武周游
(湖南省妇幼保健 410008)
【摘要】 目的：观察蓝光照射治疗在新生黄疸治疗中的应用效果。方法：以我院新生儿科2014年1月至2014年12月期间收治的60例黄疸患儿作为观察对象，随机将其分为对于组与观察组各30例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上开展蓝光照射治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。结果：观察组中，治愈13例，有效15例，无效2例，总有效率为93.33%；对照组中，治愈8例，有效14例，无效8例，总有效率为73.33%；观察组明显高于对照组，具有统计学意义。P＜0.05。结论：蓝光照射治疗可以明显改善黄疸患儿的临床症状，治疗效果确切，值得在临床中推广。
【关键词】 新生儿黄疸；蓝光照射；治疗
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0149-02
Application of Blu ray radiation therapy in the treatment of neonatal jaundice
【Abstract】 Objective To observe the application effect of Blu ray irradiation treatment in neonatal jaundice in the treatment of. Methods 60 patients with jaundice were treated in our hospital during 2014 January to 2014 December in pediatrics as observed object, randomly divided into the observation group and 30 cases in each group, the control group was given conventional treatment, the observation group in the conventional treatment based on the development of Blu ray radiation therapy, clinical therapeutic effect of more than two groups of children the. Results In the observation group, 13 cases were cured, effective 15 cases, invalid 2 cases, the total efficiency of 93.33%; control group, 8 cases were cured, effective 14 cases, invalid 8 cases, the total effective rate was 73.33%; the observation group was significantly higher than that in the control group, with statistical significance. P < 0.05. Conclusion The clinical symptoms of Blu ray radiation therapy can significantly improve the jaundice, exact curative effect, is worth popularizing in clinic.
【Keywords】 Neonatal jaundice; Phototherapy; Treatment
新生儿黄疸又称“胎黄”，是指新生儿期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、皮肤黏膜及巩膜出现黄染的现象，多见于早产儿[1]。临床中将新生儿黄疸分为病理性黄疸和生理性黄疸，如不及时控制会使胆红素沉积在中枢核团，对新生儿的神经系统产生不可逆转的损害，甚至导致胆红素脑病的发生、严重威胁新生儿生命安全。本文中将观察蓝光照射治疗在新生黄疸治疗中的应用效果，为今后的临床治疗工作提供参考，具体报告如下。
1.对象与方法
1.1 临床资料
以我院新生儿科2014年1月至2014年12月期间收治的60例黄疸患儿作为观察对象，随机将其分为对于组与观察组各30例。对照组中，男性18例，女性12例；日龄8-31 d，平均（12.44±5.42）d；其中足月儿19例，早产儿11例。观察组中男性17例，女性13例；日龄6-29 d，平均（15.27±5.15）d；足月儿16例，早产儿14例。两组患儿在性别、日龄等方面无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照给予纠酸及补液等常规治疗，对于有感染症状的患儿给予抗生素治疗，同时口服酶诱导剂鲁米那，妈咪爱0.5 g，3次/d。
1.2.2观察组
观察组在常规治疗的基础上开展蓝光照射治疗：（1）治疗前：充分暴露患儿的照射体表皮肤，用布遮挡患儿的眼部及会阴部；常规检查照射治疗仪，用酒精清除灯管上的灰尘，增加光线穿透力；对玻璃床进行常规消毒；光疗箱温度控制在30℃，湿度在55%～65%。（2）治疗中将患儿头偏向一侧，防止窒息；检查眼罩及会阴部遮挡是否牢固，开启蓝光灯；治疗中观察患儿的体温变化（足月儿30℃～32℃，早产儿32℃～34℃）；每2 h仰卧、俯卧交替改变患儿体位，保证使患儿皮肤均匀受光，治疗2次/d，6 h/次，每次治疗间隔至少6 h。（3）治疗后严密观察患儿的生命体征及大、小便颜色，用手感觉皮肤弹性变化；每天为患儿进行温水浴，洁霉素眼药水滴眼，3次/d；烦躁异常患儿给予适量镇静药物[2]。
1.3 评价标准[3]
（1）治愈：患儿皮肤黏膜黄染完全消退，血清胆红素水平＜119.7 mol/L；临床症状改善。（2）有效：患儿皮肤黏膜黄染部分消退，血清胆红素水平在119.7-171 mol/L；临床症状好转。（3）无效：患儿皮肤黏膜黄染消退不明显，血清胆红素水平＜171 mol/L；临床症状无改变；治疗总有效率=（治愈患儿数+有效患儿数）/总患儿数×100%。
1.4 统计学方法
研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效
观察组中，治愈13例，有效15例，无效2例，总有效率为93.33%；对照组中，治愈8例，有效14例，无效8例，总有效率为73.33%；观察组明显高于对照组，具有统计学意义。P＜0.05，见表1。
3.讨论
黄疸患儿体内胆红素的摄取、结合、转运功能异常，影响胆汁的正常排泄，造成血清中胆红素水平较高，代谢异常。目前，临床中针对黄疸的治疗以药物治疗为主，常用的药物有酶诱导剂、肾上腺皮质激素、抗生素等[4]，蓝光照射治疗是近年来新兴的治疗手段，在临床中得到医生与患儿家长的一致认可。胆红素可以吸收主峰在425～475nm之间的蓝光波长，在蓝光照射下，未结合胆红素由脂溶性转化为水溶性，最后经胆汁或尿液排出，因此，通过蓝光照射治疗可以促进胆汁正常排泄，加快胆红素排出。在治疗中要注意灯管与患儿的距离，避免灼伤；定时改变体位，使皮肤均匀受光；治疗后要对患儿进行清洗，仔细皮肤有无破损。
本组研究中，观察组的总有效率为93.33%，明显高于对照组，说明蓝光照射治疗可以明显改善黄疸患儿的临床症状，治疗效果确切，值得在临床中推广。
【参考文献】
[1] 华旭丹．不同方法蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效[J]．中国妇幼保健，2012，27（17）：2715-2716．
[2] 黄海波．不同方式蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效分析[J]．中国现代药物应用，2010，4（12）：93-94．
[3] 罗永奇．间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果观察[J]．中国医药导报，2012，9（2）：47 -48．
[4] 张国荣．间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效及安全性的META分析[J]．中国优生与遗传杂志，2013，4（23）：108-110．
论文作者:武周游
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/8/3
标签：患儿论文; 黄疸论文; 胆红素论文; 蓝光论文; 新生儿论文; 统计学论文; 皮肤论文; 《医药前沿》2015年第14期供稿论文;