沈桂兰
湖南省长沙市望城区人民医院病理科 湖南长沙 410200
摘要：目的：分析200例乳腺癌患者的临床病理特点。方法：择取于2004年2月～2015年2月在我院接受治疗200例乳腺癌患者的病理资料进行回顾性分析，依照年龄将其分为青年乳腺癌组以及非青年乳腺癌组。对这两组乳腺癌患者的病理类型等情况进行分析比较。结果：两组在淋巴结转移率、TNM的 Ⅲ～Ⅳ分期、ER阳性率、PR阳性率、HER-2阳性率上有显著差异，p<0.05。结论：乳腺癌的病理类型、肿瘤大小等与患者年龄无关；淋巴结转移率以及TNM分期与患者年龄密切相关，其中35岁以下的乳腺癌患者应该对淋巴结转移等问题有足够的重视。
关键词：乳腺癌患者；临床病理特点；青年阶段
乳腺癌作为女性常见的癌症疾病，多见于40岁至50岁的女性患者。近些年来，随着社会生活节奏地加快，压力越来越大，乳腺癌的发病年龄正逐渐年轻化[1]。本研究主要分析乳腺癌患者的临床病理特点，内容报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
择取于2004年2月～2015年2月在我院接受治疗200例乳腺癌患者的病理资料进行回顾性分析，依照年龄将其分为青年乳腺癌组以及非青年乳腺癌组，其中青年乳腺癌组有143例，非青年乳腺癌组有57例乳腺癌患者。
青年乳腺癌组中，有143例乳腺癌患者，年龄在19岁～35岁之间，平均年龄是（27.35±3.23）岁，均为女性。其中首次就诊的时间短于6个月的患者有87例，首次就诊时间超过6个月的患者有56例。肿块的位置在左乳的有79例，在右乳的64例。
非青年乳腺癌组中，有57例乳腺癌患者，年龄在35岁～65岁之间，平均年龄是（49.44±3.87）岁，均为女性。其中首次就诊的时间短于6个月的患者有37例，首次就诊时间超过6个月的患者有20例。肿块的位置在左乳的有35例，在右乳的22例。
所有参与研究的患者均符合乳腺癌的诊断标准[2]。经确认，两组乳腺癌患者的肿块位置等基本临床资料进行统计学对比后，P值大于0.05，没有显著的差异，不具有统计学意义，因此两组间可进行分析、比较。
1.2方法
首先，对所有患者进行切片病理检查，使用浓度为10%的福尔马林固定6h～24h。检查方法均按照常规的取材-脱水-包埋-切片等操作程序，使用苏木素-伊红进行染色[3]。再进行镜下的病理特征、组织学分级、淋巴结转移的观察。其次，进行免疫组织化学检测。
1.3观察指标
ER以及PR免疫组化检测标准：如果肿瘤细胞核呈现棕黄色颗粒状物质则表明可能阳性；1%作为阳性的界值，当为1%及其以上的肿瘤细胞核有着色则可判断成为阳性；在较为理想内外阳性对照之下，小于1%的肿瘤细胞核着色可判断是阴性[4]。
HER-2免疫组化检测标准：阴性为没有着色；1+为轻微或者是不完整着色；2+为超过10%浸润癌细胞有中度或者是完整不均匀的着色；3+为超过30%的浸润癌细胞有完整着色。其中3+可以判断HER-2呈现阳性[5]。
1.4数据处理
两组乳腺癌患者情况的研究数据，在本次研究结束之后，均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，使用例数（%）表示的为计数资料，其对比方法为卡方（χ2）检验。当p<0.05，则表明两组乳腺癌患者之间，数据存在着差异，统计学具有意义。
2.结果
2.1青年组乳腺癌患者相较于非青年组乳腺癌患者在肿瘤大小、病理类型以及组织学分级上没有显著的差异，p>0.05。青年乳腺癌组患者TNM的 Ⅲ～Ⅳ分期以及淋巴结转移发生率相较于非青年组乳腺癌患者显著要高，两组对比，差异显著，p<0.05，具有统计学意义。具体的数据情况如表１所示：
2.2青年组乳腺癌患者的ER阳性率、PR阳性率、HER-2阳性率分别是34.97%（50例）、27.97%（40例）、79.02%（113例）；非青年乳腺癌组分别是61.40%（35例）、59.65%（34例）、64.91%（37例）。两组差异显著，p<0.05。
3.讨论
乳腺作为女性体表器官，癌变通常容易较早发现，乳腺癌的早期症状主要有肿块、程度不等的疼痛、乳头或者是皮肤出现改变等。本次研究通过对200例乳腺癌患者进行年龄分段研究，以35岁作为分界线。研究结果显示，乳腺癌患者的肿瘤大小、病理类型以及组织学分型与患者的自身年龄相关性不大，两组乳腺癌患者之间对比，没有显著的差异，p>0.05。
经过对淋巴结转移率、TNM的 Ⅲ～Ⅳ分期、ER阳性率、PR阳性率、HER-2阳性率的比较研究后，发现青年乳腺癌组与非青年乳腺癌组存在着显著的差异，p<0.05。这表明PR、ER、HER-2、淋巴结转移等与患者的年龄存在着密切联系。
研究结果说明，乳腺癌青年患者的淋巴结转移率更高，青年患者侵袭性强、易转移，这提示着青年女性应该时常自检、定期体检，提高乳腺癌的早期发现率；一旦患有乳腺癌，患者要给予足够重视，及早发现淋巴结转移等恶化情况，以便尽早采取相对应的治疗措施。
参考文献：
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[3]周菲菲，夏良平，王曦等.72例男性乳腺癌患者临床病理特征和预后分析[J].中国肿瘤临床，2010，37（22）：1296-1299.
[4]周灿，王珂，何建军等.不同年龄段女性乳腺癌患者临床病理特征的回顾性分析[J].西安交通大学学报（医学版），2013，34（1）：133-137.
[5]张萍，丁丽，聂鑫等.70岁及以上乳腺癌患者雌孕激素受体和表皮生长因子受体-2表达与病理的关系[J].中华老年医学杂志，2010，29（8）：644-647.
论文作者:沈桂兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：乳腺癌论文; 患者论文; 病理论文; 青年论文; 淋巴结论文; 两组论文; 年龄论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;