宗永钦
（四川省成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610000）
【摘要】目的：研究延伸护理干预在乙肝肝硬化患者院外治疗中的应用效果。方法：选取我院2017年6月至2018年6月间收治的乙肝硬化患者80例作为受试者，将其按照入院编号随机分为研究组和对照组，每组各40例参与研究，对照组给予常规出院护理，研究组在对照组护理基础上采取延伸护理方式，观察对比两组患者的护理满意度及不良反应发生率。结果：研究组患者护理满意度（95.00%）明显高于进行常规产后护理的对照组（80.00%），且不良反应发生率较低，两组患者对比差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论: 延伸护理干预在乙肝肝硬化患者院外治疗的有效应用提高了患者护理满意度，加强了患者自我管理能力，建议应用与推广。
【关键词】延伸护理 乙肝肝硬化 护理满意度 不良反应
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0073-01
乙肝肝硬化是乙型病毒性肝炎所导致的慢性疾病，在我国较为常见且病死率较高，临床症状表现为肝功能损害、门脉高压等，具有治疗期较长、病情发展迅速等特点，严重影响患者的生存质量。有效的护理模式能提高患者生存率，降低并发症发生率，帮助患者早日康复。本文把延伸护理干预在乙肝肝硬化患者院外治疗中的应用效果作为实验内容，现报告如下。
1.1一般资料
将我院2017年6月至2018年6月间收治的乙肝肝硬化患者80例，按1:1比例随机分成研究组（n=40）和对照组（n=40）。研究组中，有男22例，女18例，年龄为28~62岁，平均年龄为（43.15±12.18）岁，按照肝脏储备功能量化评估标准，其中A级25例，B级10例，C级5例；对照组中，有男20例，女20例，年龄为26~66岁，平均年龄为（40.08±13.72）岁，其中A级23例，B级14例，C级3例，两组患者在年龄、性别等客观条件没有较大的差异，所有患者症状均符合乙肝肝硬化诊断标准，参与本次研究的患者均出于自愿。
1.2方法
所有患者均采取常规护理措施，包括:住院期间给予饮食干预、用药指导、心理指导等护理。研究组患者在前者的基础上增加延伸护理干预，具体包括：（1）出院时为患者进行健康指导，告知患者良好生活习惯、定期复查的重要性，嘱咐患者注意休息、避免过度劳累、戒烟、戒酒。（2）每周进行一次电话随访，密切关注患者的病情发展，仔细询问患者睡眠、饮食、运动、不良反应等情况，纠正患者用药方式及饮食习惯[1]。建立微信平台，每日推送患者须知和注意事项，以及一些健康小知识，患者也可提出问题，专人回答[21]；（3）根据患者的精神状态，适时辅以心理指导，使患者保持乐观的心态，耐心回答患者的问题，给予患者自我放松的方法，提醒患者定期回院接受复查。
1.3观察指标
采用我院自行编制的量表，通过调查问卷的方式，统计患者对延伸护理的满意程度，总分值为100分，0~60分为不满，60~90分为满意，90~100为非常满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
根据电话回访的内容及患者返院复查时的档案记载，统计患者腹痛、失眠、低热等不良反应发生人数。
1.4统计学处理
使用 SPSS20.0 软件进行统计分析，计量资料用（）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以X²检验， P＜0.05 表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度对比
经过数据统计，研究组患者护理满意度为95.00%，而对照组仅为80.00%，两组患者对比差异具有显著性统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者不良反应发生率对比
通过下表数据可以得知：研究组患者不良反应发生率为7.50%，对照组为27.50%，两组患者对比差异较大（P<0.05）。
3讨论
乙型肝炎肝硬化是一种常见的肝系疾病，容易反复发作，严重时会导致死亡，经过治疗不能达到完全治愈，较好的治疗效果是病情发展稳定且肝功能明显改善。临床上表明，不良生活习惯、悲观情绪等都会加重病情，弱化治疗效果[3]。延伸护理深化了优质护理的内涵，为患者提供全方位的护理活动，使患者受到到连续性的照顾，预防或减少了不良反应发生率，促使患者早日康复，早日回归社会[4]。人们对新型护理模式有了更高的要求，延伸护理为乙肝肝硬化患者提供了院内、院外的全程护理，通过电话随访等方式持续关注患者的身体状况，旨在于提高患者生活质量，促进疾病恢复。出院后，嘱咐患者按医嘱服用药物，定期复查，杜绝不良生活习惯，为患者制定相应的饮食以及运动计划。由于治疗期较长，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪，延伸护理强调了心理指导的重要性，要求护理人员听从患者的需求，积极与患者进行沟通交流[5]。在随访过程中，护理人员要根据患者所描述的特征判断病情是否好转，遇到特殊情况，指导患者做好应急处理。延伸护理从心理、生理等两方面入手，提高了患者遵医行为，降低并发症发生率和死亡率，使患者保持乐观的心态，强化了治疗效果，干预结果多为满意。本次研究结果表明，虽然两组患者的病情都有一定的减轻，但采用延伸护理措施进行出院治疗的研究组患者护理满意度明显高于进行常规护理的对照组，且发生不良反应的人次较少，两组数据差异较大，具有可比性（P<0.05）。
综上所述，延伸护理干预在乙肝肝硬化患者院外治疗中的应用效果具有很好的医疗效果，提高了患者护理满意度，降低了不良反应发生率，值得广泛运用与推广。
参考文献:
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论文作者: 宗永钦
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
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