（湖北省荆州市第二人民医院肝病二科 湖北 荆州 434000）
【摘要】 目的：分析个性化心理护理对人工肝血浆置换术治疗药物性亚急性肝功能衰竭患者术后转归和异常心境状态的影响。方法：选取我院2010年3月～2015年3月收治的90例行人工肝血浆置换术治疗的药物性亚急性肝功能衰竭患者作为研究对象，并予以个性化心理护理。结果：经个性化心理护理后患者的SAS、SDS评分、肝功能指标均优于护理前（P＜0.05）。结论：个性化心理护理可以有效改善行人工肝血浆置换术治疗的药物性亚急性肝功能衰竭患者的术后转归和异常心境状态。
【关键词】 人工肝血浆置换术；药物性亚急性肝功能衰竭；个性化心理护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）02-0266-02
人工肝血浆置换术是治疗药物性亚急性肝功能衰竭的一种方法[1]，但是多数患者对该手术产生恐惧心理，加上经济负担的顾虑，因此而拒绝接受治疗。本文为了分析个性化心理护理对人工肝血浆置换术治疗药物性亚急性肝功能衰竭患者术后转归和异常心境状态的影响，并进行研究，以供临床研究参考，现报告如下：
1.资料和方法
1.1 临床资料
本次研究选取我院2010年3月～2015年3月收治的90例行人工肝血浆置换术治疗的药物性亚急性肝功能衰竭患者作为研究对象，男：女=52:38；平均年龄（39.68±5.73）岁。
1.2 方法
护理前一周，统计SAS、SDS评分，并肝功能检验。另外，为患者建立个人健康档案。
个性化心理护理要点如下：
（1）建立和谐的护患关系：护士要以热情诚恳的态度对待患者，主动多与患者沟通，交流时注意语气温和亲切；平时要耐心地解答患者疑问；多予以患者细微的关心及体贴。
（2）营造良好环境：营造一个安静舒适，干净整洁，宽敞明亮的病房环境；尽量避免与其他抑郁患者接触，将抑郁患者安置在病情缓解的病人之中，有意识指引周围患者予以其关心和体贴。
（3）帮助患者释放情感：采取合适的沟通技巧，如解释、鼓励、安慰、暗示、娱乐，鼓励患者敞开心怀倾诉内心的痛苦及想法，并让其适当哭泣。
（4）结合健康教育予以心理疏导：讲解药物性亚急性肝功能衰竭及人工肝血浆置换术的相关知识或手术成功案例，予以因势利导及心理疏导，每天2次，每次不少于10分钟。
（5）灌输正面思想：在平时的交谈中，借助意味深长，发人深省的的故事，或关于生命的，关于坚强的真人真事，传递正能量，鼓励患者积极配合治疗。
1.3 观察指标
统计护理前后的有SAS、SDS评分及肝功能指标，具体如下：
采用焦虑（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者心理状态进行评价，评分范围：0～100分，临界值为50分。得分越高，表示焦虑、抑郁状态越严重。
1.4 统计学处理
本文研究中SAS、SDS评分、肝功能指标均为计量资料，用（x-±s）表示，采用SPSS18.0版进行t检验。若存在P＜0.05，则护理后和护理前比较各项指标存在明显差异，为差异有统计学意义。
2.结果
90例患者经护理后，多数患者愿意接受人工肝血浆置换术治疗，SAS、SDS评分、肝功能指标均明显改善，数据见表1。
3.讨论
人工肝血浆置换术是治疗药物性亚急性肝功能衰竭的一种综合方法，其中人工肝是指借助人工干预使肝脏功能得以暂时替代的方法[2]，而血浆置换是指通过血浆分离器分离出肝功能衰竭患者体内含有大量毒性物质的血浆并弃去[3]，同时补充正常人冰冻新鲜血浆及其他液体的一种治疗方法。由于多数患者对人工肝血浆置换术缺乏客观的认识和了解，往往对其产生恐惧心理，并拒绝治疗。又由于肝功能衰竭病程长，病情复杂，对疾病治疗缺乏信心，对生命和生活失去希望。另外，面对高额的医疗费用，患者所承受的心理压力更大。因此多数患者易发生严重的焦虑抑郁，并影响其治疗依从性，从而阻碍了及时有效地治疗疾病。所以患者心理状态的好坏，直接影响到了患者的治疗。
个性化心理护理是针对不同患者特征而采取的心理护理措施。为患者建立健康档案主要是为个性化心理护理的实施做好准备，整理资料时除了患者病历资料，在不触犯个人隐私的情况下，还要了解其个人兴趣爱好、文化水平、职业、家庭或社会背景。个性化心理护理要点主要包括建立和谐的护患关系、营造良好环境、帮助患者释放情感、结合健康教育予以心理疏导、灌输正面思想。
本研究中，经护理后患者的SAS、SDS评分及肝功能指标均明显优于护理前。由此说明，通过个性化心理护理可以有效改善患者的心理状态，提高其治疗依从性，鼓励患者积极接受人工肝血浆置换术的治疗，从而有效促进患者肝功能恢复。
【参考文献】
[1]薛黎明,赵晓燕,黄晓美等.人工肝血浆置换术治疗药物性亚急性肝功能衰竭患者的护理[J].解放军护理杂志,2012,29(6):30-33.
[2]李小潘.40例重型肝炎人工肝血浆置换治疗的观察与护理[J].右江民族医学院学报,2010,32(2):293-294.
[3]代巍巍.血浆置换术的护理及体会[C].//第三届世界灾害护理大会论文集.2014:1541-1541.
论文作者:曾令梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/17
标签：患者论文; 肝功能论文; 血浆论文; 心理论文; 置换术论文; 药物性论文; 状态论文; 《医药前沿》2016年1月第2期论文;