摘要：目的：探讨“鸟巢式”体位护理在新生儿临床护理中的应用效果。方法：收集2015年9月至2016年9月我院收治的新生儿40例，20例新生儿接受“鸟巢式”体位护理，作为观察组，20例新生儿接受常规护理，作为对照组，比较两组新生儿体温波动、血氧饱和度、睡眠时间和胃肠功能。结果：观察组新生儿的各项指标结果均明显优于对照组，P<0.05。结论：鸟巢式体位护理干预可有效改善新生儿睡眠时间，对于提高新生儿生长发育、改善胃肠功能均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：鸟巢式；新生儿；体位护理
Newborn care DiaoChaoShi nursing clinical application effect analysis
He Kai-hua
（the second people's hospital of yulin city of guangxi yulin 537000）.
[Abstract] Objective：to study the "NiaoChaoShi" body position nursing care in the application of neonatal clinical nursing effect.Methods：collected between September 2015 and September 2015 our hospital neonatal 40 cases，20 cases of neonatal accept \"NiaoChaoShi\" body position nursing care，as the observation group，20 cases of neonatal for routine care，as the control group，compared two groups of neonatal temperature fluctuations，blood oxygen saturation，sleep and gastrointestinal function.Results：the observation group the indicators of neonatal results were significantly better than the control group，P < 0.05）.Conclusion：NiaoChaoShi body position nursing intervention can effectively improve neonatal sleep time，and to enhance the growth and development of newborns，improve gastrointestinal function have positive effect，is worthy of popularization and application.
[key words] NiaoChaoShi；The newborn；Body position nursing care
新生儿阶段是人生命的开始，也是人一生中抵抗力组哦若的时期，新生儿阶段的护理服务质量对于个人成长发育有着重要的影响[1]，因此如何有效的提高新生儿护理服务质量是新生儿护理关注的焦点。科学、合理的综合护理干预对于提高新生儿的护理质量、增强新生儿体质均具有积极作用，基于此，我院采用“鸟巢式”体位护理干预进行新生儿护理，效果明显，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料收集2015年9月至2016年9月我院收治的新生儿40例，20例新生儿接受“鸟巢式”体位护理，作为观察组，20例新生儿接受常规护理，作为对照组，观察组新生儿中男性12例，女性8例，出生体重1729~1988g，平均体重1774.32±127.55g，胎龄36~41周，平均胎龄39.42±1.12周，出生时1minApgar评分为8.14~9.01分，平均8.86±1.08分，出生后5minApgar评分为9.11~9.92分，平均9.55±0.67分，对照组新生儿中男性13例，女性7例，出生体重1708~1956g，平均体重1759.88±118.64g，胎龄37~41周，平均胎龄39.58±1.15周，出生时1minApgar评分为8.26~9.11分，平均8.93±1.12分，出生后5minApgar评分为9.18~9.91分，平均9.54±0.63分，。纳入标准：①患儿的胎龄均≥37周；②患儿无先天性心脏病等先天性缺陷疾病；③患儿无颅内出血、吸入性肺炎等系统性疾病；④患儿家长均自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究。
1.2方法
1.2.1护理方法对照组新生儿接受常规护理，即新生儿均接受鸟巢式体位护理干预，即①一般护理新生儿住院期间护理人员应注意新生儿的保温，对新生儿的日常用物，如衣服、毛巾、尿布和被子每天进行消毒，严禁混合使用，每天对新生儿进行洗澡，洗完澡后对皮肤褶皱处涂抹爽身粉，保持身体的干燥，使用75%乙醇对脐窝和脐带残端进行消毒，仔细观察是否出现红肿、出血、潮湿等不良情况，产后6h指导产妇对新生儿进行母乳喂养，每次母乳喂养完成后指导新生儿家长将新生儿伏在肩上，轻拍新生儿的背部，以防止吐奶或溢奶[2]，每次喂奶后做好新生儿的口腔护理，保持口腔黏膜的清洁；②环境护理护理人员应保持病室内的整洁、干净，保持病室通风，维持室内温度24~26℃，湿度55~65%，保证光疗箱的完好、清洁；③其他护理护理人员应每天给新生儿洗澡1次，及时更换尿布，保持新生儿皮肤的干燥，定期对新生儿的指甲进行修剪，避免新生儿抓破自己的皮肤，为新生儿戴上棉质的袜子和小手套，避免脚后跟磨损和抓破皮肤；观察组新生儿在对照组新生儿护理的基础上接受鸟巢护理体位干预，即①鸟巢式护理体位的制作选择140cm×70cm儿童全面浴巾，沿对角进行卷曲，使用抗敏胶布进行固定，围成长轴为枕骨至下肢的长度、短轴为新生儿左右肩的宽度，中段的高度保持10cm左右，接口处高度保持5cm左右，外形呈“鸟巢”状；②鸟巢体位护理将浴巾的接口处放置在新生儿的头部与肩部[3]，中段使用浴巾将患儿的下肢围住，保持新生儿身体的中线呈屈曲状并保持四肢并拢，整个操作护理人员应注意动作轻柔，确保“鸟巢”的松紧适宜，保持斜坡卧位，进食后30min采用右侧卧位。
1.2.2评价指标比较两组新生儿体温波动、血氧饱和度、睡眠时间、胃肠功能，其中胃肠功能考察进奶量增加、首次胎便时间、排便次数、胎便转黄时间。
1.2.3统计学方法两组新生儿的各项指标结果均使用SPSS13.0软件进行t检验，α=0.05。
2.结果
2.1体温波动、血氧饱和度、睡眠时间比较
观察组新生儿体温波动、血氧饱和度、睡眠时间均明显优于对照组，见表1。
表1 两组新生儿体温波动、血氧饱和度、睡眠时间比较（ ±s）
3.讨论
新生儿是人生的一个特殊阶段，此时新生儿刚刚从母体中脱离，进入了一个陌生的环境，这会让新生儿产生不安全感和不舒适感，影响新生儿身体成长。鸟巢式体位护理让患儿保持与宫内相似的蜷曲体位[4]，患儿的双手均可以触及面部，有利于新生儿手部和头部的互动，便于吮吸，一方面可以发挥自我安慰的作用，一方面也能让新生儿获得口腔满足感，提高造成儿的吮吸能力，促进消化系统的发育，增加体重的增长，提高新生儿的生存能力；同时鸟巢式护理体位，通过为新生儿制作鸟巢，让鸟巢环绕于新生儿身体四周，可有效阻挡保温箱门进入的冷空气，提高新生儿体温的稳定性，且鸟巢体位易于固定，可减少新生儿的活动，降低能量消耗，促进体重增长。本次研究发现，观察组新生儿的体温波动、血氧饱和度、睡眠时间和胃肠功能均明显优于对照组（P<0.05），说明鸟巢式体位护理干预可有效改善新生儿睡眠时间，对于提高新生儿生长发育、改善胃肠功能均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]韦琴，张昆珍，李神美，等.早产儿发育支持护理的研究现状与展望[J].护士进修杂志，2012，27（13）：1210-1212.
[2]兰蓝.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J].检验医学与临床，2014，11（5）：700-702.
[3]项崇悟，高丽娟，施维，等.早产儿生长发育中“鸟巢式”体位的护理应用及效果[J].中国现代医生，2016，54（15）：160-163.
[4]孙怡汶，石敏珠.早期微量喂养联合鸟巢式护理在早产儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（23）：73-74.
论文作者:何凯华
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/2
标签：新生儿论文; 鸟巢论文; 体位论文; 饱和度论文; 对照组论文; 体温论文; 睡眠时间论文; 《健康世界》2018年1期论文;