平江县第一人民医院 湖南岳阳 414500
【摘要】目的：探讨对髋关节疾病患者予以髋关节置换术结合桃红四物汤治疗的效果。方法：在2017年5月到2018年5月期间来我院就诊的髋关节疾病患者中抽取52例参与研究，根据计算机表法将其均分2组，各26例。参照组患者仅行髋关节置换术治疗，实验组患者行髋关节置换术结合桃红四物汤治疗。对比深静脉血栓（DVT）发生率、术后总引流量、总出血量、VAS评分以及消肿时间。结果：以参照组作参考，实验组DVT发生率较低、术后总引流量、总出血量、VAS评分均较低、消肿时间明显较短，组间数据对比差异性显著（p＜0.05）。结论：对髋关节疾病患者行髋关节置换术联合桃红四物汤治疗，降低了深静脉血栓情况发生，肿胀情况得到缓解。
【关键词】髋关节置换术；桃红四物汤；髋关节疾病
髋关节疾病主要因关节活动受限、疼痛以及骨质变形等导致，不能正常生活。髋关节置换术主要将损伤或者病变的关节面进行置换，使关节疼痛感和功能得到改善。行髋关节置换术极易发生感染情况，疼痛感较强，术后需长时间卧床，导致深静脉血栓的发生率增加[1]。此疾病在中医中属于“通则不痛”、“气虚必血瘀”，术后疼痛说明有血栓生成，因此需加之养血行气药物进行治疗，避免出现血瘀情况发生。临床常使用桃红四物汤，其作用为促进血液循环、抗血栓的作用[2]。现具体研究内容如下。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
在2017年5月到2018年5月期间来我院就诊的髋关节疾病患者中抽取52例参与研究，根据计算机表法将其均分2组，各26例。实验组男女比例为16:10，年龄区间为50至67岁，平均年龄为（58.34±5.21）岁；参照组男女比例为15:11，年龄区间为51至69岁，平均年龄为（58.45±5.14）岁。其中下肢轻度、中度、重度肿胀的患者分别为6例、15例、5例。利用统计学软件对基本资料进行详细分析统计，组间差异不具有统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
对所有患者均行髋关节置换术治疗，行腰硬联合麻醉，麻醉后，患者取侧卧位，让患侧朝上，手术部位需使用安尔碘进行消毒，并铺好无菌巾。在髋外侧行一纵行切口，长度为8~10cm，将皮肤逐层剥开，沿股骨粗隆外侧进行纵行切开，使用电凝止血，将髋臼和股骨头暴露在外。以大转子顶点作垂线至股骨颈下缘，将股骨头取出。在髋臼上、前、后缘进行拉钩，对下肢进行牵引，使髋臼暴露，将关节囊、关节盂唇以及滑膜切除，将髋臼窝圆韧带切除，其软骨下骨板出现渗血情况，其髋臼外展角处于40~45°之间。将髋臼假体置入，观察髋关节的屈伸、收展和旋转情况，保证假体无脱位、无松动、无撞击。闭合切口，使用生理盐水对切口进行冲洗，使用电凝刀予以止血，在负压的状态下进行缝合。并放置引流管，且在48~72h后将其拔除。
参照组在术后服用抗生素，实验组在术后服用桃红四物汤治疗，桃红四物汤组方为生地黄和当归各15g、桃仁、川芎以及赤芍各10g、红花5g，加水进行煎制，取过滤汁进行服用，每次服用100mL，每天2次，分早晚服用，坚持服用2周。
1.3判定指标
分析52例髋关节疾病患者的深静脉血栓（DVT）发生率、术后总引流量、总出血量、VAS评分以及消肿时间。
1.4统计学分析
对计量资资料用()的形式表示，并用t值进行检验，对计数资料采用百分比形式表示，并进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS20.0软件，当所有研究指标存在明显差异时，采用p值小于0.05表示。
2.结果
2.1分析52例髋关节疾病患者的深静脉血栓（DVT）发生率
实验组发生深静脉血栓（DVT）的患者有2例，其发生率为7.69%（2/26）；参照组发生深静脉血栓（DVT）的患者有9例，其发生率为34.62%（9/26）；组间数据进行对比，卡方值=6.0233，p值=0.0127＜0.05。
2.2分析52例髋关节疾病患者的术后总引流量、总出血量、VAS评分以及消肿时间
实验组患者术后总引流量、总出血量、VAS评分相比于参照组均较低，消肿时间较短，组间差异性显著，统计学意义存在（p＜0.05），见表1。
3.讨论
骨关节炎、股骨头坏死、髋臼发育不良等均属于髋关节疾病，体质量过大、滥用激素药物、运动量过大以及酗酒等均可导致髋关节结构改变，其主要症状为骨质变形塌陷、活动受限等，以上症状均会影响患者的正常生活[3]。在临床上常采取髋关节置换术治疗，手术可缓解关节疼痛，提高患者的运动能力。手术会使患者的凝血功能受到损伤，在加之长时间卧床，极易出现深静脉血栓情况，不利于患者预后，使疼痛感增强[4]。一般在术后让患者服用桃红四物汤，桃红四物汤主要成分有红花、桃仁，其具有止血通络、活血化瘀的功效，有效的避免血瘀情况发生，利于预后[5]。
综上所述，对髋关节疾病患者行髋关节置换术结合桃红四物汤治疗，患者的疼痛感降低，凝血功能得到改善，在短时间内缓解肿胀情况。
参考文献：
[1]李永成.桃红四物汤对髋关节置换术患者预后的影响[J].河南中医,2018,38(3):476-478.
[2]陈光耀,肖愫祺,梁汉坚等.复元活血汤合桃红四物汤对髋关节置换术后患者凝血功能及DVT发生的影响[J].中医临床研究,2018,10(13):9-11.
[3]邓煜,曹林虎,白新文等.桃红四物汤合五味消毒饮加减预防全髋关节置换术后假体周围感染临床研究[J].实用中医药杂志,2018,34(10):1143-1145.
[4]熊庆刚.加味桃红四物汤在人工髋关节置换术后康复治疗中的作用[J].饮食保健,2018,5(32):90.
[5]孟显举.复元活血汤合桃红四物汤在髋关节置换术后39例中的应用[J].中国民族民间医药,2018,27(2):132-134.
论文作者:吴 鹏
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年3期
论文发表时间:2019/7/22
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