罗山洪
四川省成都市简阳市平泉红十字中心卫生院 四川成都 641409
治疗老年性阴道炎时，应以抑制细菌滋生、增加阴道的抵抗力为治疗目的。具体治疗方式与保健方法如下：
一、局部治疗
①可使用醋酸、乳酸等外阴清洁液进行局部治疗，以提升阴道部位的酸度。为了保持阴道部位的干燥，应避免使用热水烫洗或者肥皂擦洗，也不能用手搔抓。②外阴部位可涂倍美力软膏或者乙烯雌酚冷霜等药物，这些都属于非液化基质的药物，在阴道里能保持良久，可以增厚阴道上皮，改善阴道干涩现象。持续使用15天能使阴道pH值恢复到正常值，还能促进阴道菌群正常生长，进而减少阴道感染现象，改善人们的性生活。每日用推进器注入1克至阴道内即可。除此之外，一天一次50mg呋喃西林片进行阴道内用药，持续用药10天，既一个疗程。也可以使用复发氯霉素软膏进行治疗，同样持续治疗10天既一个疗程。③在阴道深部放入100mg的氧氟沙星或者甲硝唑，每日放入1次，持续治疗10天。
二、雌激素全身治疗
①伴有更年期病症的患者可以根据具体病情给予口服雌激素制剂或者尼尔雌醇进行治疗。首次服用剂量为4mg，以后每隔2周改服剂量为2mg；也可以口服2.5mg的利维爱药物，每天需要口服一次，持续治疗两个月至三个月。也可以口服0.625mg倍美力药物，每天口服1次，持续治疗两个月至三个月。近年来，有关学者指出在治疗老年性阴道炎疾病时可以使用雌三醇药物，每天口服2mg，持续治疗14天，可以增加阴道内乳酸杆菌的数量，目前，还没有发现此药物对子宫内膜有不良现象。但是用药时，需要严格遵守各项用药禁忌症，对于生殖道患有恶性肿瘤或者患有乳腺癌的人群不应使用雌激素进行治疗。在使用雌激素进行治疗时，应根据病人的具体病情发展情况而定，有针对性的选择药物、确定用药量以及制定用药时间等。
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三、老年性阴道炎疾病相关保健知识
（1）相应的对症护理措施：①在老年性阴道炎发病时，外阴部会出现不同程度的瘙痒，此时外阴部不应用热水烫洗。这样清洗只能暂时缓解瘙痒现象，还会使外阴部的皮肤变得干燥粗糙，过一段时间瘙痒症状就会加重。如果要清洗，应使用温度适宜的温水。②外阴部出现不适感时不要自行胡乱用药，因为老年性阴道炎大多是由于葡萄球菌或者大肠杆菌引发的，与滴虫性阴道炎与霉菌性阴道炎不同。因此，不要私自使用治疗滴虫或者霉菌性阴道炎的药物进行治疗，更不要将其当做外阴湿疹病症使用激素类药膏进行治疗，这样不仅不利于病情恢复，还会出血适得其反的效果。③不要使用清洁药液或者肥皂进行所谓的消毒杀菌操作，因为老年女性的外阴部有不同程度的萎缩以及干燥现象，长期使用具有刺激性的清洗剂或者肥皂进行清洗，容易加重外阴瘙痒以及外阴干燥的现象，严重时还会损坏外阴皮肤。同时需要注意的是在购买卫生纸时应去大型超市购买，日常生活中要勤换、勤洗内裤，自已使用的毛巾、外洗盆具不应让他人使用。④患有老年性阴道炎疾病的病人，其阴道黏膜都比较薄，且阴道里的弹性组织液比较少，性生活时稍有不慎就会损伤血管或者阴道黏膜，让细菌有侵入的机会。所以，老年人在性生活时，应将润滑液涂抹在阴道口处，以降低摩擦力。
（2）相应的日常护理措施：①日常生活中应杜绝感染途径，要保持会阴部位的干燥与清洁，每天睡觉之前使用温开水清洁外阴部，但是要做到专盆专人。②日常要时刻注意保暖，以保证身体处于干燥状态，运动后出汗时要及时更换衣裤，尽量不要直吹对流风或者吹空调。
（3）相应的饮食护理措施：老年女性或者有卵巢早衰现象的女性，每天早晚空腹时食用一些新鲜的蜂王浆，每天早餐吃适量的豆制品或者一杯豆浆，因为豆制品和蜂王浆里面都存在较多的天然雌激素物质。此病发作还与缺乏B族维生素有关，因此，在日常饮食中应多食用蜂蜜、核桃仁、维生素B与枸杞以及紫菜等含有B族维生素比较丰富的食物。还应遵循以下饮食原则，①日常应多食用清淡且有营养的食物，比如豆类、蔬菜、牛奶、水果以及鱼类等。②食用稀软清淡的食物，比如糯米、扁豆、百合、栗子、粳米、山药、莲子、红枣以及动物肝脏等类具有补益脾肾功效的食物。③日常中应尽量少食用或者不食用姜、辣椒、葱或者蒜等具有辛热刺激性的一类食物，以防引发阴道瘙痒症状。④禁止食用腥膻、海鲜发物类的食物。比如黄鱼、黑鱼、蟹或者虾等类食物。⑤禁止食用甜腻类或者油腻类的食物，比如肥猪肉、牛油、猪油等，高糖类的食物比如奶油蛋糕或者巧克力等。
（4）相应的食疗保健措施：①适量的薏苡仁与山药加上10克山萸肉共同熬粥，每日使用1次至2次，连续食用2周。可以起到健脾燥湿与补肾的功效。②准备60g淡菜与120g韭菜以及适量的黄酒，先把炒锅置于猛火上，再淋入适量的生油，待油热后放入淡菜翻炒片刻后加入2碗水，将其煮沸后再放入黄酒和韭菜，煮到略沸时即可。每日服用1剂，一次性将其服完，持续服用5天至7天，既一个疗程。可起到补肾止带的作用。③薏苡仁60克、莲子60克、120克的蚌肉，莲子去心和皮，再将蚌肉切成大小一致的薄片，洗净后同时放入砂锅里，加入750ml的清水，用文火煮60分钟，持续食用10天就能起到清热燥湿、止带的作用。
论文作者:罗山洪
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/14
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