湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：分析恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理效果。方法：随机抽取我院近三年来收治的恶性肿瘤化疗治疗的患者80例，将其按不同护理办法均分两组，分析其护理效果。结果：两组患者经过护理后，消化系统不良反应得到了有效控制，但是采用针对性饮食护理的针对组患者在消化系统不良反应发生率上明显低于仅采用常规饮食护理的传统组，两组患者数据比较之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；出院后，于每次定期复查中进行护理满意度随访，随访结果显示，针对组的40例患者中，不满率仅为2.5%，患者均反应针对组的医护人员护理态度温和、护理过程贴心，而传统组的40例患者中，不满率为15%，不满患者表示在经过饮食护理后，肠胃不适情况仍未得到改善，在化疗中所受苦痛较多，因此不满，两组患者数据比较之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对恶性肿瘤化疗患者提供具有针对性的饮食护理能够有效提高患者护理满意度，且减少其消化系统不良反应发生率。
【关键词】恶性肿瘤；化疗治疗；消化系统
临床上针对患有恶性肿瘤的患者通常会采用化疗治疗办法，而化疗治疗会对恶性肿瘤患者身体内部产生一些不良影响，消化系统不良反应就是常见的一种后续影响[1]，针对恶性肿瘤化疗患者消化系统产生不良反应这种情况如何进行护理，是临床常面临的问题。针对此，我院组织开展了本次研究工作。
1基本资料与方法
1.1基本资料
随机抽取我院近三年来收治的恶心肿瘤采用化疗治疗办法的患者共80 例，其中男性45例，女性35例，年龄分布在38到76岁，平均年龄在（53.3±2.7）岁，80例患者经临床诊断均患有恶性肿瘤，所有患者都出现化疗后消化系统不良反应，集中于恶心、不思饮食、腹泻等症状上，本次研究排除未采用化疗办法的患者、消化系统本身存在问题的患者、不愿参与研究的患者，按不同护理办法将80例患者均分两组，接受常规饮食护理的设为传统组，接受针对性饮食护理的设为针对组，两组患者临床基本资料经严格比较，未见明显差异，具有可比性。
1.2护理办法
接受常规饮食护理的传统组患者给予我院常规饮食护理，在此基础上，针对组患者接受具有针对化疗后恶性肿瘤患者专门的饮食护理措施，其具体内容如下：
（1）在对患者采用化疗治疗前，医护人员要告知患者及其家属关于化疗后可能产生的消化系统不良反应相关情况、治疗措施、护理办法等，帮助患者及其家属建立起良好的认知体系，积极接受化疗，并告知患者及其家属有关饮食护理的重要性，使得患者及其家属能够很好的配合医护人员在饮食护理上的有关工作进行；
（2）医护人员要仔细研读患者临床资料，并向患者家属了解患者饮食习惯、饮食偏好等，制定适合患者个人治疗情况的饮食安排，对正在进行化疗治疗的患者，医护人员在饮食上要以高蛋白、高维生素的食物为主，减少患者在脂肪上的摄取量；
（3）患者化疗前两小时内，医护人员要告知家属不能对患者提供饮食，这样可以降低因化疗引起的消化系统不适感，化疗完成后，医护人员要叮嘱患者于三小时内最好避免进食，如患者需要补充体力，可在自我感觉消化系统反应降低时缓慢、少量进食，食物偏向清淡、高蛋白、高热量。而进食后，患者应该绕床缓慢行动10min左右，免除胃反流的发生；
（4）对发生了诸如恶心、不思饮食、腹泻等消化系统不良反应症状的患者，医护人员要考虑采用少食多餐、高热量、清淡口感、容易消化的食物，为患者提供必须的身体营养及化疗体力支撑。
1.3统计学处理
本次研究应用 SPSS l9.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（ ±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者消化系统不良反应发生情况
