喀什地区疏勒县人民医院 844200
摘要：目的：对口腔念珠菌病的临床治疗进行探究分析，寻找最佳治疗方案。方法：对我院收治的口腔念珠菌病患者 40 例进行病历分析，随机将患者分为两组，观察组采用制酶菌素片和六味地黄丸进行治疗。对照组中采用制酶菌素片进行治疗。结果：试验组远期的复发率为17.65%，对照组为50.00%，两组差异有显著性（P<0.01）。结论：中西医联合治疗口腔念珠菌病的疗效显著，能有效地降低复发率，减少并发症的发生率，值得临床推广应用。
关键词：口腔念珠菌病；制酶菌素片；六味地黄丸
口腔念珠菌病（oropharyngeal candidiasis，OPC）是念珠菌属感染引起的真菌性疾病。一般情况下是不发病的，只有在某些致病因素的影响下才会致病。近些年，临床上抗生素和免疫制剂的广泛应用，导致的菌群失调，机体免疫力下降，口腔念珠菌病及其他真菌机会性感染的疾病愈发常见。患者若长时间患口腔念珠菌病，可能会发生恶变，因此必须高度重视，早发现，早治疗。本文选取 2015年 3 月～ 2015 年 9 月口腔念珠菌病患者 40 例的临床治疗方法进行分析如下：
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年3月到2015年9月收治的40例老患者作为研究对象（所有患者都自愿接受调查和服从所有准则），其中，男性14例，年龄在51～75岁之间，平均年龄为61.5±1.5岁，病程为1～2 8个月，平均病程为1 4.5±1.5个月；女性2 6例，年龄在50～80岁之间，平均年龄为62.5±1.5岁，病程为1～30个月，平均病程为15.5±1.5个月。
1.2 临床症状
急性伪膜型念珠菌病多发于婴幼儿和新生儿，其主要症状为唇、舌、颊、腭黏膜外伪膜较难擦除，如果用力强行擦除可见表面糜烂、充血；急性萎缩型念珠菌病多发于 45~55 岁的人群，其主要症状为弥散性红斑及舌黏膜萎缩；慢性萎缩型念珠菌病多发于 55 岁以上的人群，主要症状为义齿的承托区黏膜有大面积的充血，颜色发红，呈散状红斑；慢性增殖型珠菌病，发病年龄多为 45~55 岁，主要症状为颊或口角内侧的黏膜上出现白色斑块，病情严重时白斑的黏膜表面会出现增生颗粒，导致黏膜丧失弹性。
1.3治疗方法
去除致病因素，尽可能停用抗生素、免疫抑制剂，戒烟，有义齿者劝告患者每晚清洗义齿，并浸泡于3%的碳酸氢钠溶液中。
用药方法：试验组采用制霉菌素片与六味地黄丸联合使用，具体用法是制霉菌素片每日口含3次，每次50万单位，含化后吞服，并配用3%碳酸氢钠水含漱，每日3次。3周后复查，重做涂片和培养。六味地黄丸每日口服3次，每次8粒，连续用药3个月。对照组单用制霉菌素片每日口含3次，每次50万单位，含化后吞服，并配用3%碳酸氢钠水漱口，每日3次，3周后复查，重做涂片和培养。
1.4 疗效评价标准
白色绒膜及病损完全消失，临床症状完全消失，舌背乳头萎缩逐渐恢复，白色念珠菌培养试验呈阴性为痊愈；白色绒膜及病损大部分消失，临床症状得以缓解，白色念珠菌培养试验呈阳性，但其菌落在 50 以下为显效；临床症状减轻，病损区域缩小，白色念珠菌培养试验呈阳性，但其菌落在 100 以下为有效；临床症状及病损未见明显改善，白色念珠菌培养试验呈阳性，且其菌落在 200 以上为无效。
1.5 统计学处理
采用 PSEM 3.1 进行统计学分析，计数资料用（x±s）表示，，以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
3、讨论
综上所述，口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的口腔粘膜疾病。口腔粘膜念珠菌病的主要病原菌为白色念珠菌。25% ～ 50%正常人的口腔中带有孢子。当孢子长出嫩芽、延长、分枝时长成新的菌丝体而繁殖，即是致病的白色念珠菌的菌丝型。切片或涂片可见有白色念珠菌的感染。正常人口腔、肠胃道、呼吸道、阴道黏膜常见寄生的念珠菌，致病力极弱，在一定的条件下才会造成感染。由于此病受到全身性因素的影响，因此，在治疗方面具有易复发的特点，治疗口腔念珠菌病时，除口腔使用抗霉菌药物，碱化口腔环境外，提高患者的全身免疫功能，消除局部的致病因素至关重要。本研究应用制酶菌素片联合六味地黄丸治疗老年人口腔念珠菌病，疗效显著，患者因而树立了战胜疾病的信心，明显缩短了住院时间，降低了并发症的发生率，值得临床推广应用。
参考文献：
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论文作者:古丽妮萨·艾散
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
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