青岛海生肿瘤医院 山东青岛 266000
【摘 要】目的：探究CTOP方案联合海生素肠溶胶囊对老年非霍奇金淋巴瘤患者（NHL）的疗效。方法：选择64例2015年10月~2016年10月在本院接受诊治的老年NHL患者做研究，随机分2组/32例，对照组-CHOP方案，观察组-CTOP方案。相比2组患者的治疗效果、不良反应情况、生活质量评分。结果：观察组治疗后的总概率为77.14%，且不良反应情况良好，生活质量的各项指标评分提升较大，相比对照组优势显著（P＜0.05）。结论：CTOP方案联合海生素肠溶胶囊对NHL患者的疗效非常显著。
【关键词】CTOP方案；非霍奇金淋巴瘤；疗效评价
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤，发于淋巴结或其他器官的淋巴组织处。在早期，主要表现为淋巴结肿大和结外组织增生[1]。本文为了研究CTOP方案配合海生素肠溶胶囊对老年非霍奇金淋巴瘤患者的治疗效果，选取本院2015年10月~2016年10月收治的64例老年非霍奇金淋巴瘤患者进行研究，以供临床参考，详细情况如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
本次研究选取64例于2015年10月~2016年10月期间在本院进行治疗的老年NHL患者作为研究对象。64例患者均符合NHL的诊断标准。
按随机法分成对照组、观察组2组，每组32例患者。
对照组——男性17例，女性15例；年龄平均（46.14±5.65）岁；大专及以上文化水平患者2例，高中文化水平患者12例，初中及以下文化水平患者18例。
观察组——男性19例，女性13例；年龄平均（47.23±5.82）岁；上述文化水平患者分别有1例，11例，20例。
2组老年NHL患者在上述资料方面差别不大（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组——通过CHOP方案进行治疗。给予患者环磷酰胺（750mg/m2），进行静脉滴注，1次/1天。使用吡柔比星（60mg），静脉滴注（第1天）。从第1至第7天，给予醋酸泼尼松片（60mg），进行口服，1次/1天，提供阿霉素（40mg），静脉滴注（第1天）。
观察组——通过CTOP方案联合海生素肠溶胶囊治疗。提供环磷酰胺（750mg/m2），静脉滴注，1天进行1次。提供吡柔比星（60mg），在第1天进行静脉滴注。提供醋酸泼尼松片--60mg/d（第1至第7天），进行口服。给予长春新碱--1.5mg/m2，进行静脉滴注（第1至第8天）。提供平阳霉素--8至16mg，进行静脉滴注（第1天）。海生素肠溶胶囊：提供患者5粒，3次/天，进行口服（饭前1h）。
1.3 观察指标及判定标准
1.3.1 观察指标
观察2组老年NHL患者的治疗效果、不良反应情况以及生活质量量表（GQOL-74）的评分[2]。
1.3.2 判定标准
治疗效果：
通过RECIST疗效评价标准进行确定。
CR——患者全部肿瘤的病灶完全消失，持续4周。
PR——患者肿瘤病灶的体积缩小30%及以上，持续4周。
SD——病情处于CR、PR之间。
PD——患者的肿瘤病灶增加了20%及以上，且病灶增加前不属于CR、PR、SD三者中任何一个。
总概率=（CR例数＋PR例数＋SD例数）/单组患者总例数×百分之百。
不良反应：
不良反应率=（不良反应的发生例数/单组患者总例数）×百分之百。
GQOL-74量表：
量表包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活。评分越高说明2组患者的生活质量越高。
1.4 统计学处理
研究收集到的数据均采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析，用均数±标准差的形式说明2组患者的GQOL-74量表评分（t检验），用%表示2组患者的总概率和不良反应率（卡方检验），P＜0.05表明2组老年NHL患者的数据差别较大。
2 结果
2.1 对比2组老年NHL患者治疗后的效果
观察组的疗效显著优于对照组（P＜0.05），具体情况见表1：
表1 比较2组患者的疗效（n）
3 讨论
非霍奇金淋巴瘤是发于淋巴组织的恶性肿瘤，近年来此病的发病率呈不断上升的趋势。引发此病的原因主要有：免疫功能出现异常、病毒感染、化学物质吸收过多等[3]。选取合适的治疗方法对于缓解非霍奇金淋巴瘤患者的疾病症状，提高其生活质量具有重大作用。
研究中，对照组老年NHL患者采用CHOP方案治疗。对照组的缺点有：1——CHOP引发的不良反应相对较多，降低了患者的最终治疗接受性[4]。2——CHOP方案的治疗效果较为一般，对患者生活质量的提高帮助不大。
观察组老年NHL患者采用CTOP方案联合海生素肠溶胶囊治疗。观察组的优势主要有：1——CTOP方案能更好的抑制患者肿瘤细胞的DNA复制及转录，以达到抗肿瘤的目的[5]。2——方案中的平阳霉素能有效抑制且切断患者肿瘤细胞的DNA链条，消除处于G2期以及M期的肿瘤细胞。3——CTOP方案引发的不良反应情况较少，有助于提高患者的预后。4——CTOP方案对老年患者更适用，能大幅提升患者的生活质量。5——海生素肠溶胶囊的成分是海洋生物提取物，与CTOP方案合用能加强疗效，减轻化疗药物所导致的白细胞降低，并加强抗肿瘤药物对患者机体免疫功能的辅助作用。
观察组治疗后的总概率是77.14%，不良反应率是34.29%，GQOL-74量表的4项指标分别是躯体（65.25±3.51）分、心理（68.64±3.07）分、社会（66.49±4.14）分、物质生活（64.12±4.26）分，和对照组做对比，观察组的优势更大（P＜0.05）。
综上所述，CTOP方案配合海生素肠溶胶囊能有效提高老年NHL患者的临床疗效，降低其不良反应率，并可显著提高患者的生活质量，在治疗工作中应大力推广。
参考文献：
[1]何玉卓.CTOP方案与CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效对比分析[J].中国实用医生杂志，2015，12（16）：59-60.
[2]葛晋源.CTOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察[J].现代肿瘤医学，2015，21（6）：1328-1330.
[3]侯芸，王华庆，付凯等.CTVP与CTOP方案治疗280例非霍奇金淋巴瘤临床疗效分析[J].中外医学研究，2015，37（18）：1065-1068.
[4]黄慧强，彭玉龙，蔡清清等.含吡柔比星联合化疗方案治疗392例非霍奇金淋巴瘤患者长期随访结果分析[J].中华血液学杂志，2015，26（10）：577-580.
[5]郭海宜，许立功，洪小南等.增强剂量CTOP方案治疗NHL临床观察[J].中国肿瘤临床，2015，32（17）：988-990.
论文作者:柏铁锁
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：患者论文; 方案论文; 淋巴瘤论文; 溶胶论文; 老年论文; 疗效论文; 不良反应论文; 《航空军医》2017年第2期论文;