北京中医药大学枣庄医院 277100
【摘 要】目的：对在呼吸内科护理管理中实施风险管理的效果进行分析和评价。方法：我院呼吸内科在2015年1月开始实施护理管理，对比实施前后的科室护理质量、不良事件发生情况。结果：实施风险管理后，呼吸内科护理质量评分显著提升，不良事件发生率大幅降低，均优于实施前，差异有统计意义（P＜0.05）。结论：在呼吸内科临床护理管理中开展科学、系统的风险管理，可有效改善和提升科室护理质量，提高护理安全性，临床意义重大。
【关键词】风险管理；呼吸内科；护理质量
呼吸内科收治的患者类型较多，比如：COPD、肺炎、急性支气管炎、肺癌等，病情相对较重，且患者年龄较大，在住院治疗期间存在诸多潜在风险[1]。因而，必须加强临床护理管理，尤其是要重视风险管理，以确保患者临床安全。本文主要对我院呼吸内科实施风险管理的效果进行回顾分析。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院呼吸内科风险管理实施前（2014年1月~12月）收治的117例患者的临床资料，其中，男61例，女56例；37~73岁，平均（52.6±3.1）岁；COPD52例，肺炎32例，急性支气管炎16例，肺癌7例。同时，收集实施后（2015年1月~12月）收治的124例患者的临床资料，男73例，女51例；35~72岁，平均（51.8±2.7）岁；COPD60例，肺炎29例，急性支气管炎19例，肺癌6例。排除肝肾功能不全、意识障碍、严重外科疾病等患者。实施前后患者的基本信息、病情、治疗方式等无明显差异（P＞0.05），可进行比较研究。
1.2方法
（1）强化风险识别。定期组织科室护士开展讨论，对科室护理潜在风险及不良事件的发生原因进行分析和归纳，提升风险识别能力，能准确识别风险，具体包括：①护理操作不规范，主要是对新护理技术、知识不熟悉；②对急救器材、药品的应用不熟练，急救中的应急能力不强；③安全意识较弱，坠床、跌倒等不良事件相对高发；④对医院感染预防不重视，患者间、医护人员和患者间出现交叉感染。
（2）加强风险管理。一是要制定科室护理风险防范制度，并要建立风险管控小组，创建医院-科室-护士三级质控机制，及时发现科室护理的潜在风险，及时应对和处理，确保护理安全。二是要适当增加科室护理人力，科室护士长需负责科室护理风险预防和管理。一方面，要定期组织工作年限较短护士学习新的护理技术和知识，并要指导全科室护理人员系统学习各类护理专科知识、护理流程、操作规范。另一方面，护理人员需熟悉呼吸内科临床急救物品的应用方法，提高护理水平；三是要组织法律专家为科室护理人员进行讲课，以提升护理人员的质量意识和法律意识；四要加强病房环境管理，最大限度消除病房风险因素。
1.3观察指标
应用自制临床护理质量表评测风险管理实施前后呼吸内科护理质量，包括基础护理、病房管理、危重患者护理等方面，满分100分，分值越高表明质量越好；并统计两组护理不良事件发生情况。
1.4统计方法
本研究资料应用SPSS20.0软件进行统计处理，计数数据用（x±s）表示，以t检验，计量数据用例数（%）表示，P＜0.05表示差异有统计意义。
2结果
2.1实施前后科室护理质量比较
风险管理实施后，呼吸内科护理质量评分明显提升，和实施前相比差异有统计意义（P＜0.05），如表1：
2.2实施前后护理不良事件发生情况
实施前，发生1例护理纠纷事件、3例护理不良事件，发生率为3.4%（4/117）；实施后仅出现1例护理不良事件，发生率为0.8%（1/124），实施前后数据差异有统计意义（P＜0.05）。
3讨论
科室护理风险管理直接关系到患者的诊疗有效性和安全性。临床实践表明，把风险管理始终贯穿于临床护理管理中，可有效改善和提升护理质量，减少不良事件发生[2-3]。呼吸内科收治的患者病情复杂且较危重，须更加做好护理管理工作。
在本研究中，我院呼吸内科护理管理中实施针对性的风险管理，在强化风险识别基础上制定针对性管理措施，并严格落实各项措施，取得良好效果。科室护理质量评分大幅提升，且护理不良事件发生率显著降低，均优于实施前（P＜0.05）。可以看出，在呼吸内科护理中开展风险管理，可有效减少护理风险，提高护理质量，值得临床实践。
参考文献：
[1]李红丽，叶菲，邵力伟．标准化护理质量控制在社区医院的应用效果[J].解放军护理杂志，2014，31（22）：61-63.
[2]许丽杰，王雯．危机管理在呼吸科安全管理中的应用[J]．中华护理杂志，2010，45（7）：636-638.
[3]韩国云.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用[J].全科护理，2013，11（14）：1313-1314.
论文作者:林娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/6
标签：内科论文; 科室论文; 风险管理论文; 呼吸论文; 质量论文; 患者论文; 风险论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期论文;