【摘要】目的：分析孕前优生健康检查对降低不良妊娠结局的作用。方法：选择2013年1月到2014年1月来我院进行孕前优生健康检查的200对育龄夫妇作为本研究观察组，选择2013年1月到2014年1月没有进行孕前优生健康检查的200对有妊娠意愿的夫妇作为本研究对照组，对照组仅对妇女进行常规检查，观察组则对夫妇均进行孕前优生健康检查，并对研究对象进行随访，对比两组对象不良妊娠结局发生率。结果：观察组不良妊娠发生率明显低于对照组，两组数据间存在显著差异（P＜0.05）。结论：经过孕前优生健康检查，可有效降低夫妇不良妊娠结局发生率，值得大力宣传推广。
【关键词】健康检查；孕前优生；不良妊娠结局；跟踪随访
【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）12-0230-02
随着我国经济社会的飞速发展，人们对于优生、少生的认识逐渐提升，基于此，孕前优生健康检查产生，其主要是指在怀孕前对夫妇双方进行科学监测的措施，从而降低不良妊娠结局发生率。不良妊娠结局主要包括早产、低体重、自然流产、死胎死产、出生缺陷等，如神经管畸形、先天性心脏病、唇腭裂等[1]，为进一步降低不良妊娠结局的发生率，本文重点探讨分析孕前优生健康检查的作用，现将结果整理如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月到2014年1月来我院进行孕前优生健康检查的200对育龄夫妇作为本研究观察组，选择2013年1月到2014年1月没有进行孕前优生健康检查的200对有妊娠意愿的夫妇作为本研究对照组，其中观察组妊娠数为126例，妊娠率为63.0%，年龄23～34岁，平均年龄（28.1±3.1）岁，对照组妊娠数为124例，妊娠率为62.0%，年龄22～35岁，平均年龄（28.7±4.3）岁；比对两组研究对象妊娠率、年龄等资料，无显著差异，可将其进行比较（P＞0.05）。
1.2 研究方式
对照组仅对育龄妇女进行各项常规检查，观察组则均对育龄夫妇进行孕前优生健康检查，主要包括以下具体内容：
1.2.1优生健康教育：对观察组研究对象进行针对性健康知识教育，通过发放孕前优生检查宣传册、开展优生培训讲座、观看宣教视频等方式，提升研究对象对孕前优生健康检查的认识[2]。使其建立健康的生活方式，提高风险防范意识和参与自学性。
1.2.2病史询问及检查体格：询问育龄夫妇的孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等。对育龄夫妇作常规检查（包括身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等）和生殖系统的检查等内容。
1.2.3临床实验室检查：包括实验室检查：血常规〈含地中海贫血的初筛检查〉、血型含〈ABO、Rh〉、尿常规、阴道分泌物检查、血糖、肝功能、乙肝五项、肾功能、甲状腺功能；病毒筛查：风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。
1.2.4影像学检查：对育龄妇女进行妇科超声常规检查，观察其子宫及附件[3]。
1.2.5风险评估：整理研究对象检查结果，并上传到优生检查系统中，评估研究对象的怀孕风险，科学区分高风险人群与一般人群，再评估高风险人群的危险因素，确保怀孕的安全性。
1.2.6指导咨询：通过面对面形式给予对象咨询指导，科学指导备孕夫妇进行有计划的怀孕。将叶酸免费发放给育龄妇女，叮嘱其在孕前3个月开始食用，补充各种微量元素。要求研究对象戒酒、戒烟，改正其不良生活习惯[4]。
1.2.7早孕和妊娠结局跟踪随访：了解早孕及妊娠结局相关信息，做好相关指导和服务。
1.3 评定标准
对两组研究对象均进行随访，在完成检查后的半年中，每两个月进行一次随访，直到研究对象怀孕，半年内没有怀孕的终止随访，对于妊娠成功的夫妇，随访持续到分娩结束。
观察两组研究对象不良妊娠结局发生率，包括：流产、出生缺陷及早产，其中不良妊娠结局发生率=[（流产例数+出生缺陷及早产例数）/妊娠总数]×100.0%
1.4 统计学方法
分析两组统计数据，利用统计学软件SPSS 19.0进行处理，借助χ2检验计数资料，t检验计量资料。P值如果大于0.05，表示比对结果无显著差异，无统计学意义，P值如果小于0.05，表示比对有显著差异，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组研究对象不良妊娠结局发生率
观察组和对照组的妊娠总数差距不大，不具备统计学意义（P＞0.05）。观察组研究对象不良妊娠结局发生率明显低于对照组，两组数据间存在显著差异（P＜0.05），具体如下表所示。
表 两组研究对象不良妊娠结局发生率[n（%）]
3.讨论
孕前优生健康检查主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估和咨询指导等[5]，从而科学评估育龄夫妇的怀孕风险，降低不良妊娠结局发生率。在实际应用过程中，医护人员应根据育龄夫妇情况，予以针对性指导咨询，最大程度上保障胎儿的安全性。
本研究中，通过观察两组研究对象的不良妊娠结局发生率可知，观察组总不良妊娠结局发生率为4.76%，对照组为29.04%，观察组比对照组低24.28%，说明孕前优生健康检查能够降低不良妊娠结局发生率。
综上所述，通过对育龄夫妇进行孕前优生的健康检查，能够有效控制不良妊娠结局的发生率，值得大力推广宣传。
【参考文献】
[1]吴艳欣,王子莲.英国国家卫生与临床优化研究所“糖尿病及其并发症的妊娠期管理”指南解读:从孕前到产后部分[J].中华产科急救电子杂志,2015,03:154-161.
[2]车焱,周公望,王彩琴,张焕玲,张建娥,闫立新,陆珍,陆梅,沈洁,朱昊平.免费孕前优生健康检查对象潜在危险因素接触和妊娠结局分析[J].中国工程科学,2014,05:56-59.
[3]陶小君,赵如青,辜俊梅,陈莲芬,王耀强,张伟强,陈婉榕,陈延明,幸广珊,赖剑锋,陈晓梅.44925例孕前优生健康检查整合出生缺陷干预示范性研究结果分析[J].中国妇幼保健,2014,13:1980-1981.
[4]李玲霜,刘恩秀,李琳,王建军,刘长清.沂南地区10434对夫妇免费孕前优生健康检查评估结果分析[J].中国优生与遗传杂志,2015,11:73-74+54.
[5]孟丽君.免费孕前优生健康检查对象潜在危险因素接触和妊娠结局分析[J].现代养生,2015,10:282.
论文作者:张飞
论文发表刊物:《心理医生》2016年12期
论文发表时间:2016/9/16
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