（鄂尔多斯市中心医院康巴什部（儿科）；内蒙 017010）
【摘要】众所周知，新生儿刚出生非常脆弱。自身免疫系统功能和对外界不良刺激的抵抗力水平相对较差，如果在治疗期间选择的护理方法不善，新生儿身心受到严重危害的可能性较大。鸟巢式护理模式是目前临床广泛应用于新生儿的一种全新的护理干预模式，新生儿的生理发育过程中的各种需求能够在最大程度上得到满足，但现阶段还没有在临床上广泛应用。目的：探讨鸟巢式护理用于新生儿护理中的效果及护理满意率情况。方法：将研究选取的165例新生儿分为观察组（83例）和对照组（82例），分别按新生儿常规护理方案和鸟巢式护理模式予以护理。对其效果及护理满意率进行评价和比较。结果：观察组胎便转黄时间、排便次数、睡眠时间、进奶增加量、体温波动值依次为（45.8±13.6）h、（5.6±1.2）次/d、（5.4±0.3）mL/d和（0.3±0.2）℃，均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率（97.6%）显著高于对照组（86.6%）的护理满意率（P＜0.05）。结论：鸟巢式护理用于新生儿护理中能够显著提升护理效果和护理满意率，具有临床应用和推广价值。
【关键词】新生儿；鸟巢式护理干预；效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0225-01
引言
新生儿因身体机能、感知能力、抵抗力及反应力等均尚未完善，使得其易受外界影响，增加了疾病的发生率，影响其生理功能和生长发育，甚至会危及其生命，因而对新生儿的护理有更高的要求。因家长对新生儿护理的认知度相对较差，使得儿科护理中纠纷和投诉的发生率较高。常规的日常护理和疾病护理已不能满足临床的需求，新型的护理方式虽然较多，但用于临床尚需要临床验证。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本医院2017年9月-2018年5月间治疗护理的165例新生儿为研究对象，将其分为观察和对照两个研究组，其基本资料如下：①观察组（83例）中男46例，女37例，年龄1~7天，平均年龄（5.6±1.5）天；分娩方式：剖宫产36例，顺产47例；新生儿Apgar评分8.9-10.2分，平均（9.3±1.6）分。②对照组（82例）中男47例，女35例。年龄1-8天，平均年龄（5.5±1.6）天；分娩方式：剖宫产34例，顺产48例；新生儿Apgar评分：8.8~10.1分，平均（9.2±1.7）分。所有研究对象家长了解研究的全过程，自愿参与研究，且符合医学伦理学原则。两组基本资料进行组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组
对照组研究对象按常规新生儿护理模式予以护理，包括身高、体重、心率、血氧饱和度、心率、脉搏及呼吸等常规数据和生命指征等的测量和记录及异常情况的处理，体位护理、饮食护理、常见并发症处理等内容，具体护理操作均按常规操作进行。
1.2.2观察组
观察组研究对象在基础护理的基础上按照鸟巢式护理模式予以护理，具体操作如下：①环境护理：护理人员与家长沟通，相互配合完成护理。根据新生儿大小和体重选取合适的绒面布，加热到33 ℃左右，做成柔软舒适，大小适宜的椭圆形“鸟巢”，并维持其内部温度在30 ℃左右；根据新生儿的体质量随时调整暖箱室内的光线强度，保持明亮柔和，不直射其眼睛。②体位护理：新生儿取四肢稍微弯曲的侧卧位，将其放入“鸟巢”内，使新生儿背部、臀部紧贴于床底的布卷上，调整护圈和布卷的松紧度，确保舒适。③抗感染护理：在对脐带残端和脐窝处常规消毒的基础上，密切观察周围皮肤有无潮湿、红肿、出血等变化，定期更换包扎绷带，保持局部干燥，以预防感染；每天沐浴一次，可给予爽身粉涂擦皮肤皱褶处，以保证全身干燥，清洁；尿布、毛巾、被子及衣服等单人使用，定期消毒；喂奶后清洁口腔黏膜，进行口腔护理，防止呼吸道堵塞；使用棉球蘸取生理盐水擦拭新生儿眼周，防止眼部感染。④喂养指导：对产妇进行喂养知识的宣教和指导，尤其是初产妇。如产后6小时可以给予母乳喂养；喂奶后让新生儿伏在肩膀上，轻轻拍打其背部防止吐奶等，提升喂养质量。
1.3观察项目及评价方法
①护理效果：分组统计胎便转黄时间、排便次数、睡眠时间、进奶增加量、体温波动值等数据，并按相关临床标准对其进行评价，作为护理效果的评价内容。②护理满意率：出院前通过调查问卷对家长的护理满意率进行统计，并按以下标准予以评价：完全满意：问卷评分在90分以上；基本满意：评分在60~89分间；不满意：评分低于59分。护理满意率=（完全满意+基本满意）病例数/研究病例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.1统计学软件对研究数据进行分析，计数资料采用χ2检验；计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计。
2结果
2.1两组护理效果比较
观察组研究对象的胎便转黄时间、排便次数、睡眠时间、进奶增加量、体温波动值依次为（45.8±13.6）h、（5.6±1.2）次/d、（5.4±0.3）mL/d和（0.3±0.2）℃，均显著优于对照组（P＜0.05），即观察组的护理效果显著优于对照组。见表1。
表1 两组护理效果比较
3讨论
鸟巢式护理模式具体指的是为新生儿营造一个与鸟巢的状态较为类似的发育和居住环境，使新生儿能够像继续留在母亲的子宫内部一样，该项护理干预模式新生儿范围内实施的主要优势在于，可以使由于环境原因而导致出现的恐惧和不安程度减轻，使新生儿安全感增强，可以使护理效果提高。常规临床护理干预模式虽然能够在一定程度上保证湿度和温度水平达到新生儿生长发育的需求，所以效果并不是十分的理想。鸟巢式护理模式主要是在模拟子宫环境的基础上对广大新生儿实施护理干预，使新生儿能够产生与子宫内部一样的感觉，最大程度上保证新生儿的身心等多个方面都能够健康的发育，使其能够尽快的适应新的生存环境，使脱离暖箱的时间明显缩短，从而减少不良事件，提高广大家长对临床护理的满意度。本研究以足月妊娠的健康新生儿为研究对象，对鸟巢式护理和常规护理的护理效果和护理满意率等数据进行比较性研究。本研究不仅通过随机分组和基本资料比较，确定了组间数据具有可比性，而且以现有研究为基础，通过以胎便转黄时间、排便次数、进奶增加量及体温波动值对护理效果评价，增加了研究数据的全面性和研究结果的可信度。同时通过问卷调查家长的护理满意率，不仅反映了家长对护理效果的认可，而且为护理操作的改进奠定了基础。研究结果显示，在新生儿的护理中鸟巢式护理组的护理效果，护理满意率等数据均显著优于常规护理组，从而证实了鸟巢式护理的临床价值。研究数据与先关研究无显著差异，且研究结论与相关研究一致，因此本研究数据及结论均真实可信。本研究对鸟巢式护理的推广和新生儿护理方式的选择均具有重要价值。
结语
总之，新生儿在产后接受鸟巢式护理干预，可以减少新生儿产后不良事件，缩短产后住院治疗时间，提高家长对临床新生儿科护理的满意度。
参考文献
[1]毛伟萍.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果[J].河南医学研究,2017(21):1
[2]赵翠.鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析[J].继续医学教育,2017,31(05):123-124.
论文作者:甄树芬
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第8期
论文发表时间:2018/9/21
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