山东省滨州医学院
【摘 要】中国药学家屠呦呦因其对青蒿素的发现被授予诺贝尔生理学或医学奖，并成为第一位获得诺贝尔奖科学奖项的中国公民。作为国际标准抗疟治疗方案的组成部分，青蒿素是难得的得到世界广泛认可的中国开创的科技成果，这一成就对于中国国际形象的提高意义深远。虽然医疗援助项目的经济成本只占全部援助项目的1%，位列24个行业中的第11名，其项目数却占全部援助项目的14%，位列24个行业之首。医疗援助的持续时间之长、项目数之多意味着中国的医疗队、援建医院、抗疟中心、医疗培训等援助项目在第三世界国家遍地开花，并以极低的成本得到了世界的广泛关注与认可。
【中图分类号】G526.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）18-116-01
卫生援助与合作：现况概述
2015年10月，中国药学家屠呦呦因其对青蒿素的发现被授予诺贝尔生理学或医学奖，并成为第一位获得诺贝尔奖科学奖项的中国公民。作为国际标准抗疟治疗方案的组成部分，青蒿素是难得的得到世界广泛认可的中国开创的科技成果，这一成就对于中国国际形象的提高意义深远。与之紧密相关的是，中国向第三世界国家长期提供的卫生援助（以青蒿素为代表）作为中国战略外交政策的重要手段，自二十世纪六十年代以来在提升我国国际影响力、履行负责任大国责任与义务等方面具有重要作用。
中国对外医疗援助的形式多样，并具有鲜明的中国特色，以中国的方法和医疗文化成果服务非洲及其他第三世界国家人民1。中国对非医疗援助主要采取四种形式：派遣援外医疗队、援建医疗机构、培训卫生人力资源和国际紧急救援。本部分将对这四种援助形式内容及其对软实力提高的意义做出简要概述。
援外医疗队。从1963年我国政府向阿尔及利亚派遣第一只援外医疗队起，中国政府已先后向73个国家派遣了医疗队，共诊疗患者约2.6亿人次。据2014年《中国的对外援助》白皮书，目前中国对外派遣55支援外医疗队，累计3600名医护人员，在受援国近120个医疗点开展工作2。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆与其他国家特别是西方发达国家相比，我国援外医疗队的特色是以中国的方法向非洲提供服务。
援建医疗机构。中国从1970年起以改善受援国医疗条件、解决当地民众就医局限为目的，至2011年底共在52个国家建立在非洲等地区的援助建设医疗机构，并为援建医院提供大量成套医疗设备、药品。除援建医院外，中国还在非洲建立了一批抗疟中心，这些抗疟中心不仅帮助非洲人民抗击当地重点健康威胁—疟疾，更是中国医疗卫生服务及产品的最佳出口宣传。中方援建的医疗机构作为中国医疗服务的包装，促进中国的药物出口，成为同时提升软实力与硬实力的工具。
国际紧急医疗救援。自2001年中国成立中国国际救援队以来，中国在世界范围内向发生疫情或遭受灾害的国家和地区及时派出卫生救援队，并直接或通过世界卫生组织向受灾国家捐助医疗仪器设备和美元现汇。面对疫情与灾难，中国作为负责任的世界主要国家之一，在物资援助之外还派出大量医护人员参与疾病防控，展示了中国人民的关爱精神，得到了国际社会的广泛认可。
卫生援助：横向行业成本-效用比对分析
虽然现有文献中已经对中国的医疗发展及相关的医疗外交做出一些研究，但对相关课题的讨论一直缺乏有量化数据的研究。致力于将国际合作资金流的规模透明化与开放化的美国智库 AidData（援助数据） 在2012年起致力于追踪国际发展中的财政数据，并将其开放与利用。AidData采用了一种基于媒体报道的数据采集方式，成功搜集了大量对非援助项目以及金额数据，从而形成了成功追踪了830亿美金中国对外援助金额，并包含大量项目级别的医疗合作、援助项目信息。该数据库完全对公众及学术社区开放的，其遵循国际援助款透明标准 IATI 的线上数据库可供用户查询特定行业的援助项目与相关数据。
结论与政策建议
中国的对外医疗援助已被证实是中国政府履行国际义务，增强中华文化吸引力，加强国家形象与国际合法性,从而提高并发挥中国软实力的重要手段。针对这一结论，笔者结合现有中国对外医疗援助的形式提出如下建议：
扩大对外医疗援助规模，从地理上从非洲扩展到亚洲及拉美地区。随着“一带一路”战略的实施，一带一路周边受援国呼吁中国扩大援助规模应对重要组成部分。目前中国82.3%的对外援助资金集中分布于亚非地区，且对外援助规模持续增长。中国应将获得公众认可的对非医疗援助的成果推行至同样面临一系列卫生、健康威胁的亚洲及拉美地区，在更大范围内面对更多观众利用卫生援助对中国软实力进行提升。
弘扬中医药文化，加强相关文化教育宣传。在过去一个世纪里，西方医药在世界医学中始终占据主导地位；然而，随着中国医药的现代科学化与西药的中药化，中国医药在更大范围内的使用成为可能。另外，联合国教科文组织保护非物质文化遗产政府间委员于2010年将中国的申报项目“中医针灸”列入“人类非物质文化遗产代表作名录”，展示了国际社会对中国传统医学文化的认可在对外医疗援助中使用中国传统医药，并利用外交使馆、国籍中国文化节等契机弘扬相关传统中国医药文化，是将中国文化的抽象性与实践性的完美结合，有利于中国文化进一步走向世界。
加强国际卫生合作。与中国在非洲等地区开展成体系的抗疟项目相似，其他世界主要国家如美国、英国等都有援助第三世界国家进行公共卫生事业建设的动议或实践。为使我国对外卫生援助在最大程度上发挥提升中国国际参与、推进国际合作的作用，中方应在参与受援国公共卫生防控体系和能力建设过程中，积极与西方发达国家展开联合援助合作。以中美在非洲合作推展医疗卫生项目为例：同为负责任的世界主要国家，中美在非洲的医疗援助均有人道主义意义与国际战略利益。如果两国能在受援国由双边援助完成向多方援助的共同转型努力，将联合医疗卫生共同援助项目列入议程，以依据中美两国在卫生援助方面的比较优势来分摊成本、共同生产，通过在人道主义援助方面的合作，绕过两国在政治与经济方面的分歧，构建新型大国多边合作关系。
注释：
1“从“怎么能”到“要如何”：在非洲进行美中试点项目的可能性“，李安山
2http://www.scio.gov.cn/zxbd/tt/Document/1374895/1374895_1.htm
论文作者:李钇霖
论文发表刊物:《系统医学》2016年18期
论文发表时间:2017/2/15
标签：中国论文; 医疗论文; 非洲论文; 项目论文; 医疗队论文; 卫生论文; 国际论文; 《系统医学》2016年18期论文;