（湖南省肿瘤医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探究个性化护理对晚期乳腺癌新辅助化疗患者负性情绪和生活质量的影响。方法 选取2014年3月至2017年3月在本院接受治疗的98例晚期乳腺癌新辅助化疗患者，随机分为观察组和对照组各49例。其中对照组患者进行常规护理方式，观察组患者进行个性化护理，分析比较两组患者在护理干预后负面情绪、生活质量情况的变化。结果 观察组患者在实施了个性化护理干预后，负面情绪得到了有效的改善，负面情绪各项指标评分均低于对照组患者，差异显著（P<0.05）。且观察组患者的生活质量与对照组相比有明显的提高，差异显著（P<0.05）。结论 个性化护理干预能够有效的减少晚期乳腺癌新辅助化疗患者的负性情绪，提高患者的生活质量，值得借鉴和推广。
关键词：个性化护理；晚期乳腺癌；新辅助化疗；负面情绪；生活质量
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要有乳头破碎、乳房肿块等临床症状[1]。晚期乳腺癌患者由于其癌细胞已经大面积的转移到了其他的身体部位，因此已经无法进行乳房切除手术，只能够进行必要的化疗治疗来对病情进行控制。新辅助化疗是一种常见的化疗方式，可以有效的起到缩小乳房肿瘤的作用。但是这种治疗方式容易对患者造成副作用，长期化疗治疗也会影响患者的精神状态，使其产生负面情绪[2]。因此，在新辅助化疗过程中应该采取适当的个性化护理干预，来缓解患者的不良情绪，帮助患者更好的进行治疗。本文主要分析了个性化护理对晚期乳腺癌新辅助化疗患者负性情绪和生活质量的影响，现总结研究如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月至2017年3月在本院接受治疗的98例晚期乳腺癌新辅助化疗患者，随机分为观察组和对照组各49例。对照组年龄25-70岁，平均年龄（40.07±4.06）岁，病程15d~9个月，平均病程（4.04±0.56）个月；观察组年龄30-72岁，平均年龄（45.41±4.31）岁，病程8d~10个月，平均病程（3.59±0.81）个月。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2 护理方法
对照组患者实施常规护理，包括日常的查看，正常的输液护理，对患者的病情进行及时的观察，发现问题及时进行诊治。
观察组患者实施个性化护理方式，具体方法如下：护理人员与患者建立良好的护理关系，并分析患者个人因素并提供相应的护理措施，为患者提供全程、连续的优质护理。在患者化疗前，要向患者详细地介绍医院的住院环境、规章制度和作息时间。熟悉参与治疗和手术的主治医生、护士等；详细地向患者讲清楚各项准备项目以及检查的目的，从心理上减轻患者的负担。监督并指导患者多食用富含维生素、高蛋白的食物补充能量提高抵抗力。护理人员要详细地向病人讲解手术的安全性。护理人员要多与患者及其家属进行家庭情况以及患者心理和身体状况交流，正确运用家属的关心，在一定的程度上家属的安慰可以减轻患者的敌对、抑郁、焦虑等负面情绪[3]。在化疗过程中，护理人员要根据医生意见结合患者自身的实际情况实施相应的个性化护理，要向患者讲明每天所做的项目和训练以及每天所使用的药物的用途、不良反应和注意事项等。实时观察患者化疗过程中的生命体征状况，观察患者有无恶心等不良症状的出现，患者出现不良症状时，及时通知主治医生进行处理。在手术化疗后，护理人员要嘱咐患者尽量不要去人多的地方以防止其他感染，适当的参加一些社交活动愉悦心情、缓解压力；要尽量让患者多饮水，多排尿，有利于毒素的排出；定期检查相应的血常规等项目。
1.3 护理观察指标
1.3.1负面情绪观察指标：以抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）作为评分依据，根据患者对SAS、SDS的评分来判断患者的负面情绪情况，评分越低，表明患者的精神状态越佳，焦虑、抑郁程度越轻，患者的负面情绪越少。
1.3.2生活质量观察指标：采用生命质量测定表（QLQ-C30）来进行评分，包括功能子量表和症状子量表两大项目，其中功能自量表包括躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能五个维度；症状子量表包括恶心、疲劳、疼痛三个维度。患者对功能子量表的评分越低，说明生活质量越低，对症状子量表的评分越高，说明生活质量越低[4]。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中包括计量资料，采用t检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较
观察组患者的负面情绪明显要少于对照组患者，SAS、SDS评分要低于对照组患者，差异显著（P<0.05），详情见表1。
3讨论
乳腺癌患者在治疗的过程当中不仅要受到化疗等治疗方法副作用的影响，而且还要承受巨大的心理负担，对巨额的医疗费用和治疗后身体形态的变化产生担忧，各种因素叠加在一起，容易使患者在治疗过程中产生过多的负面情绪，进而影响到整个治疗效果，不利于患者的恢复。
上述研究数据表明：观察组患者的SAS、SDS评分要明显低于对照组患者的评分，说明观察组患者的负面情绪得到了有效的改善，且观察组患者的生活质量评分要明显优于对照组患者，两组间差异显著，具有统计学意义，（P<0.05）。具体原因为：个性化护理干预通过对患者实施全面的护理，对患者化疗前、化疗时以及化疗后进行护理干预，从每一位患者的实际情况出发，对患者进行一对一、个性化、专业化护理，可有效帮助患者缓解负面情绪，提高战胜疾病的信心，从而加快患者的治疗进程，提高患者的生活质量[5]。说明个性化护理干预能够减少晚期乳腺癌新辅助化疗患者的负性情绪，提高他们的生活质量，值得临床推广。
参考文献
[1]李菁华.个性化护理对晚期乳腺癌新辅助化疗患者负性情绪和免疫功能的影响[J].安徽医药，2015，（6）：1214-1215，1216.
[2]刘丹，崔晓凤，陈淑敏等.分析个性化护理对晚期乳腺癌新辅助化疗患者负性情绪和免疫功能的影响[J].系统医学，2016，1（7）：131-133.
[3]顾少蓉.个性化护理对晚期乳腺癌新辅助化疗患者负性情绪和免疫功能的影响[J].中外女性健康研究，2016，（19）：102-103.
[4]肖星明.乳腺癌晚期患者尊严疗法干预对其希望水平及负性情绪的影响分析[J].数理医药学杂志，2016，29（6）：919-920.
[5]宋三泰.晚期乳腺癌如何选择内外科治疗[J].医学与哲学，2014，（16）：10-11，15.
论文作者:胡敏
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/22
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 晚期论文; 生活质量论文; 负面论文; 情绪论文; 评分论文; 《航空军医》2017年第11期论文;