（山西省晋中市第一人民医院 山西 晋中 030600）
【摘要】目的：分析和研究急诊普外科疾病合并糖尿病患者的临床治疗效果。方法：将我院在2014年5月至2017年5月期间收治的136例普外科疾病合并糖尿病患者，按照患者入院单号单双数将其分为参照组和研究组，各68例，其中参照组患者采取常规治疗，研究组患者采取急诊普外科治疗，观察和比较其临床治疗效果。结果：参照组患者的治疗总有效率为72.06%，研究组患者的治疗总有效率为94.12%，由此可见，研究组患者的治疗有效率要显著高于参照组，而且手术后研究组患者血糖水平改善效果更加显著，P＜0.05，差异比较具有统计学意义。结论：采用急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者，其临床治疗效果得到显著增强，而且也能够有效改善患者血糖水平，提高其生存质量，在临床中值得推广。
【关键词】普外科疾病；糖尿病患者；血糖水平；临床治疗效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0040-02
Clinical observation on the treatment of emergency general surgical diseases complicated with diabetes mellitus
【Abstract】Objective To analyze and study the clinical effect of emergency general surgery patients with diabetes mellitus. From May 2014 to May 2017, 136 patients with diabetes mellitus were treated in our hospital. According to the number of patients admitted to hospital, they were divided into two groups: the reference group and the study group, 68 cases each. The patients in the control group were treated with routine therapy, and the patients in the study group were treated with emergency general surgery. Results the total effective rate was 72.06 in the reference group and 94.12 in the study group. The effective rate of treatment in the study group was significantly higher than that in the control group, and the effect of improving the blood glucose level in the study group after operation was more significant than that in the control group (p < 0.05). The difference is statistically significant. Conclusion The clinical treatment effect of emergency surgery for patients with diabetes mellitus is significantly enhanced, and can also effectively improve the blood glucose level of patients. It is worth popularizing in clinic to improve its quality of life.
【Key words】General surgery disease; Diabetes mellitus; Blood glucose level; Clinical therapeutic effect
近几年随着不断增强的医疗水平，各种疾病临床治疗效果也得到显著改善。其中对于医院急诊科患者来说，病情多具有危、急、重的特点，很多患者都亟需手术治疗，另外糖尿病作为一种常见的代谢紊乱性疾病，由于患者血糖水平极不稳定，这就大大增加了手术风险，因此在治疗普外科疾病合并糖尿病患者中，需要综合考虑到患者的身体状况，合理选择手术方式，保证其治疗效果[1]。本文主要是对我院收治的普外科疾病合并糖尿病患者，采取急诊普外科手术治疗，发现其效果良好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院在2014年5月至2017年5月期间收治的136例普外科疾病合并糖尿病患者，本次研究是在患者及其家属已知自愿的基础上开展的。其中79例为男性患者，57例为女性患者；年龄为43～77岁，平均年龄为（56.07±2.51）岁；病程为1～10天，平均病程为（3.54±1.29）天。按照患者入院单号单双数将其分为参照组和研究组，各68例。两组患者的一般资料比较无差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者在入院后都需要进行各项术前检查，如心电图、体温、血压等方面，同时还需要加强血糖控制，维持机体内血糖稳定，有效控制和预防感染。根据患者实际情况，合理选择正确的麻醉方式，在保证安全的基础上顺利完成手术操作[2]。