两组患者经过护理后，消化系统不良反应得到了有效控制，但是采用针对性饮食护理的针对组患者在消化系统不良反应发生率上明显低于仅采用常规饮食护理的传统组，两组患者数据比较之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者消化系统不良反应发生情况（n，%）
△P<0.05表两组间比较
3探讨
恶性肿瘤患者在化疗治疗过程中面临着较为严重的心理压力，考虑到化疗的费用高低、恶性肿瘤后续护理等问题，患者及家属可能存在较严重的负面情绪，在这种负面情绪的引导下，患者及家属很难用平和的心态配合医护人员的治疗、护理安排，因此，作为恶性肿瘤患者的医护人员，不仅需要帮助患者建立起积极应对疾病的心态，还需要帮助患者制定相应合理的饮食护理措施，以减少患者在化疗过程中所受的痛苦，使得患者能够顺利配合化疗，提高患者的生活质量[2]。在改善恶性肿瘤患者的生活质量过程中，饮食护理显得非常的重要，直接与患者的护理质量呈正比，应给予重点关注。
在多年来的临床实践中，恶性肿瘤患者在饮食护理上存在比较严重的误区认知，一是认为只有大补才能够提高患者治疗效果，家属总是为患者提供一些不适宜的食物，比如人参、甲鱼等，二是患者及其家属惶惶不可终日，在饮食上过于小心谨慎，最终导致患者发生营养不良，而化疗所需体力较多，患者长期处于营养不良的状态下，对自身治疗结果有着严重影响[3]。给予恶性肿瘤患者实施优质的饮食护理非常重要，能够有效的补充患者的营养，提升患者的康复速度，应用价值极高。
据临床文献资料显示，我国恶性肿瘤患者在饮食护理上的指导需求高达92%，但是只有43%的患者获得了较满意的饮食护理，因此，对恶性肿瘤化疗患者的针对性饮食护理必须加强，而恶性肿瘤患者在化疗过程中于消化系统方面发生不良反应情况较多，常见患者发生恶心、反胃、不思饮食、腹泻等症状，对患者临床治疗效果有着较大的影响，采取积极的饮食护理措施减少患者在消化系统上不良反应发生率有着极其重要的意义[4]。
本次研究结果显示，40例针对组患者不良反应发生情况显著低于仅采用传统常规饮食护理的传统组患者，这些数据说明，采用积极、引导、个体化的针对性饮食护理能够很好的减少患者在消化系统上不良反应发生情况，相较于传统的饮食护理而言，针对性饮食护理能够做到一对一的饮食方案制定，从患者自身角度出发，需求合适的解决道路[5]。
而定期复查的随访结果表明，针对组患者对医护人员的满意度主要来自于医护人员指导态度、护理贴心以及饮食护理后，患者不仅能够保持较为充足的体力，也减少了消化系统不良反应的影响，不仅帮助患者建立积极治疗的心态，也关注了患者家属的情绪，有效的降低了患者及家属在化疗中的心理压力，综上所述，我们可以认定：对恶性肿瘤化疗患者提供具有针对性的饮食护理能够有效提高患者护理满意度，且减少其消化系统不良反应发生率[6]。
参考文献：
[1]曲慧，曲颖，刘丽娟.恶性肿瘤化疗患者消化系统不良反应的饮食护理[J].中国肿瘤临床与康复，2014，21（5）：623-625.
[2]程黎，管秋蓉，黄亚兰.化疗饮食表在妇科恶性肿瘤患者化疗期间的应用[J].护理学杂志，2014，，29（5）：79-80.
[3]鲁晓玲.中医护理干预在缓解恶性肿瘤患者化疗消化道反应中的效果分析[J].国际病毒学杂志，2015，22（s1）：213-214.
[4]王维利，胡少华，左雪峰，等.消化系统肿瘤术后化疗患者疾病不确定感与症状困扰的相关性研究[J].安徽医学，2014，14（9）：1300-1302.
[5]杨慧.循证护理对消化系统肿瘤术后化疗患者生活质量和毒副作用的影响[J].中华现代护理杂志，2015，16（21）：2532-2534.
[6]吴秀玲，潘玉芹.消化系统肿瘤术后化疗患者疾病不确定感及其影响因素的调查[J].护理管理杂志，2014，14（8）：539-541.
论文作者:冯芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/29
标签：患者论文; 消化系统论文; 饮食论文; 恶性肿瘤论文; 不良反应论文; 家属论文; 医护人员论文; 《中国蒙医药》2017年第9期论文;