摘要：目的：探究高渗状态引起平均血小板体积（MPV）假性增高的概况，总结相关经验。方法：在2016年1月到2018年1月之间展开本次研究，将对应时间段内50例不同血糖浓度的糖尿病患者和50例不同浓度的尿素氮浓度肾功能不全患者、以及同时期健康体检的30例志愿者作为研究对象，均对患者抽取其血常规标本，测定各个患者MPV水平，并进行对比分析。结果：随着尿素氮浓度的升高，患者的MPV值表现出上升现象；血糖水平越高的患者MPV值越高，且和对照组比较存在显著差异（P<0.05）。结论：高渗状态会引起平均血小板体积假性增高，尿素氮则不会对平均血小板体积产生严重影响。
关键词：血小板体积；高渗状态；假性增高
平均血小板体积（MPV）常常被临床应用于判断人体血小板是否有减少现象，但是MPV容易在多种因素的影响下出现假性增高[1]；本次研究则基于笔者工作实际情况，在2016年1月到2018年1月之间展开本次研究，主要分析高渗状态引起平均血小板体积假性增高的详情，目的在于总结经验为有关工作的开展提供参考，现将本次研究详细情况做出整理报道。
1、资料和方法
1.1一般资料
在2016年1月到2018年1月之间展开本次研究，将对应时间段内50例不同血糖浓度的糖尿病患者和50例不同浓度的尿素氮浓度肾功能不全患者作为研究对象，另选择同时期健康体检的30例志愿者作为对照组（1组）。对照组30例入选者的年龄为36-69岁，平均年龄为（45.72±2.34）岁，其中男女分别为17例和13例；其余100例入选者的年龄为37-69岁，平均年龄为（45.84±2.12）岁，其中男女分别为60例和40例；所纳入研究对象的基本情况均相近（P>0.05），因此组间可做对比。
1.2方法
本次入选的研究对象中，对照组健康者作为1组（其血糖浓度在3.5-6.0mmol/L之间），血糖浓度在6.0-7.0mmol/L之间的糖尿病患者作为2组，血糖浓度在7.0-11.1mmol/L之间的糖尿病患者作为3组，血糖浓度在11.1-16.7mmol/L之间的糖尿病患者作为4组，血糖浓度在16.7mmol/L以上的糖尿病患者作为5组。
此外将肾功能不全患者按照其尿素氮浓度不同进行分组，其尿素氮浓度在6.0-20.0mmol/L之间的肾功能不全患者作为6组，尿素氮浓度在20.0-35.7mmol/L之间的肾功能不全患者作为7组，尿素氮浓度在35.7mmol/L以上的肾功能不全患者作为8组。
均对患者抽取其血常规标本，测定各个患者MPV水平，检验时将其血液样本置于肝素锂抗凝真空采血管中，所用的血细胞分析仪为雅培CD-3700全自动血细胞分析仪，以及仪器相配套的试剂，测定其MPV水平后做好记录[2]。此外对入选者的尿素氮和血糖水平进行测定，其所用检测仪器为柯达EK-950生化分析仪和对应配套试剂，将所得检测结果按照组别做好记录[3]。
1.3观察指标
观察不同血糖水平糖尿病患者的MPV值，观察不同肾功能不全患者的MPV值，按照组别统计其指标并进行对比分析。
1.4统计学分析
将SPSS25.0作为本次数据处理软件，使用（x±s）统计研究中计量资料，并应用t实施检验；检验后P＜0.05均表示数据差异显著（P<0.05）。
2、结果
表1不同血糖浓度患者的MPV值（x±s）
注：*表示和1组比较不存在显著差异（P>0.05）。
3、讨论
平均血小板体积在临床中具有重要的判断价值，一般在骨髓增生低下作为背景的情况下，人体的血小板会出现减少，MPV也常常表现为不变或者轻微减小的状态，而人体的血小板如果因为破坏而导致血小板水平减少，则MPV会呈现出不同程度的增高现象[4]。但是MPV常常会受到多种因素的影响，而出现假性增高现象，这给临床的相关判断造成和误区，本次研究则针对高渗状态对平均血小板体积的影响情况进行探讨，结果显示：随着尿素氮浓度的升高，患者的MPV值表现出上升现象，但和对照组比较无显著差异；血糖水平越高的患者MPV值越高，且和对照组比较存在显著差异（P<0.05）。出现以上结果的机制可能在于：血小板膜和红细胞膜存在类似性，高渗状态会使得人体的血液渗透压升高，高渗的血液在检测过程中因为被稀释，可能迅速出现膨胀现象，或者受到细胞内分子扩散的影响，细胞内外的渗透压处于平衡状态，进而可将细胞体积恢复到原状，但是目前所用的自动测定仪测定时间多数较短，多数细胞在短时间内难以完全恢复，故而容易出现假性增高现象[5]。
综上所述，高渗状态会引起平均血小板体积假性增高，尿素氮则不会对平均血小板体积产生严重影响，因此临床应提高对高渗状态患者的警惕，正确分析其是否存在平均血小板体积假性增高现象。
参考文献：
[1]杨美兰，高晓玲，吴惠玲，等.仪测血小板假性增高一例[J].实用医技杂志，2016，23（11）：1250-1250.
[2]崔耀华.使用血细胞分析仪检测血小板时红细胞平均体积和分布宽度对检测结果的影响分析[J].当代医药论丛，2015，9（5）：45-46.
[3]孙骏.SysmexXS-800i型血细胞仪检测婴儿血小板假性增高原因分析[J].中国药业，2015，8（b11）：116-117.
[4]马芬，张润玲.ABX Pentra DF 120血细胞分析仪红细胞平均体积与血小板计数异常的相关性[J].国际检验医学杂志，2016，37（15）：2161-2162.
[5]黄翠兰.XE-5000血球仪对婴儿血小板计数假性增高的原因分析[J].中国医学工程，2017，3（1）：75-77.
论文作者:赵卫华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/29
标签：血小板论文; 浓度论文; 患者论文; 体积论文; 血糖论文; 平均论文; 状态论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;