（重庆市云阳县中医院 ； 404500）
【摘要】目的：分析急性消化道出血行奥曲肽联合凝血酶治疗的效果。方法：于2018年3月至2018年9月入组我院52例急性消化道出血患者，随机双盲法分组，各26例，2组患者均实施奥曲肽治疗，实验组患者增加凝血酶治疗。结果：与对照组患者进行对比，实验组患者治疗总有效率96.15%、血红蛋白均显著更高，止血时间、输血量、治疗后Blatchford评分、治疗后Cor、治疗后IL-6、治疗后TNF-α均显著更低，差异显著（P＜0.05）；2组患者治疗前Blatchford评分、Cor、IL-6、TNF-α对比差异不显著（P＞0.05）。结论：急性消化道出血行奥曲肽联合凝血酶治疗的效果较为理想。
【关键词】急性消化道出血；奥曲肽；凝血酶；效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0274-02
本文选取52例患者，对“急性消化道出血行奥曲肽联合凝血酶治疗的效果”这一课题进行了临床分析。
1 资料与方法
1.1资料
自我院临床诊断及治疗的急性消化道出血患者中随机入组52例，知情同意，选自2018年3月至2018年9月，根据随机双盲法均分患者，每组26例。实验组患者年龄34岁至73岁，中位年龄55.5岁，男女比例16:10，原发疾病为急性胃粘膜病变、胃及十二指肠溃疡患者例数分别是15例、11例；对照组患者年龄35岁至74岁，中位年龄55.0岁，男女比例17:9，原发疾病为急性胃粘膜病变、胃及十二指肠溃疡患者例数分别是14例、12例。将2组患者入组数据进行比较，差异不大（P＞0.05）。
1.2方法
为2组患者实施常规治疗，包括输血及抗休克处理，增加营养支持，促使2组患者体内水电解质平衡。
2组患者均实施奥曲肽治疗：用药剂量是每次0.6g，混合5%葡萄糖注射液500ml，静脉泵注速度是每小时25~50ug，连续治疗时间是3~5d。
实验组患者增加凝血酶治疗：用药剂量是每次2000U，混合15ml生理盐水，胃管推注或者口服，每4h治疗1次，停药时机是止血完成。
1.3效果评估[1]
治疗24h内止血，症状显著改善，体征稳定，血红蛋白未呈现下降趋势，连续3次大便检查提示隐血阴性，为显效；治疗72h内止血，症状改善，体征稳定，血红蛋白未呈现下降趋势，为有效；不满足以上标准，为无效。治疗总有效率是100.00%与无效率之差。
1.4统计学办法
使用SPSS19.0软件分析，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，存在统计学意义，P＜0.05。
2 结果
临床研究得出，实验组患者与对照组患者进行对比，治疗总有效率、血红蛋白均显著更高，止血时间、输血量、治疗后Blatchford评分、治疗后Cor、治疗后IL-6、治疗后TNF-α均显著更低（P＜0.05）；2组患者治疗前Blatchford评分、Cor、IL-6、TNF-α对比差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
表1 2组患者治疗总有效率对比
表2 2组患者治疗前后Cor、IL-6、TNF-α对比
表3 2组患者血红蛋白及止血时间、输血量及治疗前后Blatchford评分比较
3 讨论
临床高危、常见疾病包括急性消化道出血，临床特点是发病急骤、并发症较多、病情进展速度较快，可下降患者生活质量，可表现为黑便、呕血、乏力、头晕等[2-3]，若患者大量出血，可导致失血性休克或者死亡发生。急性消化道出血可导致机体出现应激状态，可影响患者免疫功能，检测患者炎症指标及机体应激，对患者病情进行有效评估[4-5]。目前临床上主要利用奥曲肽联合凝血酶治疗急性消化道出血患者，止血效果显著。
本组研究结果：实验组患者治疗总有效率、血红蛋白均显著更高，止血时间、输血量、治疗后Blatchford评分、治疗后Cor、治疗后IL-6、治疗后TNF-α均显著更低。
综上，给予急性消化道出血患者实施奥曲肽联合凝血酶治疗，效果确切，值得临床推荐。
参考文献：
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[3]王克儒, 王先安, 谢瑞雄,等. 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017, 11(36):128-128.
[4]陈昊阳. 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效评价[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(23):155-156.
[5]施乾坤, 王翔, 郑曙云. 兰索拉唑奥曲肽凝血酶三联治疗ICU重症并发上消化道出血的疗效观察[J]. 现代消化及介入诊疗, 2016, 21(1):144-145.
论文作者:王俊伟
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 凝血酶论文; 消化道论文; 实验组论文; 血红蛋白论文; 效果论文; 有效率论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;