德州市武城县李家户镇卫生院 253306
摘要：目的 探究替米沙坦联合氢氯噻嗪对高血压的治疗效果。方法 截取2018年4月~2019年6月期价在我院接受治疗的90例高血压患者，随机将其分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者应用替米沙坦进行治疗，观察组患者应用替米沙坦与氢氯噻嗪联合治疗，观察两组患者治疗前后血压水平，以对比出两组的血压控制水平。另外，对两组患者发生不良反应的情况进行记录与对比，从而对比出两种治疗方式的安全性。结果 两组患者在治疗前的血压水平相差不大（p＞0.05），接受治疗后，观察组患者血压控制情况比对照组患者更佳（p＜0.05）；观察组发生头晕、头痛、乏力、腹胀和低血钾等不良反应的情况显著少于对照组患者（p＜0.05）。结论 对高血压患者应用替米沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗，可对患者的血压水平进行有效控制，减少不良反应的发生率，提升安全性，值得推广。
关键词：替米沙坦；氢氯噻嗪；联合治疗；临床疗效
高血压指以体循环动脉压持续增高为特征的临床综合征，可伴脑、心、肾等重要脏器的功能或器质性损害，是临床上常见的慢性疾病[1]。目前临床上对高血压的主要治疗方式是药物治疗，控制患者的血压水平为治疗原则。但单一用药无法达到理想的临床效果，因此联合用药已经成为治疗高血压的大趋势[2]。本次研究将替米沙坦与氢氯噻嗪联用治疗高血压，取得了良好效果，做如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
截取2018年4月~2019年6月期间，我院收入的高血压患者90例，按随机方式分组，把所有患者均分为观察组与对照组，各45例。观察组，男性26例，女性19例，年龄42~67岁，平均年龄（52.36±5.68）岁，病程1~8年，平均病程（4.67±1.21）年。对照组，男性24例，女性21例，年龄45~70岁，平均年龄（54.12±4.87）岁，病程2~9年，平均病程（5.01±1.41）年。二者临床资料差异不显著（p＞0.05），有可比性。
1.2方法
于治疗开始前一周，将所有患者之前使用的降压药物停用，进入药物清洗期。对照组患者应用替米沙坦片（生产厂家：上海信谊天平药业有限公司，批准文号：国药准字H20041082，规格：40mg）进行治疗，具体方法：首次剂量为40mg/次，1次/d，后加量至80mg/次，1d/次，维持治疗8周。观察组患者应用替米沙片联合氢氯噻嗪片（生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司，批准文号：国药准字J20130041，规格：12.5mg）。替米沙坦片用药方式与对照组同，氢氯噻嗪片用法：25mg/次，2次/d，维持治疗8周。观察两组的疗效。
1.3观察标准
对比两组患者治疗前后的血压水平，收缩压与舒张压越接近正常值说明控制效越好，反之说明疗效不稳定。对两组患者发生头晕、头痛、乏力、腹胀和低血钾等不良反应的情况进行统计，将不良反应发生率进行对比，不良反应率=（头晕例数+头痛例数+乏力例数+腹胀例数+低血钾例数）/总例数*100％[ 3]。发生率越高表明安全性越低。
1.4统计学分析
应用统计学软件spss18.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1血压控制水平
两组在治疗前，血压水平差异不大（p＞0.05），治疗后，观察组患者血压水平比对照组患者得到更加有效的控制（p＜0.05），见表1。
表1 血压水平对比（）
高血压是由于舒张压和收缩压持续增高并伴有各种重要脏器功能障碍或损害的慢性综合征，其整体发病率随着人群年龄增加而升高，该病有明显的遗传性，我国约有半数以上的高血压患者有家族遗传史，此外，精神压力与环境的改变、年龄增加、不良生活习惯、药物和其他疾病等均可成为引发高血压的因素[4]。在临床症状上，患者表现各异，早期高血压症状不明显或无症状，随着病程增长，病情进展，症状逐渐出现，可能表现为头痛、头晕记忆减退、心悸、胸闷等症状，在体力活动后可加重。我国是高血压发病大国，高血压患者高达1.5亿以上，目前我国对高血压的整体控制情况并不理想。高血压是导致各种心脑血管疾病的重要危险因素，对我国居民的健康形成了严重威胁，患该症后，可伴随一系列临床症状，严重影响着患者的日常生活。
本次研究对高血压患者应用替米沙坦联用氢氯噻嗪进行治疗，结果表明，观察组患者的血压控制水平显著优于对照组（p＜0.05），且观察组发生不良反应的概率也比对照组明显更低（p＜0.05），证明了将替米沙坦与氢氯噻嗪进行联用，可有效降低患者血压，将其血压水平控制在平稳状态，安全性更高，有可靠的临床疗效，值得推广。
参考文献：
[1] 王华.替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗对老年收缩期高血压患者的降压效果及左室肥厚的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（29）：54-54.
[2] 姜少亭.替米沙坦与氢氯噻嗪应用在高血压患者治疗中的临床效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（2）：19-20.
[3] 李美英，刘玲玲.替米沙坦片联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果观察[J].中外医学研究，2018，16（6）：34-35.
[4] 卢智胜，刘武定.替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的疗效观察[J].中国医学创新，2017，14（23）：127-130.
[5] 姜盈华.探讨替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效[J].中国实用医药，2017，12（36）：116-117.
论文作者:李秀梅
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/29
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