吉林省延边大学附属医院 133000
摘要：目的：探讨整体规范化护理在青少年外科急腹症患者中的应用效果。方法：选取2015年7月-2017年4月我院收治的青少年外科急腹症患者80例作为研究对象，按照硬币法分为甲组（n=40，实施常规护理）和乙组（n=40，实施整体规范化护理），比较两组继发病变发生率。结果：甲组患者的继发病变发生率与乙组患者进行比较，乙组明显低于甲组，组间差异明显（P＜0.05）。结论：青少年外科急腹症患者中应用整体规范化护理，可有效预防继发病变，提高护理效果，值得临床借鉴和大力推广。
关键词：外科急腹症；青少年；整体规范化护理
急腹症是临床普外科常见病，其病因具有一定的复杂性，必须及时进行诊断和治疗，以免危急患者生命安全。青少年急腹症患者腹痛定位本身就存在较大的难度，再加上中枢兴奋性低、神经发育不完全等相关因素的影响，其对疼痛刺激敏感性较强烈。虽然腹肌紧张并不明显，但已经出现了腹膜炎症状，当腹膜刺激征出现时，说明患者的病情已进入非常严重的阶段。基于此，加强此类患者的病情观察和护理指导具有重要意义[1]。本文选取我院收治的青少年外科急腹症患者80例作为研究对象，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7月-2017年4月我院收治的青少年外科急腹症患者80例作为研究对象，其中男42例，女38例，患者年龄9-21岁，平均年龄（14.8±3.6）岁。其中肠穿孔25例，急性胃炎20例，急性肠梗阻10例，急性阑尾炎13例，肠套叠12例。按照硬币法分为甲组（n=40）和乙组（n=40）。统计处理两组患者的基本临床资料，组间并不具有显著性差异（P＞0.05），具有对比价值。
1.2 方法
甲组实施常规护理，对患者进行的各项护理操作严格遵医嘱即可。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆乙组实施整体规范化护理，主要护理要点：①病情观察与护理：对患者资料进行收集，此为诊断工作的主要条件。年龄较大者需要对其情绪、动作及表情变化进行全面观察，引导其将不适感和症状变化等描述出来，对患者资料全面收集，以便作出准确诊断。高度警惕休克或脱水，严格遵医嘱予以抗休克药物和补液治疗；严密观察患者腹部体征变化，对其腹痛性质、程度、频率及持续时间等进行细致观察，同时对其面色、尿量、神志等其他生命体征进行观察，及时纠正电解质紊乱和脱水，做好各项生命体征监测，维持酸碱平衡，及时处理呕吐物，以免发生误吸。尽可能在最佳时间段内实施抢救和护理，病情持续发展；②饮食指导：对患者的日常生活行为、饮食喜好等充分了解，制定科学合理的饮食方案，合理添加辅食，严格遵循少食多餐的原则进食；③心理干预：如果患者年龄较大，则需要对其心理方面的细微变化全面掌握，采用和蔼可亲的语言与患者进行交流沟通，尽可能减轻患者的恐惧、烦躁等不良情绪，认真倾听患者主诉，叮嘱患者家属要给予患者关心、支持和照顾，帮助其树立治愈疾病的决心好康复的信念；对相关检查的治疗的目的进行解释，以提高患者配合意识和治疗依从性。
1.3 观察指标
术后对患者进行随访，判断其是否出现化脓性感染、休克等继发病变，并进行组间统计对比。
1.4 统计学方法
借助版本为SPSS20.0的统计学软件包统计分析全部涉及到的数据，使用百分率（%）对继发病变发生率等计数资料进行表示，x2检验组间比较，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2 结果
甲组继发病变发生率为25.0%（10/40），其中化脓性感染4例，休克3例；乙组继发病变发生率为5.0%（2/40）。将两组患者继发病变发生率进行统计比较，甲组显著高于乙组，组间差异具有统计学意义（x2=4.5006，P=0.0339）。
3 讨论
急腹症具有病情危急、发展速度、变化快等特点，青少年是急腹症的高发群体，由于疾病本身特点的影响，再加上青少年群体自身特点和年龄等因素的限制，医护人员必须高度重视患者的并病情观察和临床护理，这亦是提高诊断和治疗效率的关键所在[2]。
整体规范化护理综合考虑患者年龄特点和病情需求，制定针对性的宣教指导和护理干预，通过病情和生命体征观察，可充分了解患者基本情况，方便尽早做出诊断和合理选择治疗方案。对患者进行饮食干预和心理指导，可显著增强其抵抗力和免疫力，同时使其保持积极乐观的心理状态，提高其临床治疗依从性和手术治疗效果[3]。
此次研究得到的结果显示，乙组患者的继发疾病发生率明显低于甲组，组间差异明显（P＜0.05）。这足以证明，青少年外科急腹症患者中应用整体规范化护理，可有效预防继发病变，提高护理效果，值得临床借鉴和大力推广。
参考文献：
[1]周英娜.整体规范化护理在青少年外科急腹症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，36（11）：41-42，43.
[2]潘玉贞.外科急腹症患者应用整体规范化护理效果观察[J].中国现代医生，2012，50（25）：98-99.
[3]高萍萍.对外科急腹症患者进行整体规范化护理的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（7）：78-79.
论文作者:李梅花
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/29
标签：患者论文; 急腹症论文; 外科论文; 青少年论文; 继发论文; 病情论文; 甲组论文; 《健康世界》2017年13期论文;