性胰腺炎或组织病理学活检确诊为胰腺癌，患者对研究内容知情同意。按患者的疾病不同分组，分别分为自身免疫性胰腺炎患者组共56例，以及胰腺癌组组患者共39例，采用MR扫描的方法对两组患者进行扫描检查。
1.2 检测方法
采用诊断检查的仪器为Achieva 1.5T型磁共振系统(飞利浦公司)。在进行MR扫描检查前患者应为空腹状态，在进行检查前约30min左右饮用约500ml的温开水，使患者的胃肠道处于充盈状态。均行平扫和增强动态扫描检查，扫描参数为：电流220mAs，工作电压120KV，层厚0.5mm，层间距1mm，时间5～6s。增强扫描以碘海醇为造影剂注射给药，剂量300g/L，经肘前静脉注射约80～90ml，注射时间为30s。
1.3 观察指标
对两组患者完成MR扫描以后，对两组患者的MR影像资料进行对比分析,观察两组患者之间表现出的差异性。
1.4 统计学处理
以SPSS20.0处理数量，计量、计数资料以(x-±s)、[n(%)]表示，实施t检验、χ2检验，P＜0.05时有统计学差异。
2.结果
自身免疫性胰腺炎患者胰腺肿胀发生率高于胰腺癌组，病灶处密度低于胰腺癌组，血管侵犯发生率低于胰腺癌组，被膜样边缘、肾脏受累发生率高于胰腺癌组，两组患者CT扫描结果间比较差异具有显著的统计学意义(P＜0.05)，如表所示。
3.讨论
自身免疫性胰腺炎在MR影像资料主要有的弥漫型肿胀，图像呈细长的腊肠状，多伴有不规则的球形。临床医师通过对病变组织的密度进行扫描分析，发现两种疾病间在病灶密度存在较大的差异，自身免疫性胰腺炎患者的病灶密度表现为密度均匀的改变，而胰腺癌患者病灶处的密度改变则不规则，且多伴随着着钙化的现象出现[3-4]。因此，在对自身免疫性胰腺炎、胰腺癌患者进行MR的扫描诊断检查中，可以主要的依据是患者胰腺的肿胀形状、病灶的密度变化、被摸样边缘和血管侵犯的现象及其他脏器受累及的程度可以作为二者的鉴别诊断指标[5-6]。在本研究中，对以上两组患者的MR影像学资料进行分析，确认了两种疾病的MR扫描影像学资料特征在形状、密度均匀度和密度大小等方面的差异性。
综上所述，MR扫描检查能够较为准确的区分自身免疫性胰腺炎、胰腺癌，可在此类疾病的评估诊断中发挥重要作用。
【参考文献】
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论文作者:秦绍敏
论文发表刊物:《医药前沿》2019年13期
论文发表时间:2019/6/15
标签：胰腺炎论文; 免疫性论文; 患者论文; 胰腺癌论文; 密度论文; 病灶论文; 两组论文; 《医药前沿》2019年13期论文;