（1重庆市开州区人民医院耳鼻喉科 重庆 开州 405400）
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【摘要】 目的：探讨选择鼻腔扩容术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者完成治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2015年9月-2016年8月收治的OSAHS患者110例作为本次研究对象；对于所有患者临床选择鼻腔扩容术进行治疗，通过对比手术前后AHI等指标差异，以突出鼻腔扩容术的临床应用价值。结果：在AHI指标、最低SaO2、鼻阻力变化以及软腭长度方面，手术前后的差异显著（P<0.05）。结论：对于OSAHS患者，临床选择鼻腔扩容术进行治疗，可以将患者的鼻阻力显著降低，将患者的鼻腔气流状态以及患者的咽腔气流状态显著改善，将患者的咽喉结构特征有效改善，最终显著提高OSAHS患者的生活质量。
【关键词】鼻腔扩容术；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；临床效果
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0099-02
对于OSAHS患者，当其表现出鼻腔结构异常的情况后，患者较易表现出上气道塌陷的情况[1]。为了探讨采用鼻腔扩容术对OSAHS患者进行治疗后获得的临床效果，本文主要将我院收治的OSAHS作为本次实验观察对象，临床采用鼻腔扩容术的方法完成所有OSAHS患者疾病治疗后，在改善患者AHI指标以及最低SaO2等指标方面，获得明显效果，具体分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年09月-2016年08月收治的OSAHS患者110例作为本次研究对象；其中男105例，女5例；患者的年龄分布范围为26岁～69岁，患者的平均年龄为（48.15±11.25）岁；其中属于鼻窦炎2型合并鼻中隔偏曲的患者50例，属于鼻窦炎3型的患者25例，属于鼻中隔偏曲合并肥厚型鼻炎的患者35例。
1.2 方法
针对所有OSAHS患者，首先于临床实施软腭测量，为了防止患者出现了眼部反射对测量结果产生影响，在准确实施测量前，选择丁卡因（1%）于患者的咽腔进行喷射，完成表面麻醉。体位选择坐位。完成后，对两组OSAHS患者实施鼻阻力测定。完成临床检测后，临床准备对所有OSAHS患者实施鼻腔扩容术治疗，于全身麻醉条件下有效完成[2]。首先针对鼻中隔偏曲进行有效处理。主要在鼻内镜的引导下，对患者实施鼻中隔成形术进行治疗。其次针对患者下鼻甲进行有效处理。在准备对患者实施手术前，针对患者实施鼻窦冠状位CT检查，针对下鼻甲肥大的原因进行有效明确。最后于临床有效实施鼻窦炎处理，在手术前针对患者实施CT检查，针对临床手术的范围进行有效明确，有效选择鼻内镜手术的方法进行治疗[3]。主要体现为对患者的鼻腔息肉进行清理，将患者的钩突有效切除，将患者的鼻窦进行开放，针对患者的中鼻甲前段实施部分切除，最终确保患者两侧鼻腔保证对称。完成后，在固定时间对患者进行随访，对鼻腔扩容术治疗效果进行观察[4]。
1.3 统计学方法
临床选择统计学软件完成所有OSAHS患者治疗数据统计学分析，AHI等指标对比实施t检验（以 表示），当P<0.05为差异，存在统计学意义。
2.结果
在AHI指标、最低SaO2、鼻阻力变化以及软腭长度方面，手术前后的差异显著（P<0.05），见表1。
3.讨论
患者出现了鼻腔通气功能障碍的情况后，较易表现出OSAHS的情况，病理基础主要体现为患者在睡眠过程中，表现出上气道阻塞的情况后，导致出现了呼吸暂停的情况或者出现了低通气的情况。临床症状体现为睡眠打鼾症状以及呼吸暂停等系列症状，此外往往合并表现出头痛头昏症状以及记忆力下降等系列症状。
针对患者选择鼻腔扩容术治疗，主要为了将患者鼻腔有效通气容积显著增加，将患者的鼻阻力显著降低，将患者的咽腔塌陷压显著降低，将患者的咽腔黏膜肿胀显著缓解，将患者软腭局部微循环显著改善，将患者的软腭肥厚症状以及低垂症状显著改善，将软腭长度显著缩短。此外，可以将咽腔塌陷显著缓解，将咽腔顺应性显著降低，将睡眠状态显著改善，将表现出的上下道通气障碍显著改善，将AHI显著降低，发挥显著的OSAHS治疗效果。
本次研究中，采用鼻腔扩容术对OSAHS患者进行治疗后，患者的AHI值获得显著降低，患者的最低SaO2值获得显著提高，此外患者的鼻阻力获得显著降低，患者的软腭长度获得有效缩短，最终获得显著的OSAHS治疗效果。
综上所述，对于OSAHS患者，治疗方法选择鼻腔扩容术，可以将患者的软腭长度显著改变，最终显著提高OSAHS患者的生活质量。
【参考文献】
[1]李景慧，吴红敏.同期鼻腔扩容术联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2013，20(12):642-644.
[2]赵妍萍.鼻腔扩容联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果评价[J].实用医院临床杂志，2016，13(2):71-72，73.
[3]董维刚，郭宏庆，保国华等.鼻腔扩容技术联合悬雍垂腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能影响的探讨[J].中国内镜杂志，2013，19(2):139-141.
[4]彭易坤，胡德峰，吴欣华等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者双侧鼻腔扩容术前后鼻腔通气程度主客观的变化[J].武汉大学学报(医学版)，2015，36(6):952-955.
论文作者:张瑜1,汪祖益2（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/20
标签：患者论文; 鼻腔论文; 软腭论文; 睡眠论文; 综合征论文; 表现出论文; 呼吸论文; 《医药前沿》2017年1月第3期论文;