董顺清
湖南旺旺医院 长沙 410007
【摘 要】目的 分析并研究护理干预对初诊肝癌患者睡眠质量的影响。方法 回顾性分析我院在2014年1月到2016年4月所收治的66例肝癌患者的临床资料，对所有患者进行有针对性的护理干预，分析并比较干预前后患者的睡眠质量情况。结果 护理干预以后，患者的睡眠质量明显优于护理干预之前，前后比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论 临床上对于初诊肝癌患者，为患者配合有针对性的护理干预措施，能够有效的提升患者的睡眠质量，改善患者的心理应激，具有临床推广使用的价值。
【关键词】护理干预；初诊肝癌患者；睡眠质量
众所周知，肝癌是一种恶性肿瘤，对于肝癌患者进行治疗，进行手术切除是延缓患者生命的一种有效方法。对于初诊肝癌患者[1]，因为对病情的担忧导致患者的睡眠质量较差，同时患者具有较差的心理状态，这也会导致患者心理应激较差，不利于患者的治疗和恢复[2]。因此提升患者的睡眠质量是十分重要的，本研究主要分析护理干预对初诊肝癌患者睡眠质量的影响，同时选择我院2014年1月到2016年4月的66离开患者作为研究对象，并进行本次调查，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院在2014年1月到2016年4月的66例肝癌患者的临床资料，其中有男性患者33例，女性患者33例，患者的最大年龄为71岁，最小年龄为31岁，平均年龄为（42.5±13.4）岁。本研究患者均为首次经临床影像学和病理学诊断，确诊为原发性肝癌的患者。本研究所有患者均未进行放疗、化疗、手术治疗等。患者的Karnofsky评分均在60分以上。本研究所有患者的预期生存期均大于6个月。所有患者均自愿接受各种量表和问卷调查，且对本研究持知情态度。本研究不存在同时患有其他严重的躯体性疾病患者，本研究排除出现脑转移的患者，本研究不存在有严重的精神疾病和精神疾病家族史的患者，本研究患者不存在严重的智力障碍和认知障碍，研究不存在有药物依赖使得患者。采用统计学软件对本研究所有患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，不存在明显差异，不具有统计学意义，具有研究价值。
1.2方法
对本研究所有患者均进行有针对性的护理干预，具体护理干预如下：
①宣泄治疗：积极的与患者交谈，并不断地鼓励患者采用宣泄的方法进行倾诉，将心中的苦闷、失落、失望、悲观、灰心、痛苦、无奈等诸多情绪都一一诉说。宣泄需要在开始治疗之前进行，没有5天进行一次，患者需要进行1到3次；
②认知干预：根据患者的认知需要从两个阶段进行，首先可进行前期干预，患者通过情绪宣泄以后，基本上能够冷静下来，能够认识到自己是癌症患者，所以在此基础上对患者进行肺癌的基本知识的认知教育，促使患者能够认识到医学技术的发展，明白癌症并非不可能，同时也需是患者明白具体的治疗方案，帮助患者树立治疗的信心。第二个阶段，通过进行有效的治疗以后，患者的病情基本得到控制，而且患者的症状基本缓解，此时，将下一步的计划告知患者，使患者树立坚定的信心，同时促使患者保持良好的心态，根据患者的不同情况采取不同的方式；
③疼痛护理：护理人员需要认真倾听患者的主诉，应细致地对患者的反应进行观察，判断患者的疼痛性质和疼痛程度，改变疼痛观念，树立以人为本的原则，采取预防性用药的原则对患者进行疼痛干预。定时做好对患者止痛药物的治疗，不要等到患者疼痛难忍时再给药；
④创造良好的睡眠环境：为患者创造良好的睡眠环境，医护人员需要以热情和蔼的态度接待患者，建立良好的护患关系，帮助患者消除住院的陌生感。夜间需要保持患者病区的安静，尽量的减少噪音的干扰，夜间的相关操作需要进行集中的完成，保证患者的枕头舒适床位数是，确保患者的病房具有合适的温度光度和湿度，帮助患者创造良好的睡眠环境；
⑤松弛法和音乐治疗：指导患者进行全身肌肉的放松，这能够更好地促进患者的神经松弛，有助于患者迅速入睡，音乐治疗可以使患者调整好自身的心理状况，引导患者更好的入眠。
1.3观察指标
对患者的睡眠质量进行调查，采用匹兹堡睡眠质量调查问卷进行，主要从19个自评和5个他评进行，一共构成7项成分。主要涉及到睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等。每成分按照0~3分计算，累及各个成分为PSQI总分，如果总分≥8，则表示存在睡眠紊乱情况，得分越高表示患者的睡眠质量越差，对患者在干预前后各检测一次，并进行比较[3]。
1.4统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用IBM SPSS23.0统计学软件，所有计量资料均采用t值检验，组内比以单因素方差为主，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
护理干预以后，患者的睡眠质量明显优于护理干预之前，前后比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
表1 本研究患者干预前后的睡眠质量情况比较
3.讨论
本研究主要分析护理干预对初诊肝癌患者睡眠质量的影响，通过本研究的调查可以看出，关于以后该患者的睡眠质量明显优于感觉之前，证明了对于肝癌患者，为患者提供有针对性的护理干预措施能够有效的提升患者的睡眠质量，降低心理应激反应，提高患者的心态，使患者正确地对自己的病情有所认识，又有效地促进患者的治疗。所以综合上述分析能够得出，临床上对于初诊肝癌患者，为患者配合有针对性的护理干预措施，能够有效的提升患者的睡眠质量，改善患者的心理应激，具有临床推广使用的价值。
参考文献：
[1]李晓明.心理干预对肝癌患者负性情绪和生存质量的影响[J].实用临床医学，2014，21（01）：41-42.
[2]徐漠研，梁晓坤，安林静，贾雪红.护理干预对肝癌住院病人焦虑和抑郁的影响[J].护理研究，2014，23（05）：56-57.
[3]温惠莉.护理干预对原发性肝癌患者生活质量的影响[J].第四军医大学学报，2016，03（23）：754-755.
论文作者:董顺清
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/21
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