绵阳市第三人民医院 四川绵阳 621000
摘要：目的：探讨面肌痉挛患者显微血管减压术治疗围手术期护理效果。方法：选取我院收治的30例面肌痉挛患者，根据护理方式，将采用围手术期护理的设为研究组（15例），将采用常规护理的设为对照组（15例），比较两组的护理效果。结果：研究组并发症发生率6.67%，远低于对照组的46.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度93.33%高于对照组的46.67%（P＜0.05）。结论：面肌痉挛患者显微血管减压术治疗围手术期护理效果显著，术后并发症少，且护理满意度高，值得在临床上推广。
关键词：面肌痉挛；围手术期；并发症；护理满意度
面肌痉挛在临床上又称面肌抽搐，多数患者临床表现为单侧面部肌肉不自主、阵发性抽动，并无其他神经系统的阳性体征[1]。当前，临床上常用显微血管减压术治疗面肌痉挛，但临床疗效不一，且很可能出现周围性面瘫、听力障碍、低颅压性头痛等并发症，严重影响患者术后效果及生活质量，提示临床上面部痉挛患者围手术期治疗中采用有效护理尤为重要。为探讨面肌痉挛患者显微血管减压术治疗围手术期护理效果，本研究选取我院收治的30例患者，采用两种护理方案进行研究，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取2015年2月-2016年5月我院收治的30例面肌痉挛患者为本研究对象，根据护理方式，将采用围手术期护理的设为研究组（15例），其中男9例，女6例，年龄32-65岁，平均48.31岁，病程5个月-3年，平均1.86年，面肌痉挛部位：左侧8例，右侧7例；将采用常规护理的设为对照组（15例），其中男10例，女5例，年龄31-67岁，平均48.65岁，病程6个月-3年，平均1.91年，面肌痉挛部位：左侧9例，右侧6例。两组在性别、年龄、病程、面肌痉挛部位等临床资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理，护理人员协助主治医生顺利完成手术操作，若手术过程中出现突发事件，则及时告知主治医生并采取有效措施进行处理。
研究组采用围手术期护理，具体护理措施操作如下：①术前，护理人员对入院患者及时进行术前评估，有效缓解患者由于疾病症状产生的焦虑、失望、痛苦等负面情绪，帮助其以平和的心态接受治疗；②术中，护理人员协助主治医生顺利完成手术操作，若出现异常情况，则及时告知主治医生进行有效处理；③术后，护理人员密切观察患者的生命体征，告知其规范摆放体位，饮食上要营养均衡，清淡且易消化，以提高机体免疫力；④并发症护理，护理人员术后及时安排患者理疗，并指导其每日定时进行面部按摩，以减少周围性面瘫、低颅压性头痛等并发症，并告知患者可能出现听力下降，并解释原因，以消除紧张、焦虑等负面心理。
1.3 观察指标及评定
比较两组术后并发症发生率及护理满意度。
并发症发生率为术后并发症发生例数在各组中所占比例；护理满意度采用我院自拟住院患者对护理工作满意度调查表进行统一评定，总分值100，分为很满意、较满意、尚可和不满意4个级别，护理满意度为很满意、较满意和尚可例数在各组中所占比例。其中，很满意：90分及以上，较满意：80-89分，尚可：60-79分，不满意：60分以下。
1.4 统计学分析
运用SPSS19.0软件对本研究中数据行统计学处理，并发症发生率和护理满意度均为计数资料，用[n，%]描述， 检验，等级比采用秩和检验，以P＜0.05表示两组比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生率
研究组并发症发生率6.67%，远低于对照组的46.67%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表1.
2.2 护理满意度
研究组对护理工作很满意3例，较满意9例，尚可2例，不满意1例，护理满意度93.33%（14/15），对照组对护理工作很满意1例，较满意3例，尚可3例，不满意8例，护理满意度46.67%（7/15）。研究组护理满意度93.33%高于对照组的46.67%（ =5.714，P=0.017）。
3 讨论
面肌痉挛是临床上较严重的一种面部疾病，其发病原因在于随年龄增长，神经周围颅内血管变长迂曲，面部神经根部受血管搏动压迫引发局部脱髓鞘病变，造成传入与传出神经纤维间发生短路，引发面肌痉挛[2]。临床上多采用显微血管减压术治疗，可解除面神经跟部压迫，但面部神经脱髓鞘区的面部神经需经一段时间才可恢复正常，面肌痉挛停止，在显微血管减压术治疗过程中很可能出现各种术后并发症，提示在围手术期治疗中采用有效护理措施，以减少术后并发症。
围手术期护理是临床上手术治疗中较常用的一种护理模式，包括术前、术中、术后3个阶段，结合患者病情变化及心理状态，为患者提供全方位的护理服务[3]，以改善患者病情，保证患者以平和的心态接受手术治疗，并取得较好的术后效果。研究表明[4]，在面肌痉挛患者显微血管减压术治疗中采用围手术期护理，可改善患者面部症状及体征，缓解患者负面情绪状态，减少术后并发症。本研究结果显示，研究组护理后术后周围性面瘫、听力障碍、低颅压性头痛等术后并发症发生率远低于对照组，且护理满意度较高，与上述研究结果存在共同之处，表明面肌痉挛患者显微血管减压术治疗围手术期护理效果较好。
综上所述，面肌痉挛患者显微血管减压术治疗围手术期护理效果显著，术后并发症少，且护理满意度高，在临床护理上具有良好的应用价值，值得在临床上普遍应用。
参考文献：
[1]王洪国，陈晓，陈子弘.巨刺法透穴治疗面肌痉挛疗效观察[J].上海针灸杂志，2015，19（12）：1186-1187.
[2]张敬，钱杰.应用微血管减压术治疗面肌痉挛的围手术期护理[J].内蒙古中医药，2014，17（10）：156.
[3]王娟，梁庆华.面神经根显微血管减压术治疗面肌痉挛的围手术期护理[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（10）：94-96.
[4]时峰，常青，倪红斌，等.微血管减压术治疗面肌痉挛围手术期护理[J].护士进修杂志，2014，31（18）：1674-1676.
论文作者:王术清
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/5
标签：面肌痉挛论文; 患者论文; 并发症论文; 术后论文; 手术论文; 满意度论文; 血管论文; 《健康世界》2016年第25期论文;