1 湖北省随州市疾病防控中心 湖北 随州441300
2 湖北医药学院附属随州医院耳鼻喉科 湖北 随州 441300
摘要：目的 探析压疮危险因素及预防护理效果。方法 选取2014年1月~2014年6月我院收治的126例老年住院患者为研究资料，按不同护理方式将其分为对照组和观察组，每组63例。对照组给予常规护理，观察组给予分期预防护理，对两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果 观察组患者的压疮发生率及压疮治疗费用均低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为98.41%，对照组的护理满意度为79.37%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对长期卧床的老年患者，需要对压疮危险因素进行有效预测，并给予其针对性的护理干预，可降低患者的压疮发生率，提高患者满意度，值得推广和应用。
关键词：压疮；危险因素；预防护理
中图分类号 R471 文献标识码 A
压疮，在临床上又称之为压力性溃疡、褥疮，是指患者的局部组织长时间受压，受压组织长期缺血、缺氧，从而导致周围组织溃烂、坏死。有研究显示[1]，全国每年约有6万以上的人群死于压疮合并症，其中，老年患者占75%以上，可见加强临床压疮护理极其重要。本文选取我院收治的126例老年住院患者为研究资料，对压疮危险因素及预防护理效果进行评价和分析，获得较好的临床效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月~2014年6月我院收治的126例老年住院患者为研究资料，按不同护理方式将其分为对照组和观察组，每组63例。对照组中，男性患者33例，女性患者30例；患者的年龄区间为60-88岁，平均年龄为（72.56±2.35）岁；病程为1-9年，平均病程为（4.32±1.21）年；患者的基础疾病情况如下：脑卒中偏瘫患者21例，骨折患者12例，严重类风湿性关节炎患者18例，老年性痴呆患者12例。观察组中，男性患者32例，女性患者31例；患者的年龄区间为61-89岁，平均年龄为（72.98±2.45）岁；病程为1-10年，平均病程为（4.52±1.23）年；患者的基础疾病情况如下：脑卒中偏瘫患者20例，骨折患者13例，严重类风湿性关节炎患者17例，老年性痴呆患者13例。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1危险因素预测
采用Waterlow危险因素评估表对两组患者的危险因素进行评估和预测。
1.2.2护理方法
对照组给予常规护理，鼓励患者多做运动，避免局部受压时间过长，重视对患者的营养摄入，保 持病房环境和被褥干净整洁。
观察组在常规护理的基础上给予分期预防护理，具体如下：
第一，针对轻度危险患者，定期为其翻身，每2-3小时一次，在患者卧位姿势下，保持其肢体功能在功能位置，减轻局部压力，对局部皮肤组织进行保护。
第二，针对高度危险患者，使用充气气垫，每2-3小时翻身一次。在患者肘关节及足部位置安装保护措施，并保持其局部皮肤干燥。同时，指导患者摄入营养价值高的食物，提高其机体和皮肤功能的免疫能力，避免发生压疮。
第三，针对极度危险患者，按季节不同为患者配置不同的床垫，夏季使用充液式床垫，冬季使用凝胶式床垫。同时，为患者制定针对性的营养方案，提高皮肤抵抗力，加速破损皮肤的愈合速度，避免局部受压部位发生压疮。
1.3评价标准
对两组患者的压疮发生率及压疮治疗费用进行记录和对比分析。
采用我院自制的患者调查问卷进行调查，调查内容包括患者对就医程序、医护人员服务态度及专业素质、医疗服务设施、病房环境以及科室内卫生情况等20项内容，每项5分，共100分，80-100分表示满意，60-79分表示基本满意，59分以下表示不满意。
1.4统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（+s）进行表示，采用t进行检验，技术资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的压疮发生率及压疮治疗费用比较
观察组患者的压疮发生率为4.76%，对照组的压疮发生率为23.81%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的压疮治疗费用明显低于对照组，经统计学分析，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
压疮是临床上较为常见的卧床期疾病，由于局部组织缺氧、缺血，导致其形成压力性溃疡。临床上按压疮的危险程度将其分为轻度危险、重度危险及极度危险时期，不同时期患者表现出的临床症状具有一定差异性。严重情况下，患者的皮肤溃烂面会增大，最终形成深腔，患者的疼痛感较为剧烈，因此，治疗时间相对较长，且产生的治疗费用较高，为患者及患者家属带来经济压力。有研究显示[2-3]，对压疮的危险因素进行预测和评估，并给予针对性的护理干预措施，是预防压疮发生率的有效手段。由于老年患者的皮肤弹性差，且皮下脂肪层较薄，极易发生压疮。针对老年患者的病情和疾病危险情况，对其进行针对性的护理干预。每2-3小时为患者翻身一次，可有效避免患者局部皮肤组织受压时间过长，防止局部组织出现细胞变性及坏死的现象。此外，根据季节和患者的经济承受能力选择适宜的床垫，可增加局部皮肤的温度，从而增加局部组织的代谢能力，并对其进行氧气供给，减少压疮发生率。
本次研究结果显示，观察组患者的压疮发生率及压疮治疗费用均低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。本结果与相关研究结果相符[4]，从结果中可以看出，对患者进行压疮分期，并针对性的给予护理干预可有效降低压疮发生率，减轻患者及患者家属的经济压力，提升患者的生存质量。
综上所述，针对长期卧床的老年患者，需要对压疮危险因素进行有效预测，并给予其针对性的护理干预，可降低患者的压疮发生率，提高患者满意度，因此，值得在临床上进一步推广和应用。
参考文献：
[1]田爱武,刘婷,李丽,等.Braden压疮危险因素评估量表对基层医院危重病人的适用性研究[J].护理研究,2010,24(13):1174-1175.
[2]钟类,张军花,陶文涛.手术中压疮的危险因素分析及护理对策研究进展[J].中华现代护理杂志,2011,17(28):3458-3460.
[3]孙琦,苏萌.使用有创呼吸机患者压疮发生的危险因素及预防护理措施研究进展[J].中华现代护理杂志,2013,19(12):1476-1478.
[4]黄艳,王小红,王媛.两种量表在骨科患儿压疮风险预测中的应用效果研究[J].护理研究,2011,25(8C):2216-2217.
作者简介：
李婧，湖北省随州市疾病防控中心，副主任护师；
胡春梅，湖北省随州市疾病防控中心，副主任护师；
通讯作者：
汪德清，湖北医药学院附属随州医院耳鼻喉科，副主任护师。
论文作者:李婧1 汪德清2(通讯作者) 胡春梅1
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/11/25
标签：患者论文; 危险论文; 统计学论文; 发生率论文; 局部论文; 因素论文; 对照组论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿论文;