（甘肃省临潭县疾病预防控制中心 甘肃 临潭 747500）
【摘要】 目的：调查少数民族聚居区（甘南地区）汉、回、藏族2型糖尿病的发病率与饮食习惯的关系。方法：选取甘南地区600人，其中汉族200人，回族200人，藏族200人，进行包括饮食习惯的对比研究分析。结果：其中汉、回、藏族各200人中，2型糖尿病患病率分别为9.3％、8.1％、6.2％；三组人员在饮食习惯上有很大差异，汉族人员不吃早餐、不按时吃饭、经常高脂肪饮食、爱吃甜食、爱吃腌菜类食物、零食、以零食代替主食、常吃油煎油炸食物的人数要多于回族人员，而回族人员则显著多于藏族，差异有统计学意义（P＜0.05）结论：少数民族聚居区(甘南地区)汉族2型糖尿病发病率高于回族，回族2型糖尿病发病率高于藏族；2型糖尿病的发生与饮食习惯有密切关系。
【关键词】 甘南地区；2型糖尿病发病率；饮食习惯
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0327-02
糖尿病（Diabetes mellitus,DM）作为威胁人们健康的第三大杀手，临床表现为多尿、多饮、多食、消瘦等症状[1]。随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，发病率逐年提高，糖尿病分为1型、2型、其他特殊类型和妊娠糖尿病，其中2型糖尿病（Type diabetes mellitus,T2DM）约占糖尿病总数的95％左右。T2DM的发生与多种环境因素有关，发病存在明显的地域及民族差异[2]。甘南地区，南临四川，西界青海。地处青藏高原东北部边缘，东南与黄土高原相接，总面积4.5万平方公里，有藏、汉、回等各族人口64.7万人。本研究于2015年9月至2016年1月以甘南临潭县随机选取汉、回、藏民族各200人为研究对象，分析探讨T2DM发病率差异与饮食习惯关系，为T2DM的防治提供依据。现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
运用整群抽样的方法选择600人，其中汉族200人，男110人，女90人；回族200人，男93人，女107人；藏族200人，男89人，女111人。三组患者年龄均超过40岁，平均年龄（55.8±8.7）岁，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 入选标准与排除标准
有基本的读写能力，具有完全的认知和行为能力；对研究内容知情同意。
排除标准：没有完全的认知和行为能力，生活不能自理；肝、肾功能严重损害；合并感染、酮症等严重糖尿病并发症；采取特殊膳食；近半年内接受放疗、化疗。
1.3 方法
采用问卷调查法调查，该表制定参考《糖尿病学》和《糖尿病》设计，具有高度的可行性和信效度，问卷内容包括是否吃早餐、是否按时吃饭、是否有高脂肪饮食、是否爱吃甜食、是否吃腌菜类食物、是否吃零食、是否以零食代替主食、是否常吃油煎油炸食物[3]。
1.4 观察指标
观察并记录所有参检人员的性别、年龄、民族及居住地等基本信息，同时记录、分析三组人员的饮食习惯。
1.5 统计学方法
通过SPSS 17.0统计软件对本次研究进行分析处理，计数资料采用卡方值检验，若是P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1 少数民族聚居区(甘南地区)汉、回、藏族2型糖尿病筛查情况
随机选取的少数民族聚居区(甘南地区)汉、回、藏族各200人中，经过诊断其中T2DM患病率分别为9.3％、8.1％、6.2％。
2.2 三组人员饮食习惯对比
三组人员在饮食习惯上有很大差异，汉族人员不吃早餐、不按时吃饭、经常高脂肪饮食、爱吃甜食、爱吃腌菜类食物、零食、以零食代替主食、常吃油煎油炸食物的人数要多于回族人员；而回族则显著多于藏族，三组差异有统计学意义（P＜0.05）（见表）。
3.讨论
目前，全球糖尿病病人已经达到2.5亿左右，我国约有9000多万。糖尿病发病率剧增，给病人家庭、社会带来了极大的伤害和沉重的经济负担[4]。针对糖尿病的发病原因和发病机理，虽然做了大量的研究及调查，但是仍然有很多环节不明确。大多数学者认为T2DM的发生是由于胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗使血糖持续增高，以及机体代谢紊乱引起。与发达国家相比，我国糖尿病在护理、教育与管理方面仍有很大差距。近年来对糖尿病的研究不断深入，发现饮食习惯在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用。
本次研究选取的汉、回、藏族各200人中，其中T2DM患病率分别为9.3％、8.1％、6.2％；三组人员在饮食习惯上有很大差异，汉族人员不吃早餐、不按时吃饭、经常高脂肪饮食、爱吃甜食、爱吃腌菜类食物、零食、以零食代替主食、常吃油煎油炸食物的人数要多于回族人员；而回族则显著多于藏族，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中过多糖分的摄入使得血糖浓度在短时间内升高，刺激胰腺分泌胰岛素，长期下去可能导致胰腺对血糖的敏感度降低，造成胰腺功能失常，糖尿病由此产生。表2显示汉族人员相对于回族、藏族人员更喜欢煎炸食物、腌菜类食物和高脂肪饮食，这种饮食习惯会引起胰岛素抵抗，引起胰岛的功能和胰岛素的释放，从而导致糖尿病的发生。不吃早餐不按时吃饭会加快肝糖原的分解，且胰岛血糖分泌升高，为了满足急需要就会将非糖物质异化生成糖元。同时，长期不按时吃饭，会使体内的血糖水平不稳定。长此以往，体内胰岛的升降血糖功能就会紊乱。正常的进餐时间应为20分钟，由于生活节奏加快人们的进食速度也开始加快，直接兴奋交感神经，影响胰岛素的分泌。
综上所述，T2DM的病因十分复杂，从本次调查结果来看，少数民族聚居区(甘南地区)汉、回、藏族T2DM发病率差异与饮食习惯有很大关系。因此应该尽早改变不良的饮食习惯，减少营养素的丢失，多吃蔬菜、以便更好地控制血糖，降低T2DM的发生，应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式[5]。每日胆固醇摄入量应小于200毫克，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，少吃油煎、炸食物及猪、鸡、鸭、腰花、肝、肾等动物内脏类食物。注意进食规律，一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4～5小时。糖尿病患者须忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。吃饭要细嚼慢咽，不要边走路边吃饭，边说话边吃饭，这都是不对的，吃完饭后立即离开桌子，使自己更好地消化。
【参考文献】
[1]徐斐斐,高继东,张惠莉.糖尿病种族差异性研究[J].中国现代医药杂志,2015（09）105-108.
[2]王超.中国成人超重和肥胖及主要危险因素对糖尿病发病的影响[D].北京协和医学院,2014.
[3]车千红,谭永刚,辛颖,等.392例儿童糖尿病初发临床特征及患病影响因素[J].中国慢性病预防与控制,2015（05）350-353.
[4]王斌.四川凉山地区彝族和汉族人群2型糖尿病患病率及其影响因素研究[D].北京协和医学院,2013.
[5]雷先阳.农村社区2型糖尿病筛查及初步干预研究[D].中南大学,2013.
论文作者:李柏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/5
标签：藏族论文; 糖尿病论文; 甘南论文; 回族论文; 汉族论文; 饮食习惯论文; 人员论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;