【摘要】目的 分析多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的临床疗效。方法 选取2016年1月~2018年1月期间我院收治的80例老年痴呆精神行为症状患者，根据电脑软件将其分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组采取奥氮平治疗，观察组采取多奈哌齐联合奥氮平治疗，观察两组患者临床疗效及治疗前后智力状态（MMSE）及阿尔茨海默病行为病理评分（BEHAVE-AD）结果治疗前，两组患者MMSE、BEHAVE-AD评分无显著差异（p＞0.05）；治疗后，观察组MMSE、BEHAVE-AD评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取析多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆临床效果显著，能有效改善患者临床症状。
【关键词】多奈哌齐；奥氮平；老年痴呆；精神行为
老年痴呆即是阿尔茨海默病性痴呆，是老年人常见一种疾病[1]。其病因主要因患者神经系统出现退行性病变，导致智力下降、记忆力减退、活动功能障碍等情况。本文旨在分析多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的临床疗效，特收集我院收治的80例老年痴呆精神行为症状患者为研究对象，现报告如下：
1一般资料及方法
1.1一般资料
选取2016年1月~2018年1月期间我院收治的80例老年痴呆精神行为症状患者，所有患者均符合第3版《 中国精神障碍分类与诊断标准》，入院前所有患者均未服用抗精神病药物。并排除心、肾、肝等严重脏器疾病和其他因素所致的精神疾病患者。所有患者及其家属均自愿参与本研究，并签署知情同意书。根据电脑软件将其分为对照组（n=40）和观察组（n=40）；对照组男19例，女21例，年龄63~84岁，平均年龄（73.5±4.5）岁，病程1~12年，平均病程（6.5±2.3）年；观察组18例，女22例，年龄63~86岁，平均年龄（74.5±4.3）岁，病程1~13年，平均病程（7.2±2.5）年；两组患者基线资料无显著差异，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予奥氮平（生产企业：江苏豪森药业股份有限公司；国药准字：H20052688；规格：5mg*14s）2.5mg/次，1次/天，睡前温水口服，1月/疗程；观察组采取多奈哌齐联合奥氮平治疗，奥氮平与对照组用量用法一直；多奈哌齐（生产企业：江苏豪森药业股份有限公司；国药准字：H20030472；规格：5mg*10s）5mg/次，1次/天，睡前温水口服，1月/疗程。
1.3观察指标[2]
采取智力状态检查量表（MMSE）对患者治疗前后智力情况进行评分，该量表总分为30.分，分数越低则表示患者智力越差；采取阿尔茨海默病行为病理评定量表（ BEHAVE-AD）对患者治疗前后BEHAVE-AD进行评分，该量表总分为30分，分数越低则越优。
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1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后MMSE、BEHAVE-AD评分对比
对照组（n=40）治疗前MMSE：12.71±3.58分、BEHAVE-AD：24.60±6.78分，治疗后MMSE：16.52±3.47分、BEHAVE-AD：7.21±3.45分；观察组（n=40）治疗前MMSE：12.68±3.25分、BEHAVE-AD：24.98±5.67分，治疗后MMSE：20.61±4.23分、BEHAVE-AD：5.22±2.32分；治疗前，两组患者MMSE、BEHAVE-AD评分无显著差异（p＞0.05）；治疗后，观察组MMSE、BEHAVE-AD评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
阿尔茨海默病（老年痴呆）是老年群体常见疾病，属于认知功能疾病，好发于65岁以上老年群体。发病后患者出现记忆障碍、语言功能障碍、执行功能障碍，甚至人格行为均会产生一定的变化[3]。随着我国社会老龄化情况加剧，老年痴呆患病率也在逐年增加，目前，关于老年痴呆发病机制尚不明确。有学者认为老年痴呆发病与患者神经数目减少、神经元纤维缠结、神经递质乙酰胆碱含量及淀粉样蛋白沉积有关，许多老年痴呆患者随着病情加剧，记忆功能严重受损，一旦外出很难回家，严重影响老年群体生活质量。研究表明[4]，在老年痴呆治疗上非典型抗精神疾病药物临床疗效较好，多奈哌齐属于第二代胆碱酯酶抑制剂，患者服用后能抑制乙酰胆碱水解，维持乙酰胆碱水平衡，提高患者脑内神经传导能力和记忆能力。奥氮平属于第二代非典型抗精神病药物，该药物中所含D2、D3、D4、a2、5-HT2成份能提高患者脑内乙酰胆浓度，改善患者焦虑、烦躁、妄想等行为。本研究对我院收治的80例老年痴呆精神行为症状患者分析采取不同治疗措施发现，采取多奈哌齐联合奥氮平治疗后，患者MMSE、BEHAVE-AD评分显著优于单一的奥氮平治疗，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在老年痴呆治疗上，临床医生可采取多奈哌齐联合奥氮平使用，以改善患者临床症状，提高临床疗效。
参考文献
[1] 张玉琦,徐文炜,程灶火等.奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性研究[J].中国医药导报,2016,09(26):73-75.
[2] 邓盛柞.多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆患者精神行为症状临床疗效研究[J].当代医学,2016,22(36):180-180,181.
[3] 于广石,陈军.奥氮平配合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状疗效及安全性评价[J].泰山医学院学报,2017,38(11):1241-1243.
[4] 傅春恋.对比喹硫平与奥氮平治疗老年痴呆患者精神行为障碍临床疗效与安全性[J].中国实用医药,2018,13(12):89-90.
论文作者:王霞 郇志华 李慧芳 闫彬（通讯作者）
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年10期
论文发表时间:2018/11/7
标签：患者论文; 老年痴呆论文; 症状论文; 疗效论文; 精神论文; 对照组论文; 统计学论文; 《临床医学教育》2018年10期论文;