近年来，随着人口老龄化程度的加重，老年痴呆的发病率逐年升高，给患者家庭带来沉重负担[1]。本文观察分析了综合护理联合手指在对轻度老年痴呆患者中的用药效果，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 按照随机数字表法将2016年9月-2018年12月收治的88例轻度老年痴呆患者分为两组：对照组、联合组，每组各有患者44例。所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3 版中关于老年痴呆的诊断标准，简易智能状态检查量表(MMSE)评分均在2l-24 分；均具有沟通、交流的能力。两组患者的基本资料之间均无显著性差异（P＞0.05），能够进行组间比较分析。1.2方法 对照组组患者实施常规护理措施，主要包括基础护理、用药指导、健康教育等。联合组实施综合护理联合手指操，具体如下：①手指操。患者吸气时，将五指松开处于放松状态，呼气时将五指握紧；双手握拳时呼气，在吸气时按照小指、无名指、中指、食指和拇指的顺序依次打开；两手五指相对，其余四指交叉，轮流触摸大拇指；将铁球、核桃及鸡蛋等球形物体放置于手掌中，来回反复转动，以提高手腕和五指的配合度；上述每个步骤均训练15min以上。②综合护理。护理人员应在患者清醒的时候，耐心疏导其不良情绪，以提高其治疗依从性及手指操锻炼的依从性。部分患者可以出现过激行为，表现为坐立不安、不恰当地脱衣服、重复异常动作、尖叫、破坏物品、打人等，护理人员不要过度刺激患者，尽量满足患者的需求，并做好患者自身以及护理人员的安全防护工作。1.3观察指标 所有患者均干预6个月。①采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）在干预前后评价患者的认知功能，满分为30分，≥26分为正常。②采用简易智力状态检查量表（MMSE）评价患者的社会生活能力，总分为30分，得分与患者的认知功能呈正比。③采用 ADL 量表评价患者的日常生活能力，总分为 100 分，得分与患者的生活自理能力呈正比。1.4统计学处理 研究得到的计数资料与计量资料分别采用SPSS19.0统计软件中的X2检验、t检验进行比较对象，检验水准为0.05。2 结果2.1两组干预前后MoCA评分比较 如表1所示，干预后，联合组MoCA各项评分及总分均明显高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。
表1 两组干预前后MoCA评分比较（
±s，分） 组别 例数 视空间与执行功能 命名 注意力 语言 抽象 延迟回忆 定向力 总分 联合组干预前 44 2.63±0.29 2.36±0.23 4.82±0.42 1.08±0.19 0.65±0.17 1.57±0.28 5.55±0.87 18.67±1.48 联合组干预后 44 2.82±0.34 2.71±0.29 5.12±0.56 1.68±0.26 1.59±0.28 3.36±0.58 5.99±0.97 24.16±1.98 对照组干预前 44 2.65±0.31 2.39±0.25 4.85±0.46 1.11±0.14 0.62±0.14 1.59±0.25 5.51±0.91 18.69±1.55 对照组干预后 44 2.69±0.31 2.48±0.31 4.93±0.42 1.34±0.23 1.17±0.23 2.77±0.44 5.67±0.68 20.57±1.64 2.2两组患者干预前后MMSE及ADL评分比较 如表2所示，联合组干预后MMSE以及ADL评分均明显高于对照组及干预前，差异有显著性（P<0.05）。表2 两组患者干预前后MMSE以及ADL评分比较（
±s，分） 组别 例数 MMSE ADL 干预前 干预后 干预前 干预后 联合组 44 22.12±1.89 25.65±2.34 65.53±5.31 82.41±6.67 对照组 44 22.19±1.85 23.31±2.08 65.44±5.24 72.36±6.05 3 讨论老年痴呆是一种临床上十分常见的神经系统病变，该病呈进行性发展，且随着年龄的不断增长，患者的病情逐渐加重。中医认为，手部集中了较多穴位，通过手指的运动，可以刺激手部的穴位和经络，起到疏通经络、调节阴阳的作用，从而有效的刺激大脑相应区域，形成新的兴奋点[2]。本次研究通过指导患者手指操训练，给予患者心理干预、认知干预、生活指导以及家属指导等措施，研究结果显示，干预后，联合组MoCA各项评分及总分、 MMSE、ADL评分均高于干预前和对照组干预后。综上所述，综合护理联合手指操可以改善轻度老年痴呆患者的社会生活能力、认知功能以及日常生活活动能力，具有推广的临床价值。参考文献：[1]孙婵娟.综合护理对社区老年痴呆患者的影响分析[J].中国社区医师,2018,34(25):169-170.[2]陈连洲,徐莉.手指操对阿尔茨海默病的康复效果观察[J].中国乡村医药,2018,25(14):37-38.论文作者:傅海静
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
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