（江苏省常州市钟楼区北港街道社区卫生服务中心 江苏常州 213023）
【摘要】目的：对社区护理干预可以提高糖尿病患者遵医率和血糖控制进行研究和探讨。方法：选取本社区2016年1月—2016年7月期间的180例糖尿病患者为本次的研究对象，按照随机原则分为对照组和实验组，每组各90例患者。对照组和观察组患者在医院治疗期间都接受比较系统的健康教育，在出院以后，给予对照组患者进行糖尿病常规护理，给予实验组患者进行社区护理，对患者进行为期1年的随访，每月进行一次。然后对两组患者出院后的遵医率和血糖控制水平进行分析比较。结果：实验组90例患者在复查、服药、饮食控制、运动、自我检测等方面的遵医率要明显高于对照组患者，并且P＜0.05差异具有统计学意义。与此同时，实验组患者在空腹喝餐后2小时的血糖水平比出院时明显下降，和对照组患者相比较，降低程度很显著，并且P＜0.05差异具有统计学意义。结论：对患者采取社区护理可以明显提高患者的遵医率和血糖控制水平，这对提高患者生活质量具有非常重要的意义。
【关键词】糖尿病患者；遵医率；血糖控制；社区护理
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）24-0196-02
随着生活水平的提高，人们的生活压力也由于生活节奏的加快而日渐提高，这就导致了糖尿病患者日益增多，并且患者群体也开始有了青壮年群体出现。导致这种现象发生的根本性原因就是现代的这种快节奏生活方式，饮食不规律、缺乏适当的锻炼等，这在很大程度上提高患糖尿病发生的几率，给患者的心理、家庭、经济等带来很大的压力[1]。为此，本文对社区护理干预可以提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的相关问题进行研究和探讨，希望为糖尿病以后的临床护理提供一点参考。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本社区2016年1月—2016年7月期间的180例糖尿病患者为本次的研究对象，按照随机原则分为对照组和实验组，每组各90例患者。对照组中男患者42例，女患者48例，年龄42～78岁，平均年龄54.2±6.4岁，病程3～12年，平均病程5.4±2.1年。实验组中男患者47例，女患者43例，年龄43～76岁，平均年龄53.5±6.1岁，病程2～13年，平均病程5.1±2.3年。本次调查的所有患者在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组护理方法 对照组患者在住院期间都接受了比较系统的健康教育。健康教育的主要内容有：糖尿病相关知识、饮食治疗方法、血糖控制指导、运动时间安排等，与此同时，为患者讲解遵医用药的重要性和相关副作用，强调随意增大减少药量的后果、让患者对自己的血糖水平进行动态监测，病根据医生的指导进行合理的调整。最后，医生要将和糖尿病相关的知识和注意事项印制成手册，确保患者人手一本，让患者对于糖尿病的防治、治疗等有一个更加全面的了解，为以后的康复打好基础。
1.2.2实验组护理方法 在对照组护理的基础上给予实验组患者进行社区护理。社区护理主要包括：一为患者定期发放病情追踪卡，对患者的病情变化、遵医情况等进行详细的记录，一旦出现问踢就根据患者的实际情况进行及时的调整；二定期对患者进行家庭访视，对患者的家庭情况进行详细的掌握，从而获取患者家属的大力支持，并且为患者及其家属发放糖尿病健康教育指导资料，对患者的实际病情进行详细的了解，帮患者慢慢建立遵医行为；三定期对患者进行电话随访，对患者所出现的问题进行及时的指导和帮助、对患者的遵医行为进行详细了解、提醒患者及家属务必要遵医用药等[2]。
1.3 观察指标
对两组患者随访1年以后的遵医率和血糖控制进行观察。遵医率的观察内容主要有定期复查、饮食控制、按时用药、自我检测、运动情况等；血糖控制水平主要有空腹血糖和餐后2小时血糖。
1.4 统计学方法
本次研究的所有数据都采用SPSS 17.0软件来进行处理和分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者遵医率比较
从表2中可以看出：观察组患者出院时的空腹血糖和餐后2h血糖分别为8.72±1.47mmol/L和11.64±1.94mmol/L，出院随访1年后的空腹血糖和餐后2h血糖分别为7.31±1.21和9.31±1.53mmol/L。由此可见，实验组患者在空腹喝餐后2小时的血糖水平比出院时明显下降，和对照组患者相比较，降低程度很显著，并且P＜0.05差异具有统计学意义。
3.讨论
大量的临床实验证明，进行糖尿病知识的教育和宣传，从本质上来说也是糖尿病的一种治疗模式。进行糖尿病知识的教育和宣传，不仅可以让患者对于疾病的治疗和康复有一个清楚的了解，而且也可以让患者对糖尿病的控制重视起来，为提高患者的生存质量打好基础。加强社区糖尿病的护理工作，可以在很大程度上提高社区糖尿病患者的遵医行为，养成按时检测血糖、自主进行饮食控制、自主进行检测等良好习惯，这对提高患者治疗的依从性、更加有效地控制血糖，増强患者自我护理能力，并对患者克服心理障碍等具有显著影响[3]。本文的研究显示：实验组90例患者的遵医率要明显高于对照组患者，并且P＜0.05差异具有统计学意义。与此同时，实验组患者在空腹喝餐后2小时的血糖水平比出院时明显下降，和对照组患者相比较，降低程度很显著，并且P＜0.05差异具有统计学意义。
综上所述：在糖尿病患者出院以后，对患者采取社区护理可以明显提高患者的遵医率和血糖控制水平，这对提高患者生活质量，提高治疗效果等都具有非常重要的意义，在临床中值得大力推广。
【参考文献】
[1]褚明君.护理干预对社区糖尿病患者遵医行为及血糖控制的效果[J].中国医药指南，2014，12(03)：3-4.
[2]郑梅.社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果观察[j].中国医药指南，2013，11(09)：735-736.
[3]庞晴.社区护理干预对居家糖尿病患者遵医行为的影响[j].西部医学，2014，2(4)：250-251.
论文作者:潘玲玲
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/15
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