长春中医药大学附属医院 吉林长春 130021
【摘 要】目的：分析微切口白内障手术平台在临床中的应用方法与价值。方法：将我院自2014年1月至2015年8月期间，眼科所收治的白内障患者共计80例纳入该次临床研究，进行随机分组。对照组40例患者做标准切口手术，观察组40例患者做微切口手术。对比两组患者眼压以及角膜散光度。结果：观察组术后1d、术后7d眼压水平、角膜散光度变化均明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：白内障患者应用微切口手术方案治疗具有确切的干预效果，对降低眼压，减少角膜散光影响有重要价值，值得临床推广应用。
【关键词】微切口白内障手术平台；临床；应用
现阶段，随着微创技术在医疗方面的快速发展，如何才能有效的在白内障手术平台中有效的引入微创手术方案，已经逐渐变成了一个深受人们所关注的重要问题。从本质上来说，微创手术干预白内障的价值在于术后视力恢复速度快，安全可靠等，值得推广。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究当中，我们选取2014年1月—2015年8月期间，于本院眼科所收治的白内障患者共计80例纳入该次临床研究，排除合并存在青光眼、视网膜脱离、葡萄膜炎、以及眼部外伤等相关疾病的患者。对80例患者进行数字随机分组，分别设置为对照组、观察组，每组患者均为40例。对照组方面，男性患者为25例，女性患者为15例，年龄在40岁～80岁范围内，平均年龄为（61.5±1.9）岁，晶状体核硬度方面，2级为5例，3级为29例，4级为6例；观察组方面，男性患者为28例，女性患者为12例，年龄在40岁～80岁范围内，平均年龄为（62.3±1.6）岁，晶状体核硬度方面，2级为4例，3级为30例，4级为6例。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 一般方法
首先，两组患者在进行实际的手术之前，都需要应用IOL-Master方法，来对患者的人工晶状体度数进行有效的测量，遵循SRK-T方法对手术眼植入人工晶体度数进行选择。所有白内障手术均在表面麻醉下由完成，手术中超声乳化仪由德国歌德提供。具体手术方法分别为：
1.2.2对照组
在本次研究中，对照组中纳入40例患者做标准切口手术干预。具体干预方法为：患者术前做常规准备，使用2.2mm标准穿刺刀做透明角膜手术切口，外切口长度为2.2mm，隧道长度为1.0mm。2点使用15.0°穿刺刀做辅助切口，切口长度为1.0mm。于患者前房内注入透明质酸钠凝胶粘弹剂，微切口撕囊镊做居中连续环形撕囊，视患者实际情况将连续环形撕囊直径控制在5.0～5.5mm范围内。自主切口进入2.2mm切口对应超声乳化头，辅助劈核器则通过辅助切口进入，利用超声乳化器对晶状体核、皮质进行吸除，彻底吸除后做囊膜抛光处理，根据患者实际情况，适当扩大主切口0.6mm，并植入折叠式人工晶状体。
1.2.3观察组
在本次研究中，观察组共纳入40例患者做微切口手术干预。具体干预方法为：患者术前做常规准备，使用1.8mm标准穿刺刀在手术视野下于11点位做透明胶膜隧道切口，外切口长度为1.8mm，隧道长度为1.0mm。2点使用15.0°穿刺刀做辅助切口，切口长度为1.0mm。于患者前房内注入透明质酸钠凝胶粘弹剂，微切口撕囊镊做居中连续环形撕囊，视患者实际情况将连续环形撕囊直径控制在5.0～5.5mm范围内。术中使用爱尔康液体进行水分离，水分层，旋转晶状体核。自主切口进入1.8mm切口对应超声乳化枕头，辅助劈核器则通过辅助切口进入，利用超声乳化器对晶状体核、皮质进行吸除，彻底吸除后做囊膜抛光处理，常规置入人工晶状体。
1.3 统计方法
用SPSS17.0统计软件对相关研究数据进行处理分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较用t检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者眼压情况对比
两组患者术前眼压水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后1d、术后7d眼压水平均明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
就目前的实际情况来说，随着我国医疗技术水平的不断进步，在白内障手术平台应用技术不断发展与改进的过程当中，如何才能更好的将微切口技术与超声乳化技术相结合成为值得重视的问题之一。目前临床对白内障患者的治疗以同轴、双轴为主，有关研究中对标准切口与微切口治疗白内障的效果进行对比，认为微切口对优化白内障手术效果有重要价值，此次观察与该研究结果一致，证实数据的可靠性。白内障术后眼散光很大程度来自于角膜散光，有研究报道角膜切口长度与术后角膜散光大小呈正相关。虽然角膜散光无法完全消除，但在微切口手术干预下，术前术后的角膜散光水平不显著，因此不会对患者术后视力产生明显影响，具有安全可靠的价值。综合以上分析认为：白内障患者应用微切口手术方案治疗具有确切的干预效果，对降低眼压，减少角膜散光影响有重要价值，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]赵利军.微切口白内障手术平台在临床中的应用[D].第四军医大学，2013.
[2]陈拥军，苏龙，田芳，张红.同轴微切口超声乳化系统在白内障手术中的临床应用[J].眼科新进展，2012，03：260-262+266.
论文作者:吕中卿
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/1
标签：切口论文; 患者论文; 白内障论文; 手术论文; 角膜论文; 晶状体论文; 眼压论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期论文;