（重庆市丰都县中医院 重庆丰都 408200）
【摘要】用问卷式调查、分析心理干预对癌性疼痛患者生活质量的影响。结果：中、重度疼痛对身体、精神、心理、社会人际关系等均可产生不同程度的影响，从而影响癌症患者的生活质量；系统的心理干预可明显改善患者的生活质量。
【关键词】癌性疼痛；心理干预；生活质量
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0276-02
疼痛是癌症患者最常见的症状之一，也是癌症患者致死原因之一，引起疼痛不仅是病灶本身，也有社会和心理因素。选择从2012年1月至2012年12月一年间50例具有疼痛症状的癌症患者作观察对象，就心理干预对其生活质量的影响进行调查、分析。现介绍如下。
1.临床资料
50例中，男33例，女17例，平均年龄55.7岁。高中以上32例，初中15例，文盲3例。
2.方法
2.1 调查方法
（1）生活质量调查以食欲、睡眠、疲乏，日常生活、药物副作用、疼痛程度代表身体因素；紧张、担心、易怒、情绪代表心理因素；家庭理解与配合及亲戚朋友邻居的理解代表社会因素。
（2）随机选择25例采用传统的三阶梯止痛法称为传统组；剩余25例采用三阶梯止痛法加心理干预法称为心理干预组；评价疼痛程度及止痛效果均采用国际标准。疼痛程度分为无痛、轻度及中、重度疼痛三种。
向全体接受调查的患者讲解各项注意事项及填写要求，由接受调查的患者填写。最后对问卷进行统计、分析。
2.2 心理干预方法
（1）运用心理学技巧根据不同的患者采用不同的心理干预，进行劝导、同情、启发、激励、支持、消除疑虑，提供一定程度的心理保证等，降低焦虑和抑郁建立正确的心理防御机制；
（2）对患者进行疼痛管理宣教。让他们学会怎样评估疼痛，了解治疗副作用，掌握治疗疼痛的方式及想达到的效果和达到效果所需时间及可能出现的副反应；
（3）行心理暗示必要时运用精神药物或安慰剂；
（4）面对面家属及尽量向亲戚、朋友、邻居进行咨询指导，取得社会环境的理解和支持。
3.结果
3.1 判断标准
将这12项指标分值依次为1、2、3、4、5分，将各项的分值相加作为患者生活质量分值，分值越高，生活质量就越高。总分为60分。
3.2 疼痛对生活质量的影响见表1。
表1
4.讨论
4.1 疼痛对身体感觉和功能、心理精神及社会人际关系都可产生一定程度的影响，从而影响患者的生活质量。由表1可见疼痛程度越高患者的生活质量就越低，反之生活质量就越高。
4.2 情绪及心理因素对疼痛有很明显的影响，从而进一步影响患者的生活质量。从表2中可心理干预组比传统组生活质量要高很多，表明传统的药物止疼只能减轻疼痛，对患者生活质量的提高有限，而通过药物止疼同时给予心理干预，不但减轻了身体上的疼痛，并且缓解了患者情绪反应，从而达到了减少用、加强止疼效果、提高生活质量。
论文作者:田彦
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/8
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