（四川省都江堰市医疗中心耳鼻喉科 四川都江堰 611830）
【摘要】目的:探讨小儿鼻腔异物的危害、护理措施及健康宣教。方法：通过积极的护理措施及加强健康宣教，取出患儿鼻腔异物，预防并发症,提高患儿及家长的防范意识。结果：通过护理，缓解了患儿在检查治疗过程中的紧张焦虑情绪，提高了家长的防范意识，同时强化护理人员的健康教育意识。结论：通过门诊的健康宣教，提高了家长对鼻腔异物危害的认知度，以及防患于未然的重要性。
【关键词】鼻腔异物；护理措施；健康宣教
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）10-0184-02
小孩的好奇心较重，分辨力弱，在玩耍的时候，常常误将玩具小部件、豆类、小块状食物等塞进鼻腔内部，大小刚好可以塞入鼻孔内的小玩意儿在鼻腔里便成为了异物，因此小儿鼻腔异物是耳鼻喉科门诊的常见症。该病常因家长发现患儿鼻腔出现鼻衄、鼻塞、流脓涕、呼吸带有臭味而就诊，若异物在患儿鼻腔内滞留过久会继发感染甚至穿孔，引发严重后果。因此，及时取出鼻腔异物十分重要。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院耳鼻咽喉科门诊2014年９月～2015年９月收治 80 例小儿鼻腔异物患者。其中，男孩 57 例，女孩23例。年龄在 3～ 9 岁之间，平均年龄４岁，病程 1 天至 15天。
1.2 护理措施
1.2.1营造良好的门诊治疗环境 患儿入院后因害怕和惊恐情绪，对治疗产生不利影响。因此，保持治疗室安静、通风、消毒、卫生，并由父母时刻陪伴，使患儿紧张情绪得到改善，以便配合治疗。
1.2.2心理护理 患儿由于鼻腔异物的存在而感到身体不适，情绪波动，不配合检查，护理人员应态度温和，检查中手法轻柔，交谈中充满关心，与患儿建立信任关系，达到主动配合治疗的目的。跟患儿家属进行良好的沟通，交代门诊治疗中易出现的并发症和处理措施，注重沟通技巧，减少不必要的医疗纠纷。
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1.2.3护士协助医生固定好患儿的头部，根据患儿鼻腔异物的大小、形状及所在位置等，采取适当的体位及方法取出异物。
1.2.4术后指导患儿保持鼻腔清洁，勿挖鼻孔，正确使用滴鼻剂，定期门诊随访。
1.3 健康宣教
1.3.1鼻腔异物的危害 会造成一侧鼻腔堵塞，通气不畅。由于异物的刺激，鼻黏膜充血水肿，鼻涕增多，起初为黏液，逐渐会因继发感染而变为脓性鼻涕。若少数异物到达鼻腔深部，有坠入喉、气管、支气管的危险。异物长时间刺激，还能使黏膜糜烂，长出肉芽，致鼻涕带血或鼻出血，并闻到臭味，有时还会出现头疼等症状。
1.3.2预防应在先 鼻腔异物的预防首先是教孩子不要将异物塞入鼻内，当孩子能够自如行动后，大人要把孩子可以拿到的，危险的东西如玻璃球、果核、花生米、利器等物品放到孩子不易拿到的地方，也尽量不要让孩子到昆虫多的地方玩耍，另外，还有教孩子吃饭时不要说话及玩笑，以免不小心将食物吸入鼻腔。如出现鼻腔异物，应立即到医院诊疗。
1.3.3通过宣传专栏、健康手册、媒体、网络等形式，广泛宣传，让更多的家长知道其危害，医护人员还可定期到幼儿园、学校等场所进行宣传，让更多的孩子知道，鼻腔异物的危害，防患于未然。
2.结果
2.1 从小儿鼻腔异物患者取出的鼻腔异物类型有：花生 21 例，豆类17例，糖果５例，果核12例，瓜子13例，珠子５例，橡皮７例。
2.2 患儿及家长对治疗及护理满意，通过门诊随访，80例鼻腔异物患儿术后恢复好，无感染发生。
3.体会
3.1 小儿鼻腔异物对小儿的危害很大，异物是有刺激性和理化性的，这样容易引起鼻腔继发性炎症和出血等现象，长时间下去容易引起一系列危害，如坏死、溃疡、穿孔等，要特别引起家长注意。为了孩子的安全，家长要加强看护，防患于未然。若孩子出现鼻塞和呼吸不畅等现象时，要及时到医院就诊。
3.2 本组病例中2～6岁的儿童占68%，学龄前期的儿童与外界环境的接触日益增多，模仿性很强，大多无意或好奇将异物塞入鼻腔，因此，从托幼期开始即可行预防教育。有87%的患儿来源于农村，因而预防为主的重点还应面向农村。
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论文作者:倪维杰
论文发表刊物:《心理医生》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/4/28
标签：鼻腔论文; 异物论文; 患儿论文; 门诊论文; 小儿论文; 家长论文; 健康论文; 《心理医生》2015年10期供稿论文;