【摘要】目的：总结临床护理路径对维持性血液透析患者的影响。方法：选择我院2015—2017年收治的106例维持性血透患者，分为常规护理组以及护理路径组，每组53例。对比两组维持性血透患者的护理满意度、并发症发生率、血透知识掌握率以及护理期间负性情绪评分。结果：护理前组间焦虑、抑郁情绪评分对比，P>0.05。护理后两组维持性血透患者各项指标结果对比，护理路径组均优于常规护理组，P<0.05。结论：临床护理路径可以提高维持性血透患者的护理满意度、知识掌握达标率，降低并发症发生率以及负性情绪评分。
【关键词】护理路径；维持性血透；并发症；负性情绪；知识掌握率
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）31-0229-02
维持性血透是慢性肾衰竭的主要治疗方法，在改善病症方面价值突出[1]。但是，治疗期间受到患者心理、生理条件刺激，会影响维持性血透效果[2]。有资料指出，临床护理路径可以整体上提高维持性血透患者的治疗效果、改善患者情绪[3]。本文就我院106例维持性血透患者作为实验对象，分别采取常规护理以及临床护理路径，总结临床护理路径价值。
1.资料与方法
1.1 基本资料
实验对象均为维持性血透患者，选择时间为2015年2月到2017年4月，总计106例。随机分为常规护理组以及护理路径组两组，组间例数一致。常规护理组：53例，男性患者29例，女性患者24例；患者年龄在35～66岁之间，年龄均值（47.50±5.60）岁；慢性肾炎患者18例，糖尿病以及高血压肾病患者各15例，紫癜性肾炎患者5例。护理路径组：53例，男性患者32例，女性患者21例；患者年龄在37～68岁之间，年龄均值（48.50±5.30）岁；慢性肾炎患者17例，糖尿病肾病患者16例，高血压肾病患者,15例，紫癜性肾炎患者5例。维持性血透患者组间一般资料对比，P＞0.05具有可比性。
1.2 护理方法
常规护理组——常规护理干预。即住院期间的健康宣教以及相关知识讲解、饮食指导等。
护理路径组——临床护理路径。首先，设立护理小组。护理小组成员包括主管医生、护士长、责任护士。其次，制定护理路径表。小组成员对疾病相关文献进行查找，总结既往护理工作经验，分析患者当下疾病实际情况，最后制定护理路径表。患者入院时向其进行疾病知识以及入院相关注意事项介绍，并向每一位患者及家属发放健康教育路径表，对患者基本情况进行评估。血透期间护理人员辅助患者完成相关检查工作，向患者阐述血透重要性、工作原理、注意事项，做好患者心理情绪疏导工作。护理人员要有熟练的穿刺技术，把握好穿刺的部位，注意患者透析期间可能出现的并发症，并在患者透析后辅助其完成检查，同时对患者进行皮肤护理、营养指导、康复训练指导。最后，护理路径表整改。护理人员做好与患者、家属之间的沟通，了解路径表具体落实情况，护士长做好日常监督工作，分析路径表不合理的地方并进行调整。
1.3 观察指标
记录维持性血透患者护理期间情绪评分（参考焦虑以及抑郁自评量表，均为百分制）以及护理后的并发症、满意度（自制问卷调查，106份全部收回）、健康教育达标率（进行血透知识考核，总分百分制，80分以上为达标）[4]。
1.4 统计学方法
数据使用SPSS 17.0进行统计学处理。并发症、满意度、健康教育达标率均以（%）形式展开，χ2检验；情绪评分以（x-±s）形式展开，t检验。（P＜0.05）维持性血透患者相同指标结果对比统计学意义[5]。
2.结果
2.1 组间并发症、满意度、健康教育达标率结果对比
两组维持性血透患者组间并发症、满意度、健康教育达标率结果见表1。护理路径组均优于常规护理组，经统计学计算P＜0.05。
3.讨论
相对于常规护理，临床护理路径更为侧重于了解患者的实际情况，并对其进行主动的护理服务，帮助患者了解疾病并有一个积极乐观的治疗心态，维持患者身心舒适状态，利于患者治疗工作的开展以及治疗预后的实现。
本文将106例接受维持性血透治疗的患者分为两组进行护理干预，组间基本资料对比P＞0.05。结果显示：护理干预后护理路径组维持性血透患者的护理满意度、健康教育达标率均高于常规护理组，并发症发生率以及焦虑、抑郁情绪评分均低于常规护理组。组间指标数据结果对比，P＜0.05。
4.结语
综上，维持性血透采取临床护理路径效果显著，利于治疗工作的开展，具有推广价值。
【参考文献】
[1]秦玉霞,安颖,蔡国梅等.临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用与效果[J].护理管理杂志,2012,12(1):54-55.
[2]姜朝霞,贺丽.维持性血液透析患者实施临床护理路径的效果评价[J].中国实用护理杂志,2013,29(10):36-38.
[3]罗容.临床护理路径在维持性血液透析患者中的应用[J].护理实践与研究,2012,09(18):15-16.
[4]王霞.临床护理路径对维持性血液透析患者睡眠质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(10):2175-2177.
[5]聂玉兰,欧阳秀梅,刘怡歌等.临床护理路径在维持性血液透析患者健康教育中应用的观察[J].国际护理学杂志,2012,31(7):1262-1264.
论文作者:王华之
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/12
标签：患者论文; 路径论文; 并发症论文; 常规论文; 满意度论文; 健康教育论文; 血液论文; 《心理医生》2017年31期论文;