黑龙江省佳木斯市佳木斯大学附属第一医院教务科 154002
[摘要]目的：分析不良生活方式与高血压患者病情的相关性，并探讨相应的护理与生活方式健康教育方法，以期提高高血压的控制与预防水平。方法：随机选取我院门诊于2014年1月至2014年12月期间接诊的235例高血压患者作为研究对象（高血压1级83例，高血压2级112例，高血压3级40例），通过临床体检与调查问卷对所有患者的高血压分级以及生活方式等进行调查，分析体质指数（BMI）、睡眠时间、久坐、口味偏咸等不良生活方式与高血压分级的关联性，并探讨相应的护理与健康教育对策。结果：高血压3级患者的BMI指数、每日天坐姿时间以及每日食盐摄入量均明显高于高血压1级与高血压2级患者；且高血压3级患者的睡眠时间明显低于高血压1级与高血压2级患者，均具有统计学意义，P＜0.05。结论：不良生活方式与高血压病情呈明显正相关，在护理中要加强生活方式健康教育，指导患者加强锻炼、合理饮食，预防并控制病情的发展。
[关键词] 高血压；生活方式；健康教育
高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病与肿瘤是现阶段临床中最常见的慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）。2010年，我国高血压患者突破2.36亿，高血压患者的门诊量约占所有慢性病的41%，每年我国高血压患者的治疗费高达400亿元人民币，形势非常严重。另外，我国还拥有3.05亿超重人口，肥胖是高血压的主要诱发因素，因此提高高血压的预防与控制水平是我国公共健康事业的重中之重。本文中将分析不良生活方式与高血压患者病情的相关性，并探讨相应的护理与生活方式健康教育方法，以期提高高血压的控制与预防水平，具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
随机选取我院门诊于2014年1月至2014年12月期间接诊的235例高血压患者作为研究对象，其中男性137例，女性98例；年龄46-76岁，平均（60.64±8.21）岁；高血压分级：高血压1级83例，高血压2级112例，高血压3级40例；合并症：糖尿病41例、冠心病22例、慢阻肺17例；所有患者均经相关临床检查确诊，自愿参与本组研究；意识清醒，可以独立完成调查问卷；排除伴有肝、肾功能障碍，精神障碍以及恶性肿瘤患者。
1.2方法
1.2.1临床检查
由我院检验科专业人员进行操作，检查项目主要包括：身高、体重、胸腰臀围、血压、血糖等。
1.2.2调查问卷
采用我院自拟《高血压患者日常生活方式调查表》对患者过去3年中每日运动强度、频率、时间，睡眠时间、坐姿时间、食盐摄入量等进行调查，其中食盐摄入量采用膳食回顾法，通过对患者连续3 d摄入的食盐进行等量称重，并取其平均值作为最终结果。
1.3评价标准
1.3.1高血压分级标准
参照我国高血压分级标准（2004年）：1级高血压：收缩压140～159 mmHg 或舒张压90～99 mmHg；2级高血压：收缩压160～179 mmHg或舒张压100～109 mmHg；3级高血压：收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg。
1.3.2其他标准
（1）BMI=体重÷身高2（Kg/m2），过轻：＜18.5 Kg/m2，正常：18.5-24.99 Kg/m2，适中：20-25 Kg/m2，过重：25-28 Kg/m2，肥胖：28-32 Kg/m2；（2）每日睡眠时间＜7 h即可判定为睡眠不足；（3）每日坐姿时间＞4 h即可判定为久坐。
1.4 统计学方法
研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P＜0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。
2结果
高血压3级患者的BMI指数、每日天坐姿时间以及每日食盐摄入量均明显高于高血压1级与高血压2级患者；且高血压3级患者的睡眠时间明显低于高血压1级与高血压2级患者，均具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
3讨论
高血压患者需要长期服药来维持血压平稳，增加家庭的经济负担，如果病情未得到有效控制，还会对心、脑、肾等全身多个脏器造成不同程度的损伤，因此针对高血压患者临床特点开展相应的护理对策至关重要。
通过本组研究，我们发现高血压3级患者的BMI指数、每日天坐姿时间以及每日食盐摄入量均明显高于高血压1级与高血压2级患者；且高血压3级患者的睡眠时间明显低于高血压1级与高血压2级患者，说明不良生活方式会在一定程度上加重高血压患者的病情，为此我院制定以下健康教育措施：
（1）高血压知识教育：组织患者学习关于高血压的防治知识，使其认识到高血压的危害，并指导患者学习自我测量血压的方法。健康教育的形式要多元化，可借助宣传栏、海报、微信等多媒体形式提高患者的学习热情，鼓励患者广泛参与，并在活动中提问与咨询；每次健康教育结束后结合教育内容发放相关材料，内容要简单易懂。
（2）用药指导：让患者认识到坚持正确用药对高血压治疗的重要性，不要单纯地认为血压不高就可以擅自停药，因此血压波动会对心脑血管造成严重伤害。
（3）饮食指导：坚持低盐、低糖、低脂、低胆固醇的饮食原则，以清淡易消化的食物为主，适量摄入钾、镁、钙等微量元素，控制每天钠盐及糖的摄入（6 g以下）；指导患者戒烟限酒，忌生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。
（4）运动指导：根据患者的病情、年龄及身体情况每天进行慢跑、散步、打太极拳、跳舞等适当的有氧运动，注意控制运动的强度，劳逸结合；每次运动30 min以上，每周至少3次；尤其是体重超标（BMI＞25 Kg/m2）的患者要注意加强锻炼，控制体重。
（5）情志指导：通过心理疏导消除患者的抑郁、焦虑等负面情绪，鼓励参加各种文体活动，保持积极乐观的生活态度，树立战胜疾病的信心。同时，还要合理起居，注意保暖，学会自我调节情绪。
综上所述，不良生活方式与高血压病情呈明显正相关，在护理中要加强生活方式健康教育，喜欢患者加强锻炼、合理饮食，预防并控制病情的发展。
参考文献
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论文作者:岳晓钟
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月
论文发表时间:2016/4/11
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