四川省安岳县第三人民医院 四川资阳 642350
摘要：目的：研究雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作中的应用效果。方法：从我院选出治疗小儿哮喘急性发作患儿80例，按照入院的先后分成两组，组一40例为对照组，采用常规激素输注治疗，组二40例为观察组，采用普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗，比较两组患儿症状体征消失时间以及治疗后肺功能指标情况。结果：观察组在各项症状体征消失时间上，明显优于对照组（P＜0.05），对照组在治疗后肺功能指标上，显著低于观察组（P＜0.05）。结论：对小儿哮喘急性发作的患儿采用雾化吸入疗法进行治疗，可有效的缓解患儿的症状，值得临床推广。
关键词：小儿支气管哮喘；急性发作；雾化吸入治疗
小儿哮喘是临床上较为常见的慢性疾病之一[1]，该疾病病情发展较快，若在急性发作期得不到及时、有效的治疗，可能会导致患儿出现喘息性呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭症状，严重影响患儿的生命安全。因此为了提高患儿治疗效果，控制患儿的病情，本次研究针对小儿哮喘患儿采用雾化吸入的疗法[2]，取得良好的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料：从我院选出自2014年11月~2016年11月期间治疗小儿哮喘急性发作患儿80例，随机分成观察组和对照组，每组各40例，本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的。其中对照组男22例，女18例，最小为2岁，最大为5岁，平均年龄（3.52±0.32）岁，平均病程（1.0±0.2），观察组男16例，女24例，最小为1岁，最大为4岁，平均年龄（3.49±0.39）岁，平均病程（1.1±0.3），对两组患儿的基本资料进行比较，均无显著差异（P＜0.05）。
1.2方法：两组患儿入院后均给予常规治疗。对照组采用常规激素输注治疗，给予地塞米松（辰欣药业股份有限公司，国药准字：H37021969）0.1~0.3mg/kg加入0.9%氯化钠250ml静脉滴注，每12h注射1次，联用2次。观察组在对照组的基础上，给予普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd，国药准字：H20140474）1mg+万托林（GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd，国药准字：H20160660）0.15mg加入0.9%氯化钠1ml中进行雾化吸入治疗，每次吸入的时间为15min，连续治疗3次，每次间隔60min。
1.3评价标准：本文将两组患儿症状体征消失时间以及治疗后肺功能指标情况作为评价指标，来观察两组患儿治疗效果。
1.4 统计学分析：对所有的数据都使用SPSS13.0软件进行统计和分析。组间资料使用t进行检验，计数资料则采用X2进行检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1比较两组患儿症状体征消失时间，观察组在各项时间上，显著优于对照组（P＜0.05），详情见表1。
表1.比较两组患儿症状体征消失时间（h，x±s）
3.讨论
在儿科中，最常见的疾病是小儿支气管哮喘，其发病的主要原因是由于气道慢性炎症以及高反应所致。该病在急性发作期，气道内会产生大量的粘性分泌物，堵塞呼吸道，加重气道内水肿的形成，进一步加重患儿的病情，部分患儿会出现急性呼吸困难，严重危及患儿的生命安全。在临床上通常为患儿采用常规静脉滴注地塞米松药物进行治疗[3]，但在治疗效果上虽能有效的缓解患儿的症状，控制患儿的病情，但在静脉输液的过程中药品需要经过肝脏进行转化，进而延缓了药品的起效时间，在一定程度上增加患儿哮喘发作时间，增加患儿的风险。
万托林是一种短效的高选择性β2受体激动剂，在治疗效果上，可有效的缓解患儿出现呼吸受阻，肺部功能障碍症状，主要原因是是：在用药后，能快速缓解平滑肌因紧张出现痉挛现象，加大气道内纤毛摆动能力，提高清除分泌物的速度，缩短患儿缺氧时间，但在用药效果上，万托林只适合急性发作期的患儿，有利于控制患儿的病情，无法从根本上改善患儿出现气道高反应。普米克令舒是一种新型的局部吸入型糖皮质激素[4]，它与万托林联合使用不仅能弥补万托林药品的缺点，又能抑制气道内炎症反应的产生，使气道内收缩的平滑肌松弛，有利于缩短患儿出现呼吸困难以及缺氧症状[5]，此外，普米克令舒还能抑制内皮素转换酶基因的表达，从而减少内皮素-1的合成，改善患儿肺部通气障碍[6]，减少哮喘慢性发作，提高患儿的治疗效果。
实验结果显示：观察组在患儿症状消失时间上，显著优于对照组，对照组在治疗后各项肺功能情况上，明显低于观察组，这个数据有力的证明采用雾化吸入的有效性与安全性，缓解患儿的症状，治疗效果较好。
综上所述，对小儿哮喘急性发作患儿采用雾化吸入疗法，可有效的缓解患儿的症状和体征，改善患儿肺部通气功能[7]，值得临床推广。
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论文作者:龚红梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/12
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