参照组患者采取常规治疗，依据患者具体病情采取输液、药物等保守治疗，同时依据患者血糖指标采取适当的控制血糖治疗。研究组患者采取急诊普外科治疗，具体如下：（1）在手术前医护人员需要加强对患者进行饮食指导，如果有需要的话还可以注射胰岛素，确保能够有效控制患者血糖水平，当患者血糖水平能够处于6.1～11.1mmol/L范围内的时候，就可以开始进行手术治疗[3]。（2）在手术过程中，将胰岛素在含糖溶液当中的比例调至1:4，保证在整个手术过程中患者都能够维持平卧体位，然后根据患者具体疾病类型针对性的时候手术治疗，并对患者血糖水平进行定期检测，一旦发现异常就需要及时找出原因，采取针对治疗，将其血糖水平始终控制在合理范围[4]。同时还需要保证所有操作轻、快、准、稳，避免对患者造成损伤。（3）手术结束后，医护人员需要及时测量患者血糖水平，按照具体情况针对性给予胰岛素治疗。在患者进食后，为了控制好患者血糖水平，还需要指导患者按时服用降糖药物，或者是在饭前30min皮下注射胰岛素，避免患者血糖上升[5]。（4）在整个手术过程中，患者抗细菌感染能力会有所下降，尤其是在手术后很容易发生厌氧菌、葡萄球菌感染症状，因此在手术前一天、术中以及术后都需要给予足够的替硝唑与广谱生抗生素。
1.3 观察指标
将患者临床治疗效果分为无效、有效和显效，其中无效指的是患者临床症状以及血糖水平都没有发生变化，甚至出现加重趋势；有效指的是患者临床症状有所好转，血糖水平得到有效控制；显效指的是患者临床症状完全恢复，血糖水平恢复正常或趋于正常。同时还需要统计患者在入院时、手术前、手术后不同时期的血糖水平，并对其进行综合比较。
1.4 统计学方法
所有数据都采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，计数资料用%表示，行χ2检验，计量资料用（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05，表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的临床治疗效果
参照组68例患者中，21例（30.88%）显效，28例（41.18%）有效，19例（27.94%）无效，其治疗总有效率为72.06%（49/68）；研究组68例患者中，35例（51.47%）显效，29例（42.65%）有效，4例（5.88%）无效，其治疗总有效率为94.12%（64/68）。由此可见，研究组患者的治疗有效率要显著高于参照组，P＜0.05，差异比较具有统计学意义。
2.2 比较两组患者血糖水平改善情况
从表中可以看出，参照组和研究组患者在手术后血糖水平都得到一定程度的有效控制，但研究组患者的改善效果更加显著，P＜0.05，差异比较具有统计学意义。
表 两组患者血糖水平改善情况[n，（x-±s）]
注：与参照组相比，*P＜0.05。
3.讨论
在近几年，人们的生活方式与饮食习惯都有所改变，以及生活和工作压力的增加，各种疾病的发病率都呈现出增长趋势。作为普外科患者中一种常见合并症，糖尿病会增加普外科疾病患者的临床治疗难度，增加手术风险，因此在临床治疗中就需要提高重视[6]。虽然采用常规治疗方法也能够对患者临床症状进行有效控制和缓解，但是在治疗后患者还是很容易出现血糖水平紊乱现象，这就会引导相关并发症的发生，严重的话甚至还会造成患者死亡，大大降低其远期生存质量。随着医疗水平的进一步提升，在普外科疾病合并糖尿病患者的临床治疗中，逐渐开始采用普外科手术治疗方式，这样就能够更好的控制患者血糖水平变化，提高其生存质量[7]。在本次调查结果中显示，研究组患者通过采取急诊普外科手术治疗，患者的治疗有效率达到了94.12%，要显著高于采用常规治疗的参照组的72.06%，而且通过比较发现研究组患者的血糖水平从入院时到手术后，得到显著改善，患者的临床症状均得到有效缓解。综上所述，采用急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者，其临床治疗效果得到显著增强，而且也能够有效改善患者血糖水平，提高其生存质量，在临床中值得推广。
【参考文献】
[1]赵丽明.关于急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(29):57.
[2]匡彦兵,李宗霞.急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病112例临床分析[J].糖尿病新世界,2017,20(05):3-4.
[3]张博,李忠.急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(58):32+35.
[4]朱才雄.急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者临床分析[J].中国实用医药,2015,10(20):15-17.
[5]刘晓.普外科疾病合并糖尿病患者急诊手术处理研究[J].糖尿病新世界,2015(08):142.
[6]欧阳斌.急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者临床分析[J].糖尿病新世界,2015(06):101.
[7]宋永宁.普外科疾病并存糖尿病的术后治疗效果分析[J].糖尿病新世界,2015(05):126.
论文作者:李树贵
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第13期
论文发表时间:2018/4/24
标签：患者论文; 血糖论文; 水平论文; 普外科论文; 急诊论文; 疾病论文; 糖尿病患者论文; 《医药前沿》2018年5月第13期论文;